中药与硫酸镁外敷治疗注射性皮下硬结效果的系统评价

[目的]系统评价中药外敷与硫酸镁外敷对注射所致皮下硬结的疗效和安全性。[方法]通过计算机检索万方数据知识服务平台(WanFang)、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献服务系统(Sinomed)、维普数据库(VIP)、PubMed以及Cochrane图书馆中关于中药和硫酸镁外敷治疗注射所致硬结的随机对照试验(randomized control trials,RCTs),检索时间为数据库建库至2019年3月。文献检索和资料提取由2名研究者独立进行,并利用Jadad评分量表对文献质量进行评价,采用RevMan 5.3软件进行数据分析。[结果]共纳入17篇RCT文献,共计1 139例硬结病人。Meta分析结果显示,中药外敷对皮下硬结治疗效果优于硫酸镁外敷[治愈率RR=2.89,95%CI(2.39,3.51),总有效率RR=[1.99,95%CI(1.62,2.45)];中药外敷不良反应发生率低于硫酸镁外敷[RR=0.18,95%CI(0.03,1.01)];中药外敷硬结消退时间较硫酸镁外敷短[RR=-2.53,95%CI(-2.90,-2.16)]。[结论]中药外敷对注射所致硬结的疗效优于硫酸镁外敷,不良反应发生率更低,硬结消退所需时间更短,且治疗过程安全、简单、无创。     

糖尿病足溃疡患者截肢相关因素分析

目的 探讨住院糖尿病足溃疡(DFU)患者截肢的相关因素,为降低DFU截肢风险提供理论依据.方法 2013年10月至2015年12月收治于该院的307例DFU患者,按是否接受截肢手术分为截肢组(28例)和非截肢组(279例),对两组患者的临床特征及实验室指标进行单因素分析,并采用多因素非条件Logistic回归分析探讨截肢的相关因素.结果 截肢组患者的住院时间、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及纤维蛋白原(FIB)水平均明显高于非截肢组(P＜0.05),血红蛋白(Hb)、高密度脂蛋白(HDL)及血清清蛋白(ALB)水平明显低于非截肢组(P＜0.05).两组患者不同Wagner分级截肢情况分布比较差异也有统计学意义(P=0.000).多因素非条件Logistic回归分析发现住院时间(OR=1.024;95％CI:1.009～1.039),Wagner分级(OR=2.779;95％CI:1.753～4.404)是DFU患者截肢的独立危险因素,HDL是DFU截肢的保护性因素(OR=0.161;95％CI:0.036～0.729).结论 DFU患者Wanger分级越高,住院时间越长,截肢风险越高,HDL是DFU截肢的保护性因素.     

重庆市糖尿病患者胰岛素注射部位脂肪增生现状调查

目的 了解重庆市糖尿病患者胰岛素注射部位脂肪增生率及相关因素,为改进糖尿病患者胰岛素注射指导方法提供理论依据.方法 选择市内10家不同等级医院门诊糖尿病患者,注射胰岛素1年以上为调查对象,以问卷调查、视诊、触诊注射部位的方式进行,评估注射部位脂肪增生情况.结果 736例接受调查患者中,有540例发生注射部位脂肪增生,增生率为73.4％.注射部位的脂肪增生与患者的糖尿病病程、针头自费比例、注射部位轮换、注射间距有关,差异有统计学意义(P＜0.05).有注射部位脂肪增生患者HbA1c、疾病治疗成本(每月医疗总费用)皆高于无增生患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过规范化指导胰岛素注射可减少注射部位脂肪增生,减轻患者个人、家庭及社会的经济负担.