建立一种用重组蛋白检测抗口蹄疫病毒抗体的间接ELISA方法

目的研究以重组蛋白作为包被抗原检测口蹄疫病毒（FMDV）感染后的动物血清中特异性抗体的可能性,为建立一种非病毒颗粒的ELISA检测试剂盒提供实验依据。方法利用自行构建表达的O型口蹄疫病毒VP1表位肽重组蛋白（VP1epi）作为包被抗原,采用间接ELISA方法确定抗原的最佳工作浓度和包被方法,优化各项实验条件,并以FMDV感染后的豚鼠血清作为标准阳性血清确定ELISA方法的特异性和灵敏度。结果FMDV感染后的阳性豚鼠血清可以很好地识别VP1epi重组蛋白,用此蛋白包被检测抗FMDV抗体的灵敏度可达1∶3200,并证明所检测的抗体是FMDV特异性的。结论VP1epi重组蛋白可以替代FMDV颗粒用于建立检测抗FMDV抗体的ELISA试剂盒。     

阑尾切除术后二次手术20例原因分析

我院1995年-2004年8月，进行阑尾切除术605例，共有20例进行了二次手术，现就其原因分析如下。     

脊柱融合内固定术后邻近节段的退行性变

目的:回顾脊柱融合内固定术后邻近节段的退行性变情况,有助于脊柱内固定术方法的改进。资料来源:应用计算机检索Medline数据库1990-01/2004-12关于脊柱融合内固定术后邻近节段退行性变的文章,检索词:“Adjacent-segmentdegeneration,spinefusionwithinstrumentation”限定文章语言种类为“English”。同时计算机检索中国期刊全文数据库1995-01/2004-12关于脊柱融合内固定术后邻近节段退行性变的文章,检索词:“邻近节段退行性变,脊柱融合内固定术”,限定文章语言种类为中文。资料选择:对资料进行初审,选取包括脊柱融合内固定术后邻近节段退行性变的文献,然后筛除非随机实验的研究,对剩余的文献开始查找全文,以是随机对照实验作为纳入标准,排除重复性研究文献。资料提炼:共收集97篇关于脊柱内固定术后邻近节段退行性变的随机和非随机实验,38个实验符合纳入标准,排除59篇。36个实验包括运用不同方法及在脊柱不同节段进行内固定融合术,并且对术后邻近节段退行性变情况进行了分析。资料综合:脊柱融合内固定术后不同活动方式及不同融合部位对邻近节段退行性变的生物力学产生不同影响,邻近节段退行性变的发生率因脊柱融合内固定术后不同时间段,不同部位邻近节段,不同邻近节段而发生相应变化。影响邻近节段退行性变的因素包括融合节段数量,融合方法、脊柱内固定方式、年龄及性别因素。结论:脊柱融合术后邻近节段几乎都要发生或多或少的退行性变,而且随着术后时间延长退行性变更加明显,并且与患者融合节段数量、融合方法、脊柱内固定方式、年龄、性别均有密切关系。目前其治疗效果不佳,人工椎间盘置换术是未来治疗邻近节段退行性变的方向之一。     

伤椎置钉治疗胸腰椎爆裂骨折的临床研究

目的探讨经伤椎置钉治疗胸腰椎爆裂骨折及维持后凸畸形矫形的有效性。方法 2000年6月～2007年6月共68例,所有患者随机分为4组,每组17人。组1:单纯长节段固定;组2:长节段内固定+伤椎置钉;组3:单纯短节段固定;组4:单纯短节段+伤椎置钉。对所有患者术前、术后、随访期间的临床与放射性参数进行评估。结果平均随访47个月,未出现内固定松动或断裂现象。各组间年龄、骨折节段、随访时间以及载荷评分各指标无显著性差异(P>0.05),各组间手术时间、住院时间及失血量没有显著性差异(P>0.05),各组间术前后凸角接近(P>0.05)。术中后凸角矫正度数第4组最低,随访发现后凸角矫正维持效果以第1、2、4组较好。各组间术前椎体前缘平均高度百分比接近(P>0.05),第3组术后椎体前缘高度最高,第1、2、4组术后椎体前缘高度降低。结论同时经伤椎置钉椎弓根螺钉系统固定治疗胸腰椎骨折是一种行之有效的方法。伤椎置钉可获得并维持更好的后凸畸形矫正,其在短节段实用性更强。     

