外周型直径<2cm的T1a期肺腺癌患者发生淋巴结转移相关危险因素分析

目的 分析外周型直径<2 cm的T1a期肺腺癌患者发生淋巴结转移相关危险因素.方法 选取T1a期肺腺癌的患者347例,搜集入选对象的所有临床资料,对于行PET-CT检查的患者,记录最大标准摄取值,记录患者术前CT检查情况并分类,对可能影响淋巴结转移的因素进行单因素分析和Logistic多因素分析.结果 347例患者中位随访时间15.7个月,未出现死亡病例;单因素分析显示,影像学特征为实性结节或混合型、肿瘤直径1.0～2.0 cm、癌胚抗原>5μg·L-1,以及行PET-CT检查最大标准摄取值(SUVmax)>5是淋巴结发生转移的重要危险因素(P<0.05),非条件Logistic回归分析显示,影像学特征实性结节和混合型是淋巴结发生转移的独立危险因素(OR=13.642,95％CI:12.943～21.816,P<0.001);对患者影像学表现与临床病理特征进行分析,影像学表现为纯毛玻璃影的56例患者中,均未发生淋巴结转移,表现为混合型的142例患者,134例(94.4％)未发生淋巴结转移,而表现为实性结节的149例患者,97例(65.1％)未发生淋巴结转移,差异有统计学意义(P<0.05).结论 影像学特征为实性结节或部分实性毛玻璃结节是直径<2 cm的T1a期肺腺癌患者发生淋巴结转移的独立危险因素,而影像学特征为纯毛玻璃影的患者一般不存在淋巴结转移.     

评价非小细胞肺癌患者血清CEA、CYFRA21-1和NSE检测的临床诊断价值

目的评价血清CEA、CYFRA21-1和NSE对非小细胞肺癌(NSCLC)临床诊断的价值。方法采用电化学发光法检测75例NSCLC患者,健康对照组35例血清中CEA、CYFRA21-1和NSE的浓度。结果 NSCLC患者血清CEA、CYFRA21-1和NSE水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。CEA、CYFRA21-1和NSE的敏感性分别为61.5%、66.2%和33.8%。CEA在腺癌的敏感性64.3%,CYFRA21-1在鳞癌的敏感性89.6%,显著高于腺癌,差异有统计学意义(P0.05),NSE在非小细胞肺癌中的敏感性33.8%。结论 CEA及CYFRA21-1是较好的诊断非小细胞肺癌的肿瘤标志物(TM),CYFRA21-1对NSCLC的诊断特别是鳞癌有重要的意义,CEA较适用于腺癌,NSE在腺癌和鳞癌中的敏感性没差别,但对NSCLC的诊断也有一定价值。     

化、放疗同步治疗晚期贲门癌的疗效初探

目的观察比较化、放同步治疗与单纯化、放治疗晚期贲门癌的疗效及毒副反应、耐受性。方法128例失去手术机会的晚期贲门癌分为3组,化放同步联合组46例,单纯化疗组42例,单纯放疗组40例。结果化放同步联合组RR78.26%(36/46),中位生存期16个月;化疗组RR38.10%(16/42),中位生存期10个月;放疗组RR35%(14/40),中位生存期9个月;统计学处理有显著性差异,P<0.01。主要毒副反应为胃肠反应、骨髓抑制、浅静脉炎、食管炎等,程度大多为Ⅰ~Ⅱ度,大部分病人可以耐受。结论化疗同步治疗晚期贲门癌的疗效较单纯化放治疗疗效好。     

胃瘕的中医治疗

胃瘕多因身体瘦弱、劳倦过度、久病重病,使脾虚失运,或因腹部手术之后、暴饮暴食、腹内肿块挤压等,使胃气阻滞,饮食停聚,胃气不降而成.以脘部触及痞块,脘腹疼痛,呕吐等为主要表现的积聚类疾病.     

髋臼骨折的非手术治疗

一、非手术治疗指征 (一)患者因素 患者年龄较大、有严重的骨质疏松、骨折粉碎严重、有严重的内科疾病难以耐受手术,均应行非手术治疗. (二)骨折因素 髋关节稳定、头臼匹配良好的患者应行非手术治疗,具体的讲有以下几种情况. 1.无移位或移位不大的髋臼骨折裂缝骨折或移位<3mm的骨折,通常采用非手术治疗,尤其是牵引,在非手术治疗期间必须定期拍床边X线片,密切观察骨折端的移位情况,因为即使是很小外力造成的骨折,也有可能在保守期间发生移位,一旦移位>3mm,若符合其他的手术指征,应及时改手术治疗.牵引时间需要持续8~12周直到骨折愈合为止.     

大脑半球切除术后远期追踪(摘要)

我们在１９８６～１９８７年间对３例婴儿瘫合并顽固性癫痫患儿行大脑半球切除术后９～１０年远期追踪结果。癫痫发作完全停止。性格和智力有不同程度改善。偏瘫侧肢体肌力无明显改善，但痉挛状态有好转，语言明显进步，生活质量明显提高。其中一人已结婚生子。复查ＣＴ，...     

64排容积CT在放射治疗模拟定位中的应用

目的在三维适形调强放射治疗中,应用64排容积CT模拟定位,勾画靶区、设计计划更精确,保证放射治疗的精确性。方法菲利浦64排螺旋CT机、激光定位系统、Xio放疗治疗计划系统(TPS)、体位固定模具等。分别对256例肿瘤患者采取不同的体位固定技术进行CT定位、制定治疗计划和对靶区中心进行位置验证。结果 256例恶性肿瘤患者利用64排容积CT模拟定位,成功率达100%,靶区误差均在允许范围内。结论用64排容积CT模拟定位,扫描速度快,密度分辨率高,靶区勾画精确,更利于保护周围正常组织和危及器官。CT模拟定位机的质量保证和质量控制成为三维适形调强放疗的重要环节。     

晚期胃癌术后腹腔温热灌注化疗加高频热疗的远期疗效观察

晚期胃癌患者病变广泛,腹腔脏器受侵、区域淋巴结以及远隔部位广泛转移是影响患者预后的主要因素。控制肿瘤局部复发、临近扩散和远端转移,对延长患者的生存期、提高生活质量有重要意义。为探讨腹腔温热灌注化疗加高频热疗对晚期胃癌的疗效,我们对69例晚期胃癌术后患者随机给予     

嫦娥加丽丸治疗女性肾阳虚证204例临床研究

嫦娥加丽丸是由冉小峰大夫根据其祖传秘方,经多年临床实践衍化而成。我们于1983年3月至1984年5月治疗204例女性肾阳虚证患者获得较好的疗效,现报告如下。     

老年性急性胆囊炎并胆囊穿孔的误诊调查

目的 调查老年性急性胆囊炎并胆囊穿孔的误诊.结论 急性胆囊炎是外科一种常见的多发病.它有典型的临床症状、体征.故诊断不是十分困难,而本例患者年龄大,发病急,病情发展迅速,在短时间内症状较典型,由于急性胆囊穿孔后胆汁由升结肠外侧流到右下腹部引起右下腹部腹膜炎,出现假性转移性右下腹痛,伴反跳痛、肌紧张、恶心、呕吐等,出现典型急性阑尾炎症状,而导致误诊.