寰枕畸形伴发脊髓型颈椎病患者一期手术治疗的临床效果评价

目的 根据寰枕畸形伴发脊髓型颈椎病患者的不同临床特征、影像学特点采取不同手术方式组合对颈脊髓进行减压,并评价探讨其疗效和预后.方法 北京大学第三医院自2002年1月至2007年7月共收治22例寰枕畸形伴发脊髓型颈椎病患者,在了解患者首发症状及病程演变情况后,以日本矫形外科学会(JOA)评分系统对手术前后体征进行分析比较,常规行X片、CT、MRI等影像学检查.一期以不同术式组合(枕颈减压、枕大池成形3例,枕颁减压、枕大池成形和空洞穿刺引流1例,枕颈减压、单开门椎管扩大成形5例,枕颈减压、局限性单侧椎板切除减压1例,枕颈减压、钛板内固定1例,枕颈减压+颈前路间盘摘除、植骨、钛板内固定1例,枕颈减压、枕大池成形+单开门椎管扩大成形3例,枕颈减压、枕大池成形+局限性单侧椎板切除减压4例,枕颈减压、枕大池成形和空洞穿刺引流+局限性单侧椎板切除减压3例)对两种病变造成的颈脊髓等神经系统压迫进行允分减压.术后全部患者均随访调查,并以改善、稳定、进展时患者术后中期状况进行评价.结果 术后效果优6例(手术前后JOA分值差≥2),好13例(JOA分值差=1),一般3例(JOA分值差为0).随访2～48月,进一步改善20例,稳定2例.结论 根据不同临床表现、体征和影像学特点,采取不同术式组合一期手术治疗寰枕畸形伴发脊髓型颈椎病可获良好的治疗效果.     

西地那非片在治疗肺动脉高压的应用

肺动脉高压是肺血管收缩、肺动脉内皮细胞和平滑肌细胞增殖以及原位血栓形成综合所致，由此引起肺血管阻力增加，肺动脉高压，最终导致右心衰竭而死亡的疾病。     

34例左氧氟沙星不良反应分析

目的:探讨左氧氟沙星的不良反应,以加强药物的合理应用。方法:采用回顾性调查方法,对我院2008-2010年间上报的34例左氧氟沙星不良反应的资料进行整理、分析。结果:左氧氟沙星药物不良反应涉及到多个器官系统。结论:临床上应重视左氧氟沙星的不良反应,加强左氧氟沙星的合理应用,减少药物不良反应的发生。     

超广谱β-内酰胺酶大肠埃希氏菌的耐药分析

超广谱 β -内酰胺酶 (ＥＳＢＬｓ)主要由肠杆菌科细菌产生 ,尤其以肺炎克雷伯氏菌和大肠埃希氏菌为代表 ,产ＥＳＢＬｓ菌具有很强的抗药活性 ,不仅对青霉素和一、二、三代头孢菌素及氨曲南耐药 ,而且对氨基糖甙类、喹诺酮类和磺胺类抗生素交叉耐药[1] ,从而增加临床治疗的难度和引起严重的医院内感染、耐药菌的扩散。 4ａ来 ,我们对大肠埃希氏菌产ＥＳ ＢＬｓ及大肠埃希氏菌的耐药特点进行了观察 ,现报告如下。1　材料和方法1 1　材料1 1 1　菌株　 2 0 63株大肠埃希氏菌分离于 1997年 3月～2 0 0 1年 6月我院门诊及住院患者的送检痰液、血…     

试论“以器官系统为中心”的医学基础课程教材建设

建立“以器官系统为中心”的医学教育模式是国际医学教育改革的趋势.本文介绍了由世界著名医药卫生出版集团爱思唯尔公司出版的一套“以器官系统为中心”的医学基础课程教材,期望其编写中的一些特色和经验给中文教材的编写带来启示.     

《口腔医学导论》对"医学导论"教材编写的启示

"医学导论"作为一门新开设的课程,目前教材较少,其编写思路及指导思想也尚在探索阶段。《口腔医学导论》(北京大学医学出版社出版)是"面向21世纪教学内容和课程体系改革计划"中口腔医学教改项目的成果之一,它在编写的指导思想和具体内容方面做了一些有益的探索,收到了良好的教学效果,本文将其主要特点进行了归纳总结,希望能对"医学导论"课程教材的编写有一定启示。     

浅述胃癌的发生原因及其防治

在消化道癌症中胃癌发病率占首位。近年来，40岁以下的年轻人发病率有增高的趋势，然而，许多人对胃癌的防治却知之甚少。我们就如何掌握并运用胃癌防治的科学知识浅述如下。     

马来酸曲美布汀联合依帕司他治疗糖尿病胃轻瘫100例临床评价

目的观察马来酸曲美布汀联合依帕司他治疗糖尿病胃轻瘫(DGP)的疗效。方法以2012年1月至2014年10月收治的DGP患者200例,随机分为两组,各100例,分别给予马来酸曲美布汀+依帕司他(治疗组)和单纯马来酸曲美布汀(对照组)治疗。结果治疗组临床总有效率为93.00%,明显高于对照组的74.00%(P<0.05)。治疗后,治疗组症状评分、神经功能异常率、胃排空率分别为(3.17±2.15)分,(22.46±5.78)%和(72.08±19.41)%,对照组分别为(4.68±2.47)分,(51.67±10.32)%和(55.92±23.09)%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组胃动素、胃泌素分别为(209.45±62.73)ng/L和(100.27±28.49)ng/L,明显低于对照组的(408.14±71.28)ng/L和(167.43±31.08)ng/L(P<0.05)。结论马来酸曲美布汀联合依帕司他治疗DGP具有明显优势,能有效改善患者消化道临床症状和神经功能,促进胃肠道运动。     

盐酸小檗碱联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并高脂血症的临床观察

目的:观察盐酸小檗碱联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并高脂血症的临床疗效.方法:选取我院2016年1月~2017年1月共48例2型糖尿病合并高脂血症患者,以随机分配为原则,分为观察组和对照组各24例.对照组通过二甲双胍进行治疗,观察组通过盐酸小檗碱联合二甲双胍进行治疗,对比两组临床疗效.结果:观察组血糖、血脂等指标以及体重指数优于对照组,差异明显(P<0.05),具备统计学意义.结论:盐酸小檗碱联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并高脂血症具有良好的临床疗效,降糖效果明确,同时能降低高脂血症并发症的发生率与体重指数,值得在临床推广.