MRI检查对隐性骨折的诊断价值

目的：探讨低场强磁共振成像（ MRI）显示隐性骨折的敏感序列。方法选择隐性骨折患者150例,外伤后24 h内行X线检查未见明确骨折,X线检查后6 h～7 d行MRI检查。观察各扫描序列SE T1WI、FSE T2WI及STIR中骨挫伤、隐性骨折线的信号表现,并将信号强度分级。结果骨挫伤信号改变以STIR序列显示最佳,STIR与T1WI、T2WI比较有统计学差异（ P均＜0．01）。四肢关节与脊柱骨折线信号表现不同,四肢关节骨折线以T1WI序列显示最佳,脊柱骨折线以STIR序列显示最佳,T1WI与STIR比较无统计学差异（P＞0．05）。结论 STIR应作为隐性骨折首选成像序列,便于先发现病变,对发现骨挫伤者应重点结合T1 WI序列观察有无隐性骨折线,避免漏诊。     

计算机x线摄影胸片对左心衰竭的诊断价值

目的探讨计算机x线摄影（CR）胸片对左心衰竭的诊断价值。方法选取116例呼吸困难住院患者,根据临床资料及超声心动图分为左心衰竭组和非左心衰竭组。计算CR胸片诊断左心衰竭的敏感性、特异性、准确性。结果CR胸片诊断左心衰竭敏感性88．3％、特异性94．6％、准确性91．4％。5种主要征象及出现频率如下：心影增大45例（75％）;肺静脉高压47例（78．3％）;间质性肺水肿37例（61．7％）;肺泡性肺水肿6例（10％）;胸腔积液15例（25％）。结论CR胸片对左心衰竭诊断具有较高的敏感性、特异性和准确性,有助于心源性和肺源性呼吸困难的鉴别诊断。     

低场强磁共振成像对急性外伤性蛛网膜下腔出血的诊断价值

外伤性蛛网膜下腔出血（ traumatic subarachnoid hemor-rhage,TSAH）是颅脑外伤中较常见的病变,为外伤致软脑膜血管和脑组织受损,血液由破裂软脑膜流入蛛网膜下腔,从而导致一系列临床表现。蛛网膜下腔出血（SAH）的临床诊断,CT是目前首选的检查方法［1,2］。但当出血量很少时,CT不易确诊。随着磁共振成像（ MRI）技术的发展,液体衰减反转恢复（ fluid-attenuated inversion recovery ,FLAIR）序列的研究和应用, MRI在SAH诊断中的价值被认识,并显示出其优越性。有关MRI对TSAH诊断价值的文章报道不多,笔者搜集60例进行低场强MRI与CT检查的TSAH患者,回顾性对比分析其诊断价值。     

常规低场强磁共振成像序列对隐性骨折的诊断效果对比

目的：探讨低场磁共振成像中常规序列SE序列T1WI、FSE序列T2WI及脂肪抑制序列STIR对骨挫伤、隐性骨折线、关节软骨损伤的诊断价值对比。方法回顾性分析隐性骨折患者120例,分别观察各扫描序列SE T1WI、FSE T2WI及STIR中骨挫伤、隐性骨折线、关节软骨损伤MRI信号表现,并将信号强度分级。结果骨挫伤信号改变以STIR序列显示最佳, STIR序列与T1WI序列、T2WI序列比较差异有统计学意义（ P ＜0〉．01）。骨折线的显示以T1WI序列最佳,STIR序列次之,T1WI、STIR两序列比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）,STIR、T1WI与T2WI序列比较差异有统计学意义（ P ＜0．01）。关节软骨损伤以T2WI序列显示最佳,STIR序列次之,T2WI、STIR两序列比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）,T2WI、STIR与T1WI序列比较差异有统计学意义（ P ＜0．01）。结论隐性骨折患者MRI检查各序列应合理选择,重点观察,避免漏诊。     

