地方性氟中毒家猪胫骨形态计量学的初步研究

本文应用 Mop-Videoplan 图象分析仪对氟中毒家猪胫骨进行了骨计量学的初步研究。四环素双标记后将家猪胫骨制备成骨磨片,在荧光及普通光学显微镜下测量了一系列骨计量学参数。结果表明,氟中毒导致家猪胫骨髓腔面皮质新骨体积明显增加,但其增加程度不与血氟呈正相关。新骨体积增加可能是造成临床 X 线氟骨症表现骨髓腔狭窄的原因。骨动力学研完表明,氟中毒造成四环素双标记明显减少,这可能与氟抑制骨组织的转换过程有关。     

南京市孕前健康体检男性精液质量及其影响因素的初步调查分析

目的:初步了解本地区孕前健康体检男性精液质量现状及其影响因素,为制定有效干预措施提供依据。方法:对符合纳入标准的687例本地孕前男性进行问卷调查,并进行精液质量分析。结果:精子浓度中位数为63.30×106/ml,95%CI范围为(19.88~119.0)×106/ml;a级精子百分率中位数为33.03%,95%CI范围为(19.38~55.05)%;(a+b)级精子百分率中位数为52.08%,95%CI范围为(39.53~69.37)%;畸形精子百分率中位数为91.75%,95%CI范围为(69~100)%;精浆弹性蛋白酶中位数为195.55 ng/ml,95%CI范围为(76.16~3 330.38)ng/ml;精浆锌中位数为7.62μmol/L,95%CI范围为(1.50~23.45)μmol/L;UU阳性率42.4%,CT阳性率0.3%,加德纳菌(GV)阳性率2.4%;配偶有不良妊娠史精子DNA碎片指数(DFI)中位数为20.25%,95%CI范围为(2.15~68.25)%。多因素Logistic回归分析表明:有久坐习惯及精神压力大是精子活力降低的独立危险因素,OR值分别为1.772、1.567,95%CI分别1.211~2.592、1.081~2.27。结论:南京地区孕前男性精子质量不容乐观,改变不良习惯、减轻精神压力可能有助于改善精子质量。     

西地那非和酚妥拉明治疗勃起功能障碍的临床疗效比较

目的：比较西地那非和酚妥拉明治疗勃起功能障碍的临床效果和安全性。方法选取2011年6月—2014年6月南京市妇幼保健院收治的勃起功能障碍患者223例,随机分为对照组（n=108例）和治疗组（n=115例）。对照组性交前0.5～1 h口服甲磺酸酚妥拉明片,1片/次;治疗组在性交前0.5～1 h口服枸橼酸西地那非片。首次使用时推荐剂量为50 mg,根据后期个体疗效情况调节剂量,范围在25～100 mg。两组每日最多服用1次,每周至少1次但不超过4次,均连续治疗8周。比较两组的临床疗效,同时比较两组患者治疗前后勃起功能国际指数问卷表（IIEF-5）评分、勃起质量量表（EQS）评分、平均起效时间和性交持续时间。结果治疗后,治疗组和对照组的总有效率分别为86.9%、63.9%,两组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,两组IIEF-5评分和EQS评分均较治疗前显著增加,同组治疗前后差异有统计学意义（P＜0.05）,且治疗后,治疗组这两项评分均显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组平均起效时间和平均性交持续时间均显著长于对照组,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论西地那非治疗勃起功能障碍有较好的临床疗效,疗效优于酚妥拉明,可进行临床推广使用。     

有机磷中毒所致呼吸衰竭的处理

呼吸衰竭是有机磷中毒致死的主要原因,临床救治常感棘手。现就有关问题进行初步讨论。一、有机磷中毒呼吸衰竭发生机理有机磷杀虫剂是一种亲神经毒物,中毒后引起的呼吸衰竭为中枢性及外周性两方面,且二者互相影响。在中枢性方面,有机磷抑制脑     

