发展肝胆胰大系统的外科工作

多年来医疗实践促使我们把肝胆胰看作是一个整体大系统。它们在消化、代谢功能上的一致性,在解剖关系上的连续性,在疾病发生和发展上的相关性,特别是近年来用正在飞速发展的生物工程学方法研究胆流中,以胆道为肝与胰腺分泌液排输的共同道的系统概念,已越来越深入,越来越强化了。疾病的发生是致病因素对机体的侵犯,导致生理或结构失常的表现。人体器官或系统有各自不同功能和结构,在不同的致病因素作用下引起不同的病,各病有各自独特的发展规律,必须以系统观念为基本点来研究疾病的防和治。     

胆道手术经验谈——Ⅱ.手术前的工作——不打无准备之仗

根据胆道手术的种种特点,应当重视和加强手术前的准备工作。不但择期手术如此,急诊手术也必在一定的可能准备下施行,才能减少或避免术中的被动局面,获得较好的成效,不能掉以轻心。一、术前诊断术前应力求确诊,虽有时困难,至少应能据以肯定手术的适应证,充分估计各种可能而使手术有所准备。有些诊断需要核对,如B超报告有结石光团而无声影者,须复查或行胆道造影,以免致误。常有几种病情同时存在。如胆囊结石可伴胆管结石,胆总管结石可伴肝内胆管结石,不可只知其     

羟磷灰石加阿霉素瘤内注射治疗小鼠肝癌的实验研究

作者通过动物实验研究了羟磷灰石(HA)的抑癌效果及其机理。将80只移植有H_(22)肝癌的BALB/c小鼠分为4组:Ⅰ组HA加阿霉素(ADM)瘤内注射;Ⅱ组HA瘤内注射;Ⅲ组ADM瘤内注射;Ⅳ组未给药。结果Ⅰ～Ⅲ组的肿瘤生长抑制率分别为65.9％、41.9％及51.1％。Ⅰ～Ⅳ组的生存时间分别为32、22、26及18天。作者认为HA抑癌作用的机理可能是:①直接界面作用;②诱导组织纤维化;③免疫激活作用;④药物载体和缓释作用。结果显示HA加ADM瘤内注射可能成为一种治疗恶性肿瘤的新方法。     

胆道出血的病因病理

胆道出血是上消化道出血常见来源之一。我院统计10年的上消化道急性大出血302例中,胆道出血仅次于溃疡病、门脉高压、急性胃粘膜糜烂出血之后,居第四位。引起胆道出血的病因有多种,欧美以创伤为多见,而我国则以感染最为突出。联     

提高外科医疗质量的几点意见

外科是医院的重要组成部分。综合医院外科病床和门诊数大约与内科相当。有些医院已分设亚专业,如骨科、泌尿科等,而大型医院如教学医院分设的亚专业更多。专业化方向提高了研究工作的层次,并已取得显著成绩。另一方面又出现以某一类疾病为主的多学科、多部门联合,即横向联系,如心血管病、肿瘤等研究组织,也正取得良好效果。     

试谈新世纪普外科的发展

在这世纪之交的时刻，展望我们的普外科在新世纪中如何发展，将有一番特别的意义，我的知识太少，难以谈清这样大的问题。但是，心情上又很想谈一些个人见解，请大家指正吧。１　形势发展世界很大，历史很长，在社会发展中，物质文明与精神文明相互促进。自然科学的数、理、化、天、地、生６大类与社会科学的政、经、法、文、史、哲６大类相互诱导发展，且在深度和广度上日益加速。２０世纪中的两次空前规模的世界大战和无数的局部战争，人民在火与乱中提高，维护正义与和平的斗争不断取得胜利。国际共产主义运动已风云一个半世纪，百年来大…     

继发于肝内胆管结石症的肝胆恶性肿瘤27例分析

目的：探讨继发于肝内胆管结石的肝胆系统恶性肿瘤的发病率。临床特点和预防方法。方法：对合并肝内胆管结石的肝胆恶性肿瘤患者进行临床回顾性研究。结果：自1996－2000年连续收治556例肝内胆管结石患者，其中27例合并存在肝胆系统恶性肿瘤，其平均发病率为4．8％。本组术前明确诊断仅4例。肝内胆管结石继发恶性肿瘤的临床表现包括非典型肝脓肿，难以控制的感染，不明原因的进行性黄疸，CT和B超检查中可疑的肿瘤性改变和腹部肿块。本组患者以中晚期病例为主，仅3例患者作了肿瘤切除术。结论：肝内胆管结石继发恶性肿瘤的概率较高，切除结石所在的病灶肝段可能对继发的恶性肿瘤有预防作用。     

下世纪胆囊结石症研究的新方向

自Ｌａｎｇｅｎｂｕｃｈ以来，已百多年一直应用胆囊切除术治疗胆囊结石，近些年虽然出现了溶石、碎石等疗法，有可能清除结石，但未能解决结石再生问题，Ｌａｎｇｅｎｂｕｃｈ原来提出“切除胆囊不只是因为其中有结石，而是因为它生长结石”的论点并未推倒，仍然统治着全...     

肝切除治疗中晚期肝癌54例分析

我院从1967～1984年用肝切除治疗原发性肝细胞性肝癌54例。其中48例为Ⅱ、Ⅲ期病人,随诊发现疗效尚好,现将诊治情况介绍如下。临床资料本组男性45例,女性9例。年龄12～78岁,其中30～59岁48例,占88.9%。病程7天至2年不等,平均4.4月。临床表现有上腹部包块45例,肝区疼痛40例,全身虚弱乏力、纳差消瘦28例,发热4例。血红蛋白低于70%者7例,1例胆管癌栓其胆红素高达13mg。白蛋白低于3g 4例,SGPT升高7例,HBsAg阳性4例,血小板低于8万及血块收缩不良4例。AFP阳性反应率73.8%(31/42)。B型超声波检查阳性率96.1%(25/26),A型超声波检查9例皆阳性,     

经皮肝穿胆道造影及置管引流术在胆道恶性梗阻诊治中的作用

我室自1982年1月至1984年7月对50例胆道恶性梗阻者作经皮肝穿胆道造影术(PTC),其中26例加作引流术(PTCD)。现报告如下:操作方法一、术前准备:(1)测出凝血时间及凝血酶元时间;(2)作碘过敏试验;(3)术前三天开始肌