阴道镜在宫颈病变中的应用

目的探讨阴道镜检查在宫颈病变中的临床应用价值。方法对3932例宫颈病变的患者进行阴道镜检查,并对696例异常阴道镜图像镜下定位活检结果进行分析。结果正常阴道镜图像3236例;异常阴道镜图像696例,经病理确诊为慢性宫颈炎283例,宫颈上皮内瘤样病变(CIN)121例,宫颈癌33例,宫颈湿疣120例,宫颈息肉89例。结论阴道镜检查对宫颈癌普查及早期诊断、治疗宫颈癌前病变有重要价值。     

产科急症子宫切除15例临床分析

产科大出血是目前产科严重的并发症,是导致我国孕产妇死亡的首要原因,而子宫切除是治疗产科重大出血、挽救孕产妇生命的一项重要措施和手段[1]。现对我院10年来因产科急症行子宫切除术的15例作回顾性分析,报道如下。1临床资料1·1一般资料我院产科1995~2005年间共收治产妇11 05     

子宫内膜癌中的Bmi-1表达及其与hTERT的关系

目的:研究Bmi-1、hTERT在子宫内膜癌、子宫内膜不典型增生、正常子宫内膜组织中的表达。方法:应用免疫组化检测105例子宫内膜癌、40例子宫内膜不典型增生、20例正常子宫内膜组织中Bmi-1、hTERT的表达。结果:在子宫内膜癌、子宫内膜不典型增生和正常子宫内膜组织中Bmi-1、hTERT阳性率分别为86.7%、55%和25%，94.3%、72.5%和5%。Bmi-1在子宫内膜癌和子宫内膜不典型增生中的表达均高于正常子宫内膜组，差异有统计学意义（P<0.05）。子宫内膜癌中，Bmi-1与浸润深度、血管浸润相关，差异有统计学意义（P<0.05），hTERT与组织学分级、组织学类型、浸润深度和血管浸润相关（P<0.05）。Bmi-1和hTERT呈正相关（P<0.01)。结论:Bmi-1和hTERT共同参与子宫内膜病变的恶性转化，联合检测Bmi-1和hTERT对早期判断子宫内膜癌的发生、发展有一定价值。     

宫腔镜联合米非司酮治疗难治性宫内妊娠物残留的临床观察

目的:探讨宫腔镜联合米非司酮治疗难治性宫内妊娠物残留的临床疗效。方法:将难治性宫内妊娠物残留患者120例随机分成两组,观察组60例,对照组60例。观察组行宫腔镜联合米非司酮治疗,对照组行传统清宫术治疗,比较两组疗效。结果:术中子宫穿孔、术后阴道流血时间、月经复潮时间、需再次清宫、月经减少、宫腔粘连、血HCG恢复正常时间等情况,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腔镜联合米非司酮治疗难治性宫内妊娠物残留具有微创、安全、有效等优点,优于传统的清宫术治疗。     

腹腔镜子宫次全切除43例的临床分析

随着妇科腹腔镜技术的广泛应用，腹腔镜下行子宫切除有普及的趋势。我科目前开展腹腔镜子宫次全切除、腹腔镜辅助阴式子宫切除术。现对我科2005年4月至2006年6月行腹腔镜子宫次全切除术43例患者的临床资料进行回顾性分析，旨在探讨腹腔镜下子宫次全切除的临床价值及针对具体病例，如何安全合理选择手术方式及降低手术并发症，报告如下。     

6例羊水栓塞临床分析及抢救体会

羊水栓塞是指在分娩过程中，羊水突然进入母体循环引起急性肺栓塞、休克、弥漫性血管内凝血（DIC）、肾衰或突然死亡的分娩并发症。其特点为发病急骤，病情凶险，病死率高达70％～80％。现将我院11年来发生的6例羊水栓塞报道如下：     

改良式腹腔镜子宫次全切除术36例分析

电视腹腔镜下子宫切除术是子宫切除的一个新的手术模式[1],由于创伤小,恢复快,越来越受到临床妇科医生的关注。2005年1月至12月我科应用改良式腹腔镜子宫次全切除技术对36例要求保留子宫颈的良性病变患者进行次全切除术,获得满意效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料36例患     

宫颈癌手术治疗的新进展

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,是严重威胁妇女健康的一种疾病.由于近40年来广泛开展防癌普查以及多种治疗手段的联合应用,宫颈癌的发病率和死亡率明显下降.宫颈癌治疗逐渐强调个体化,旨在增强治疗效果,提高生存质量,减少并发症.近年来宫颈癌年轻化问题变得日渐突出.     

子宫内膜样腺癌中Bmi-1、C-myc的表达及相关性

目的:研究Bmi-1、C-myc在子宫内膜癌和不典型增生子宫内膜中的表达。方法:应用免疫组化检测90例子宫内膜样腺癌、40例不典型增生子宫内膜组织中Bmi-1、C-myc的表达。结果:在子宫内膜样腺 癌和不典型增生子宫内膜中Bmi-1、C-myc阳性率分别为83.3%和55%,78.9%和72.5%。子宫内膜样腺癌中,Bmi-1和C-myc均与组织学分级、浸润深度、血管浸润、雌激素和孕激素相关,差异有统计学意义（P＜0.05）。Bmi-1和C-myc呈正相关（r=0.029,P=0.006)。结论:在子宫内膜样腺癌的发生发展中,Bmi-1和C-myc可能具有协同作用,联合检测Bmi-1和C-myc对早期子宫内膜样腺癌的诊断和发展具有一定参考价值。     

腹腔镜下困难及复杂全子宫切除术129例临床体会

目的探讨腹腔镜下困难及复杂全子宫切除术的可行性和手术技巧。方法对129例因子宫〉孕12周的子宫肌瘤,子宫内膜异位症,或肌瘤位于阔韧带、子宫峡部、宫颈等原因需切除子宫患者的临床资料进行回顾性分析。结果 125例在腹腔镜下顺利完成手术,手术时间（153±42.7）min,术中出血量（213±65）ml,术后住院时间3～5d;中转开腹4例,无一例出现大出血及膀胱、输尿管、直肠等器官损伤。结论困难及复杂的全子宫切除术可在腹腔镜下完成,关键在于术者熟练灵活的操作技术及先进的腹腔镜器械设备。