阿魏酸钠注射液辅治糖尿病心肌病疗效观察

目的观察阿魏酸钠注射液辅治糖尿病心肌病患者的临床疗效。方法将40例糖尿病心肌病患者随机分为治疗组20例和对照组20例。对照组给予皮下注射胰岛素控制血糖,治疗组在对照组的基础上加用阿魏酸钠注射液静脉滴注。比较2组治疗前后空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂水平及心脏彩色多普勒超声的变化。结果 2组FBG、HbA1c较治疗前均有明显降低（P〈0.05或P〈0.01）,2组间比较无明显差异（P〉0.05）;2组治疗后总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）均较治疗前降低（P〈0.05）,治疗组TC、TG降低水平较对照组明显（P〈0.05）。治疗组治疗后EF值、E/A比值均有改善（P〈0.05）,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论阿魏酸钠注射液辅治糖尿病心肌病疗效好,值得临床推广应用。     

双氯芬酸钠喷雾剂治疗急性放射性口腔、口咽粘膜炎临床疗效观察

目的 急性口腔、口咽粘膜炎是头颈部肿瘤患者放射治疗后常见的并发症.严重的口腔、口咽粘膜炎可影响进食,明显降低患者生活质量.双氯芬酸钠喷雾剂(思孚欣)是第三代强效邻氨基苯甲酸类为非甾体抗炎镇痛药,可直接接触口腔溃疡的局部创面,具有高效、快速持久止痛、使用方便等特点.本研究观察思孚欣防治急性放射性粘膜炎的疗效.方法 96例头颈部肿瘤放射治疗或放化综合治疗后的患者随机分成两组,每组48例.研究组出现症状后使用思孚欣,对照组出现症状后给予常规利多卡因混合溶液治疗.根据CTC3.0分级标准及疼痛的VAS评分进行临床评价,观察口咽粘膜反应及药物不良反应.结果 两组间总的急性放射性粘膜炎的发生率比较差异无显著性(P=1.0);两组显效率及总有效率之间的差异均有显著性(P＜0.05);两组镇痛总有效率之间的差异均有显著性(P＜0.05).药物不良反应轻微,部分病人有一过性疼痛等.结论 思孚欣(双氯芬酸钠喷雾剂)是一种治疗急性放射性口腔、口咽粘膜炎的方便,安全.有效的新型喷雾剂.     

经子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤41例临床研究

目的探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的疗效、安全性及其相关并发症的防治。方法选择2005年9月至2008年3月在本院就诊的41例确诊为子宫肌瘤的患者,采用赛丁格（Seldinger）技术,行双侧子宫动脉栓塞治疗,术后1、3、6、12个月观察瘤体缩小情况及临床症状改善情况。结果临床症状明显改善,栓塞后6、12个月子宫体积缩小率分别为61.4%、74.9%,肌瘤体积缩小率分别为68.7%、82.4%,月经周期无改变,经期缩短,月经量减少至术前的45.3%,女性激素水平变化不明显,贫血状况及压迫症状改善。所有病例无严重并发症。结论子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤安全、有效,可明显改善患者临床症状,改善贫血,减少月经量,缩小瘤体,提高患者生活质量。     

视力损害严重的脱髓鞘疾病临床分析

脱髓鞘疾病是神经系统的一类重要疾病，基本病理特征是中枢神经系统(CNs)白质神经纤维的原发性脱髓鞘。常累及视神经，造成视功能障碍的脱髓鞘疾病主要有视神经脊髓炎(Devic病)和多发性硬化(Ms)。现将临床所遇资料完整的该两种脱髓鞘疾病做一小结分析。     

B型超声诊断胆囊胆总管内活蛔虫1例

患者女，21岁，突发上腹部阵发性绞痛32小时，呕吐多次，一周前有便排蛔虫史。体查：腹肌平软，无腹块、肠型。B超探查：胆囊增大为8．8cm×4．0cm，胆囊内见一条宽0．8cm弯曲的索条状强回声光带，变动体位加压，强回声光带呈卷曲状，略有扭动。胆总管扩张约1．0cm，管内显示二条平行的强回声光带，中间呈条状元回声反射，长约6．0cm（附图）。B超诊断：胆囊胆总管内活蛔虫。患者经口服20％甘露醇100ml，并肌注安定和维生素K3，一小时后用上消化道纤维内窥镜钳出胆总管内蛔虫一条，长15．Zcm。即行B超复查，胆总管内无异常回声反射，胆囊…