左下肢高位断肢再植1例体会

患者,男,40岁,已婚,因车祸致双侧大腿离断伴疼痛出血8h入院。入院查体:推入病房,急性痛苦貌,右下肢大腿上段离断伤,宽约4cm挫伤坏死皮肤相连,伤口深达骨质,皮肤、皮下组织、深筋膜、肌肉及骨膜不规则挫伤,毁损严重,骨折端毁损。左下肢大腿中上段不全离断伤,仅股外侧肌群、坐骨神经及后外侧部分皮肤相连,伤口深达骨质,皮肤、皮下组织、深筋膜、肌肉及骨膜不规则挫伤、毁损严重,骨折端粉碎伴大段骨质缺损。伤口创缘不整齐,创缘颜色暗淡血运欠佳,伤口周围轻微红肿,伴活动性出血,皮肤肌肉挫伤毁损严重,伤口周围压痛不适,伤口内污染严重,左下肢肢端颜色苍白,足背动脉未扪及搏动。左侧会阴部见一长约6cm皮肤挫裂伤,深达皮下,伴活动性渗血,伤口周围轻微红肿,压痛明显。辅助     

重庆市万州区养老机构护理人员的现状调查及分析

[目的]了解养老机构护理人员现状及其培训需求,为地方高校参与养老护理员队伍建设提供依据。[方法]采用问卷调查法,自行设计调查问卷对重庆市万州区36名养老机构护理人员进行现状调查。[结果]36名养老机构护理人员整体年龄偏大、学历低、职业资格培训覆盖面小、培训时间短;94.44%养老机构护理人员认为需要养老护理相关知识及技能的培训。[结论]养老机构护理人员整体素质较低、水平薄弱、知识层次结构不合理,不利于养老护理事业的健康发展,应加强规范化、专业化培训,提高培训覆盖率,以提升养老服务质量。     

建构主义指导下校内护理实训学习环境设计

建构主义强调学习环境的重要性,认为真正影响学习的不一定是学习内容,而是学习环境.建构主义的精髓认为学习者的知识是在一定情境下,借助他人的帮助,如人与人之间的协作、交流,利用必要的信息等等,通过意义的建构而获得.因此理想的学习环境应当包括情境、协作、交流和意义建构4个部分[1].     

分析慢性咽喉炎应用蓝芩口服液治疗的临床效果

目的 :分析慢性咽喉炎应用蓝芩口服液治疗的临床效果.方法 :选取2016年1月到2016年11月于本院接受治疗的94例慢性咽喉炎患者,按照数字随机划分法分为参照组与试验组(n=47).为两组患者实施常规治疗,试验组在此基础上服用蓝芩口服液,对比两组患者的症状缓解时间以及临床治疗总有效率.结果 :试验组患者咽部疼痛充血、咽部粘膜干燥、咽部干痒等症状缓解时间均优于参照组患者,差异比较具有统计学意义(P<0.05);参照组患者临床治疗总有效率为87.23%,明确低于试验组患者总有效率97.87%,数据对比具有统计学意义(P<0.05).结论 :常规治疗基础上联合应用蓝芩口服液,能够提升慢性咽喉炎患者的临床总有效率,快速缓解患者的各项临床症状,药物应用价值较高.     

前路手术与后路单开门手术治疗多节段颈椎退变的效果比较

目的:比较前路融合手术(ACDF/ACCF)与后路单开门手术治疗多节段颈椎退变的效果。方法:选取2008－2018年成都市第二人民医院收治的200例多节段退变性颈椎手术患者(≥3个椎体),根据治疗方法不同分为前路组和后路组,每组各100例。前路组行ACDF/ACCF手术,后路组行颈椎后路单开门扩大成形手术,对上述两组患者进行比较分析,比较两组患者术后伤口情况、有无肺栓塞、有无DVT形成、神经并发症发生情况、吞咽困难占比、住院时长及手术翻修率情况、住院费用及保守治疗的费用等。结果:术后前路组的伤口感染占比、伤口裂口占比、伤口血肿占比、DVT占比、神经并发症占比、吞咽困难占比、住院时长占比、住院费用占比等指标均低于后路组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后前路组吞咽困难发生率6%,后路单开门手术组为1%,后路组吞咽困难发生率明显小于前路组。前路手术1个月内并发症发生的概率较低,其中伤口感染率为1%,后路手术伤口感染率为5%,前路组明显低于后路组。前路组的住院费用比较低,约(15 632±78)元,后路组住院费用较高,约(26 324±48)元。前路手术组住院时间较短约(8.7±1.2)d,后路手术组约(13.6±1.3)d。结论:就治疗多节段颈椎退变来说,前路ACDF/ACCF手术较后路单开门手术的优点更多,有较低的并发症发生率,住院时间更短,住院费用更低。     

多元智能理论在妇产科护理学教学中的运用

美国哈佛大学研究生院教授霍华·加德纳基于多年来对人类潜能的大量实验研究,针对传统智能一元论,提出了多元智能理论.