泰必利联合尼莫地平治疗偏头痛疗效观察

目的:观察泰必利和尼莫地平治疗偏头痛的疗效。方法:选择118例偏头痛患者,随机分为两组(治疗组比对照组=2:1),治疗组80例;对照组38例,治疗组口服泰必利0.1,3次/日,同时服用尼莫地平20～40mg,3次/日。对照组口服血塞通50mg,3次/日,2周为一疗程。结果治疗组头痛缓解和脑血管血流速度减慢优于对照组,总有效率95%,且不良反应轻微。结论:泰必利联合尼莫地平治疗偏头痛有较好疗效,且不良反应少。     

子宫节育环异位18例CT诊断

目的探讨CT诊断子宫节育环异位的价值。方法回顾性分析18例子宫节育环异位CT表现。结果 18例节育环异位于子宫体部肌壁间8例,子宫峡部5例,腹腔内3例,2例异位膀胱合并结石。结论 CT可准确诊断子宫节育环异位位置。     

CT对急性胆源性胰腺炎诊断的应用价值

目的:探讨急性胰腺炎螺旋CT扫描的临床价值。方法:对经临床和手术明确诊断的58例急性胰腺炎CT表现进行分析评估。结果:58例中,胰腺炎合并胆囊炎或者胆结石30例,合并脾大5例,合并胸水14例,合并腹水17例,脂肪肝5例,假性胰腺囊肿7例。结论:急性胰腺炎是目前较为常见的、且具有一定的危险性的急腹症之一,其发病机制、病理变化较为复杂,临床表现、治疗方案和预后差异也较大,临床症状及体征多变,早期诊断及病情的判断,对于决定其治疗措施及预后极其重要。     

长期服用避孕药致多脏器梗塞死亡1例

1　病例介绍患者 ,女 ,40岁 ,因左肢体活动障碍、说话不清 ,口角歪斜于 1996年 5月 10日 10∶ 0 0 Am入院 ,无头痛 ,恶心、呕吐及二便失禁。既往无高血压、心脏病、糖尿病风湿等病史 ,有服避孕药 1号 8年史。近半年来因月经量多 ,为减少出血量自行在月经期每日服避孕 1号 2片。入院后查体 :神智清楚 ,语言欠清 ,T36 .2℃ ,BP16 .2 / 10 .5 k Pa,心率 80 / min,颈软 ,双瞳孔等大等圆 ,光反射灵敏 ,视力正常 ,左鼻唇沟变浅 ,口角右歪。左上肢肌力 3级。下肢肌力 2级 ,左肢体健反射亢进。巴彬斯基氏征 ( ) ;感觉减退 ;右肢体正常。心律整齐 ,…     

复发性多软骨炎1例

患者 男,56岁,反复咳嗽2年余,活动后喘憋,无痰中带血,无畏寒、发热.查体:外鼻塌陷、畸形,咽充血,双肺呼吸音粗,可闻及散在哮鸣音、痰鸣音,未闻及干湿啰音.行右中叶肺切除术,术后患者反复咳嗽并出现右肋弓下缘肿痛,双手及足关节肿痛,临床考虑反应性关节炎.     

膝骨关节炎急性期关节镜治疗配合穴位注射的临床观察

目的观察膝骨关节炎急性期患者关节镜下膝关节清理术配合穴位注射治疗疗效。方法患者84例随机分为两组,对照组给予关节镜下膝关节清理术,观察组在对照组基础上联合去穴位注射治疗。观察两组疼痛程度、膝关节功能、临床效果以及并发症发生率情况。结果术后两组各时刻VAS评分显著低于术前(P0.05),且观察组显著低于对照组(P0.05),两组术后每两个时刻比较差异具有统计学意义(P0.05);两组术后各时刻Lysholm评分显著高于术前(P0.05),两组术后1个月、术后3个月差异无统计学意义(P0.05),术后6个月、术后12个月比较差异有统计学意义(P0.05);观察组术后各时刻比较差异有统计学意义(P0.05);对照组术后各时刻差异无统计学意义(P0.05);观察组优良率为90.48%,显著高于对照组的71.43%(P0.05);观察组并发症发生率为2.38%,低于对照组的7.14%,但差异无统计学意义(P0.05)。结论关节镜下膝关节清理术配合穴位注射治疗膝骨关节炎急性期能够有效减轻疼痛,改善膝关节功能,疗效较好。     

癔症误诊为癫痫一例

患者女,27岁.因反复跌倒伴抽搐20年人院.20年前,患者无明显原因出现跌倒、呼之不应,伴小便失禁,无恶心呕吐、无抽搐,约1 min左右自行苏醒,醒后患者无不适.之后每年均有类似发作1或2次,发作时间及地点无规律,有时伴有抽搐、口吐白沫及小便失禁,发作之前常有心慌、胸闷症状,发作后不能回忆当时情况.入院半年前,患者在外院检查,诊断考虑"癫痫",给予丙戊酸钠抗癫痫治疗半年多,患者跌倒、呼之不应未再发作,但心慌、胸闷缓解不明显.     

非肌层浸润性膀胱癌辅助性治疗进展

膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一,基于治疗和判断预后的目的,膀胱癌可分为肌层浸润性膀胱癌（muscleinvasive bladder cancer,MIBC）、非肌层浸润性膀胱癌（nonmuscle invasive bladder cancer,NMIBC）和转移性膀胱癌,其中75％为NMIBC。     

后腹腔镜下肾脂肪囊外途径治疗乳糜尿的临床疗效分析

目的与脂肪囊内完全或次全性游离途径肾蒂淋巴管结扎术进行对比,评价后腹腔镜下肾脂肪囊外途径肾蒂淋巴管结扎术的临床疗效。方法回顾性分析经后腹腔镜下脂肪囊外途径肾蒂淋巴管结扎术(Ⅰ组)及脂肪囊内途径肾脏完全或次全游离行肾蒂淋巴管结扎术(Ⅱ组)的111例乳糜尿患者临床资料,比较两组手术时间、术中出血量、术后镇痛率、术后胃肠功能恢复时间、放置引流管时间、术后恢复工作时间、术后住院时间及术后并发症等指标间的差异。结果Ⅰ组在手术时间、术中出血量、术后镇痛率、术后胃肠功能恢复时间、放置引流管时间、术后恢复工作时间、术后住院时间及术后血尿、肾下垂等并发症方面均优于Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论后腹腔镜下肾脂肪囊外肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿效果肯定,与脂肪囊内手术途径比较,该方法创伤小、恢复快、复发率低,可完全替代肾脂肪囊完全或次全性游离肾蒂淋巴管结扎手术,值得临床推广。     

CT分级和改良Alvarado评分系统对急性阑尾炎诊断性能的对比研究

目的比较CT分级和改良Alvarado评分系统对进行阑尾炎的诊断性能。方法回顾性分析89例同时具备CT影像资料和改良Alvarado评分资料,并经术后病理或临床随访最终诊断为急性阑尾炎的病例,采用ROC曲线比较二者的诊断性能。结果 CT分级的曲线下面积大于改良Alvarado评分系统,CT分级的特异度和敏感度均高于改良Alvarado评分系统。结论 CT分级对于诊断急性阑尾炎的性能高于改良Alvarado评分系统,但是需二者联合应用才能达到理想的特异度和敏感度。