低场强磁共振成像FLAIR序列与CT对急性蛛网膜下腔出血的诊断价值对比

目的探讨低场强磁共振成像(MRI)FLAIR序列及CT对急性蛛网膜下腔出血的诊断价值对比。方法搜集108例急性蛛网膜下腔出血患者。所有患者在发病后72h内均做了头颅CT和MRI检查,检查序列包括T1 WI、T2 WI、FLAIR。CT和MRI检查时间间隔<24h。双盲法阅读所有的CT、MRI图像,并进行对比分析。结果 MRI FLAIR序列对急性蛛网膜下腔出血的检出率为99%,CT为81%,MRI对原发性SAH的原因及外伤性SAH的伴随损伤的评估优于CT。结论低场强MRI FLAIR序列对急性SAH的诊断优于CT,当疑诊急性SAH,病情允许时应选择MRI检查,常规应用FLAIR序列。     

低场强磁共振成像常规序列在隐性骨折中的诊断价值

目的探讨低场强磁共振成像(MRI)常规序列显示隐性骨折的敏感性。方法回顾性分析隐性骨折患者120例。分别观察各扫描序列SE T1WI、FSE T2WI及STIR中骨挫伤、隐性骨折线、关节软骨损伤MRI信号表现。结果骨挫伤以STIR序列显示最佳,范围更广泛,STIR序列敏感性为100%。骨折线的显示以T1WI序列最佳,敏感性为95%。关节软骨损伤以T2WI序列显示最佳,敏感性为100%。结论 MRI应为隐性骨折患者首选检查方法,各序列应合理选择,重点观察,避免漏诊。     

左心衰竭的X线和CT诊断价值

目的 探讨X线平片、CT检查对临床诊断左心衰竭的价值.方法 对30例确诊为左心衰竭的患者影像学资料进行回顾性分析和总结.结果 X线平片显示27例肺静脉高压,24例间质性肺水肿,7例肺泡性肺水肿,17例胸腔积液,29例心影不同程度增大.CT检查还发现X线平片未显示的5例少量胸腔积液,小叶间隔线及叶间胸膜增厚各6例,少量心包积液7例以及冠状动脉钙化8例.显示左心室增大29例,左心房增大9例.升主动脉扩张6例.结论 胸部X线平片可作为左心衰竭的首选检查方法.若诊断有困难或需与其他疾病相鉴别时,可考虑选用CT等进一步检查.     

64排128层螺旋CT在冠心病诊断及冠心病PCI术后应用价值

目的:探讨64排128层螺旋CT在冠心病诊断及冠心病冠状动脉介入术(PCI)术后应用价值。方法:选取112例临床疑似冠心病患者分别进行64排128层螺旋CT冠状动脉成像及选择性冠状动脉造影检查,比较检查结果。结果:得出两种方法检查结果无统计学差异,P>0.05。MSCT检查的敏感性为91.27%,特异性为97.82%,阳性预测值为87.12%,阴性预测值为98.58%。MSCT诊断冠脉支架再狭窄的敏感性为100%,特异性为94.44%,阳性预测值为81.82%,阴性预测值为100%。结论:64排128层螺旋CT冠状动脉成像技术能在无创伤的前提下比较准确地显示出冠状动脉的狭窄情况以及冠脉PCI术后支架狭窄情况,这在临床冠心病的诊断和治疗中具有一定意义。     

139例左心衰竭患者计算机X线摄影特征分析

目的 进一步提高左心衰竭的影像学诊断水平。方法 139例以呼吸困难就诊入院的患者,临床诊断为心力衰竭70例,非心力衰竭69例。均行胸部计算机X线摄影（CR）检查,双盲法分析特点。分别计算诊断左心衰竭的敏感性（SEN）、特异性（SPE）、阳性似然比（＋LR）、阴性似然比（-LR）。结果 CR诊断左心衰竭的敏感性为88．6％。特异性为95．7％,准确性为92．0％;肺静脉淤血（＋LR为13．3）、间质性肺水肿（＋LR为21．2）和心脏增大（＋LR为4．7）征像有助于确诊;心影无扩大（-LR为0．30）、无肺静脉淤血（-LR为0．24）则左心衰竭的可能性。结论 CR检查有助于左心衰竭的诊断。