利培酮单药或与丙戊酸钠联用对精神分裂症兴奋躁动的作用及安全性比较

目的:比较利培酮单药或与丙戊酸钠联用对精神分裂症兴奋躁动的作用和安全性.方法:54例兴奋躁动的精神分裂症患者随机分为利培酮单药组和利培酮联用丙戊酸钠组.两组均给予利培酮2 ～4 mg/d治疗7d;联用组加用丙戊酸钠800 mg/d静脉滴注共3d.分别于治疗前、治疗后3、5及7d采用阳性和阴性症状量表-兴奋因子量表(PANSS-EC)、外显攻击行为量表(MOAS)和治疗中出现的症状量表(TESS)对患者进行评估. 结果:两组治疗后各时间点PANSS-EC和MOAS评分均较治疗前下降;治疗7d时联用组PANSS-EC和MOAS评显著低于单药组(t=3.822,t=5.195,P均＜0.01);两组治疗后各时间点TESS评分差异无统计学意义(t=-0.731,P ＞0.05). 结论:利培酮联用丙戊酸钠治疗精神分裂症兴奋躁动的效果好于单用利培酮,不良反应相当.     

喹硫平与奥氮平治疗酒精所致精神障碍的临床应用价值

目的 探讨喹硫平治疗酒精所致精神障碍的临床应用价值,并与奥氮平比较阳性和阴性症状量表变化情况及治疗不良反应.方法 选择酒精所致精神障碍患者80例,随机分为观察组和对照组,各40例,针对酒精所致精神障碍患者焦虑紧张和失眠症状,用抗焦虑药,如果患者出现抽搐,可肌肉注射安定,在以上治疗基础上,观察组使用喹硫平治疗,第一周为剂量递增期,根据病人的临床反应和耐受性调整剂量,剂量调整的范围在每日150～750 mg之间,对照组则使用奥氮平治疗,起始剂量为每日10 mg,饭前或饭后服均可,剂量范围为每日5～20 mg.在治疗后2周通过阳性和阴性症状量表（PANSS量表）对患者的阳性、阴性症状进行评分并比较两组的不良反应.结果 治疗后观察组PANSS量表阳性、阴性症状评分均显著低于对照组（P＜0.01）,观察组发生锥体外系反应、嗜睡及体重增加的比例均少于对照组（P＜0.05或0.01）.结论 喹硫平治疗酒精所致精神障碍相对于奥氮平其安全性更高,临床效果更确切,值得临床推广.     

拉莫三嗪、丙戊酸钠缓释片联合氯硝西泮治疗难治性癫痫

目的：探讨拉莫三嗪、丙戊酸钠缓释片联合氯硝西泮治疗难治性癫痫的临床价值。方法选择广西脑科医院难治性癫痫80例,随机均分为2组（n=40）,观察组使用拉莫三嗪、丙戊酸钠缓释片联合氯硝西泮治疗,对照组仅予以丙戊酸钠缓释片治疗,比较2组患者临床疗效及治疗3个月、6个月和1年的平均发作次数。结果观察组有效率为90.0%,显著高于对照组的35.0%（P〈0.05）,观察组治疗后3个月[（21.5±6.4）次]、治疗后6个月[（15.6±3.1）次]以及治疗后1年[（10.1±2.0）次],平均发作次数均少于对照组[（33.9±8.9）、（24.3±4.5）、（18.6±3.3）次]（P〈0.05）。结论拉莫三嗪、丙戊酸钠缓释片联合氯硝西泮能有效控制难治性癫痫的发作,临床效果显著,值得临床推广。     

职业重建训练联合改良森田疗法对强制戒毒人员回归社会的效果

目的 探讨职业重建训练联合改良森田疗法对强制戒毒人员回归社会的效果。方法 选取100例强制戒毒人员作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各50例。对照组给予职业重建训练联合一般支持性心理治疗干预，观察组给予职业重建训练联合改良森田疗法干预，两组的干预时间均为6周。采用中文版一般自我效能感量表(GSES)、中文版社区融入问卷(CIQ)、林氏就业准备(LASER)量表对两组戒毒人员进行评估，并在其强制戒毒结束离开戒毒所6个月后进行随访，了解其就业情况。结果 干预后，两组戒毒人员的中文版GSES评分，中文版CIQ的家庭融入维度评分、社会融入维度评分、生产活动维度评分及总分均高于干预前，且观察组上述评分均高于对照组(均P<0.05)。干预后观察组重返工作意愿倾向为行动的人员比例高于对照组(P<0.05)。在强制戒毒结束离开戒毒所6个月后，观察组就业率高于对照组(P<0.05)。结论 相较于职业重建训练联合一般支持性心理治疗，采用职业重建训练联合改良森田疗法对强制戒毒人员进行干预，能更好地提高强制戒毒人员的自我效能感，增强其家庭及社会融入度，提升就业意愿并促进其积极就业，值得应...