潜伏期脑胎盘率对预测新生儿不良结局的价值

目的 探讨低危单胎的足月妊娠自然临产后，潜伏期脑胎盘率(CPR)对预测新生儿不良结局的价值。方法 选取2018年1月至2021年3月我院住院临产分娩的673例孕妇为研究对象，测量胎儿大脑中动脉、脐动脉血流参数，获得分娩结局及新生儿结局。参考既往研究得出的不同孕周CPR正常参考值百分位作为分组指标(CPR≤10%参考值定为低CPR)。比较低CPR组(72例)与正常CPR组(601例)两组妊娠结局、新生儿不良结局。结果 低CPR组与正常CPR组在孕妇年龄、孕龄、产次、孕期体质量增长、总产程、新生儿体质量的构成上差异均无统计学意义(P>0.05)。低CPR组因胎儿窘迫行剖宫产或助产发生率、新生儿任一不良结局发生率、新生儿不良结局率均高于正常CPR组，差异均有统计学意义(P<0.05)。低CPR预测新生儿不良结局的准确率为89.5%(602/673),敏感度为51.7%(15/29),特异度为91.1%(587/644)。结论 本研究数据显示，对于无并发症及合并症、低风险的单胎足月妊娠，潜伏期低CPR与新生儿不良结局相关。     

家族性大肠息肉病的检测及治疗──附三个家系的调查

家族性大肠息肉病的检测及治疗──附三个家系的调查冯丹书，马继红，刘炳汉，史风毅，叶海军１９９０年以来作者检出５例家族性多发性大肠息肉病（ＦａｍｉｌｉａｌＰｏｌｙｐｏｓｉｓＣｏｌｉ，ＦＰＣ）先症者，对其中三个家系进行了系统随访，发现本病２４例，可疑４例...     

一次性引流袋的改制与应用

留置导尿管患者为保持引流通畅，清除膀胱内血块或沉渣以预防感染，通常需行膀胱冲洗。鉴此，笔者对一次性引流袋装置加以改进，并与扬州市华威医疗器械有限公司合作，改制成玉兔牌一次性引流袋，经临床使用，效果满意，介绍如下。     

胆道感染患者病原学特征及危险因素分析

目的 分析胆道感染患者病原学特征并探讨其发病危险因素,为相关防治工作提供参考。方法 选取锦州市中心医院2019年11月至2020年10月诊治的792例胆道疾病患者作为研究对象,将所有胆道感染患者的胆汁标本进行细菌培养、菌株鉴定和药敏分析。观察不同性别、年龄、体质指数、基础疾病、胆道疾病类型、经内镜逆行胰胆管造影史、胆道手术史的患者胆道感染发生率,分析胆道感染的危险因素。结果 共纳入154例胆道感染患者,胆道感染发生率为19.4%（154/792）。共培养分离病原菌179株,以革兰阴性菌为主（69.8%）,其次为革兰阳性菌（22.3%）、真菌（7.9%）。革兰阴性菌以大肠埃希菌（26.3%）、肺炎克雷伯菌（19.0%）所占比例较高,革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌（8.9%）、表皮葡萄球菌（6.1%）所占比例较高。主要革兰阴性菌中,大肠埃希菌对哌拉西林（83.0%）、环丙沙星（70.2%）耐药率高,对亚胺培南（0.0%）敏感;肺炎克雷伯菌对哌拉西林（79.4%）、头孢他啶（67.6%）耐药率高,对亚胺培南（0.0%）敏感。主要革兰阳性菌中,金黄色葡萄球菌对青霉素（75.0%）、红霉素（62.5%）耐药率高,对万古霉素（0.0%）敏感;表皮葡萄球菌对青霉素（81.8%）、氨苄西林（63.6%）耐药率高,对万古霉素（0.0%）、替考拉宁（0.0%）敏感。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄越大（OR=2.214）、恶性胆道疾病（OR=2.373）、经内镜逆行胰胆管造影史（OR=3.979）、胆道手术史（OR=2.912）为胆道感染的危险因素。结论 胆道感染患者具有一定的病原学特点,感染以革兰阴性菌为主,可根据药敏试验结果选择有效治疗药物。胆道感染有患者年龄大、恶性胆道疾病、经内镜逆行胰胆管造影史、胆道手术史多种危险因素,应当采取针对性干预措施,降低感染发生率。     

实现多院区同质化医疗服务的路径:标准化管理

如何开展多院区医院一体化管理,共享不同院区的资源,做到不同地区间的横向协同和纵向一致,确保医院的每个区域都具有均质化的医疗质量,提供同质化的医疗服务等,这是多院区医院一体化管理亟需解决的主要问题。文章介绍了解放军总医院开展多院区标准化管理的策略,旨在通过对多院区的统一、规范化管理,为患者提供同质化的医疗服务。     

正常人体切齿至贲门长度预测的数学模型

采用胃镜测量正常人切齿至贲门的长度 ,同期测量受检者的身高和坐高。通过分析正常人体性别 (x1 )、年龄 (x2 )、身高(x3)、坐高 (x4 )与切齿至贲门长度 (y)的相关性 ,运用 SPSS10 .0软件 ,进行多元线性回归分析 ,采用逐步回归法筛选变量 ,得到切齿至贲门长度预测的数学模型。     

流行性脑脊髓膜炎流行特征的灰色预测模型

利用灰色 GM( 1,1)模型预测大庆市流行性脑脊髓膜炎发病率和病死率 ,并对模型精度进行了检验。结果显示 ,发病率GM( 1,1)模型为 :x( k+1) =-12 1.0 449e- 0 .2 859k+181.0 0 42 ,预测平均残差为 :e=-0 .10 963,后验差的比值 C=0 .0 742 <0 .35 ,则 P>0 .95 ,拟合精度高     

北京市卫生状况的灰色预测

应用GM(1 ,1 )模型 ,根据北京市每千人拥有医院床位数建立了灰色预测模型。经检验 ,模型拟合精度高 ,外推预测效果好。     

综合性医院门急诊病人就诊特点分析

目的:通过分析医院2005年门诊病人就诊规律,找出门急诊工作的变化规律,加强门诊医疗质量的科学化管理。方法:采用整群抽样法,对2005年全年门诊患者就诊资料进行分析。结果:得出1年中门诊量前5位科室;死亡病人数前5位的系统;死亡前5位的疾病。结论:医院应加强学科建设,建立优质、高效、低耗、快捷的门诊医疗服务体系,强化门诊管理,提高医疗服务质量。     

Omapatrilat对AngⅡ致人血管内皮细胞损伤的保护作用研究

目的观察Omapatrilat对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)致人脐静脉内皮细胞(HUVECs)损伤的保护作用。方法体外培养HUVECs,随机分为4组:空白对照组,AngⅡ组,Omapatrilat组和AngⅡ+Omapatrilat组。分光光度计测定培养的HUVECs乳酸脱氢酶(LDH)的漏出,流式细胞仪技术检测细胞周期,硝酸还原酶法和放射免疫分析技术分别测定HUVECs上清液中一氧化氮(NO)和内皮素(ET1)含量。结果10-7mol·L-1AngⅡ可增加HUVECsLDH漏出和ET1释放,Omapatrilat(10-6mol·L-1)对此具有明显抑制作用,同时它可促进HUVECs增殖和NO释放。结论Omapatrilat可减弱AngⅡ导致的体外培养HUVECs损伤,对内皮细胞具有保护作用。