基于网络药理学和分子对接技术探讨黄芪干预腹膜纤维化的机制

目的 运用网络药理学方法及分子对接技术探讨黄芪干预腹膜纤维化的可能机制。方法 利用中药系统药理学数据库及分析平台(TCMSP)检索黄芪的主要化学成分及靶点,并补充文献报道相关药理作用的成分作为潜在活性成分。以"peritoneal fibrosis"为关键词分别在OMIM、Genecards获取目前已知的与腹膜纤维化相关的疾病靶点,后取两者的交集靶点;对交集基因通过STRING数据库与Cytoscape 3.7.2软件构建"药物-成分-靶点-疾病"网络及蛋白互作(PPI)网络并筛选核心网络。基于R软件使用Bioconductor生物信息软件对核心靶点进行GO及KEGG富集分析,最终采用AutoDock软件将主要有效成分与核心靶点进行分子对接,得出其结合能力。结果 筛选出20个黄芪活性成分及文献报道有相关药理作用4个, 457药物作用靶点,与674个腹膜纤维化病靶点取交集,得到86个共同靶点。GO功能富集分析提示黄芪拮抗腹膜纤维化主要参与了蛋白激酶B信号转导的调节、细胞对化学的应激反应、炎症反应的调节等通路; KEGG通路富集分析主要涉及调控肿瘤、磷脂酰肌醇-3-羟激酶-蛋白激酶B(PI3K-Akt)、晚期糖基化终末产物/晚期糖基化终末产物受体(AGE-RAGE)、人类巨细胞病毒感染、HIF-1信号通路等;分子对接结果显示关键靶点与活性成分具有较好的结合能力。结论 黄芪治疗腹膜纤维化的分子机制,可能与抑制炎症及氧化应激反应、调节多种信号通路等相关。     

前进中的北京协和医院中医科

<正>北京协和医院是医学的殿堂,也是成就名医的摇篮。近百年来培养了林巧稚、黄家驷、张孝骞等医林巨擘,同时也造就了祝谌予、史济招、张育轩、郭赛珊等一批著名中医、中西医结合大家,成为协和中医及中西医结合领域的奠基人及传承者,他(她)们培养了许多中医及中西医结合的优秀人才,为学科的发展和建设做出了重要的贡献。多年来,协和中医人在继承中创新,在创新中超越。利用西医医院的综合优势,因势利导,扬长避短,自强不息,努力拼搏,发挥中医特色,用疗效来证明中医存     

腰－硬联合麻醉对高龄股骨近端骨折病人术中 应激反应及术后血清 ＣＤ４＋ ／ ＣＤ８＋ 水平的影响

目的：观察腰－硬联合麻醉对高龄股骨近端骨折病人术中应激反应及术后血清 ＣＤ４＋ ／ ＣＤ８＋ 水平的 影响。方法：选取２０１６－１０～ ２０１７－１２ 期间我院８０ 例高龄股骨近端骨折病人，按照麻醉方式分组，各４０ 例。全麻 组实施全身麻醉，腰－硬联合组实施腰－硬联合麻醉。对比两组麻醉优良率、并发症发生率、麻醉前、麻醉后 ５ ｍｉｎ、１０ ｍｉｎ、３０ ｍｉｎ 应激反应［心率（ＨＲ）、收缩压（ＳＢＰ）、血氧饱和度（ＳＰＯ２ ）］、麻醉前、术后 ２４ ｈ、４８ ｈ 血清 ＣＤ４＋ 、ＣＤ８＋ 、ＣＤ４＋ ／ ＣＤ８＋ 水平。结果：腰－硬联合组麻醉优良率９５．００％（３８ ／ ４０）较全麻组７７．５０％（３１ ／ ４０）高（Ｐ＜ ０．０５）；麻醉后 ５ ｍｉｎ、麻醉后１０ ｍｉｎ 腰－硬联合组 ＨＲ、ＳＢＰ、ＳＰＯ２ 较全麻组高（Ｐ＜０．０５），腰－硬联合组 ＨＲ、ＳＢＰ 波 动较全麻组小；术后 ２４ ｈ 腰－硬联合组血清 ＣＤ４＋ 、ＣＤ４＋ ／ ＣＤ８＋ 水平较全麻组高，ＣＤ８＋ 水平较全麻组低（Ｐ＜ ０．０５）；腰－硬联合组并发症发生率７．５０％（３ ／ ４０）较全麻组２５．００％（１０ ／ ４０）低（Ｐ＜０．０５）。结论：在高龄股骨近端 骨折病人手术中实施腰－硬联合麻醉，麻醉效果良好，可减轻病人术中应激反应及术后免疫功能抑制，安全性高。     

甲状腺间叶性软骨肉瘤一例

患者男,31岁。半年前患者发现左颈肿块,约3cm×3cm大小,余无不适。因肿块逐渐增大,局限突出明显就诊。体检:颈左侧局限突出,可扪及3.5cm×3.5cm肿块,质硬,边界清,随吞咽上下移动。B超示左侧颈部实质不均质肿块,来源甲状腺可能大。甲状腺同位素扫描示甲状腺左叶形态不规则,内侧呈弧形压迫性改变,未见放射性摄取,呈缺损区。同位素诊断:“冷结节”。CT平扫示左侧甲状腺类圆形肿块,边界清,内见粗大斑块钙化影及密度较低软组织影(图1),增强后肿块周边有环状强化,内部结构无强化(图2)。往下两个层面见肿块内仍有较多粗大斑块钙化,内侧可见弧形受…     

浅谈护士如何实现自我保护

在患者的法律意识及自我保护意识不断增强,以及我国各级医疗机构医疗纠纷发生呈普遍上升趋势的情况下,护士作为医务人员面对着“病人”这一特殊的服务对象的时间最多,我们应如何去提高自身的防护能力,适应社会的需要,减少医疗纠纷,防患于未然呢?现从:高度的责任意识;遵守规章制度;严格执行各项技术操作规程;不断学习和掌握扎实的护理专业知识;精湛而娴熟的技术操作;写好临床护理记录;掌握原则;忠诚老实、实事求是;科学的工作态度;护士自我健康保护;护士自我法制观念的增强等十一方面来浅谈自我保护方法。     

改良袢式空肠代胃术治疗老年胃癌22例报告

全胃切除是治疗胃恶性肿瘤最主要的方法之一.老年病人由于器官老化,各种并存病增多,手术危险性明显增加.我院1998年1月-2004年10月对老年人胃癌行全胃切除、改良袢式空肠代胃术22例,现报告如下.     

缝匠肌髂骨(膜)瓣治疗股骨颈骨折和股骨头坏死

10 a(1986-06～1996-06)来,笔者设计了缝匠肌髂骨(膜)瓣移位术修复股骨颈骨折和股骨头缺血性坏死36例。经10 a随访,其疗效满意,现报告如下:1 应用解剖的研究 对30例经动脉灌注了红色乳胶的成人尸体标本,重点解剖观测了缝匠肌近端及其附着部的血供来源和分布。1.1 缝匠肌近端的动脉     

Effect of thyrocytes from transgenic mice expressing thyroid specific MHC class Ⅱ on autologous T lymphocyte in vitro

Thyrocytes expressing MHC class Ⅱ molecules were separated from transgenic mice and were co-cultured with autologous spleen T lymphocytes. T cells did not proliferate and were not activated, but CD4+ T cells were promoted into apoptosis.     

生大黄汤高位保留灌肠治疗术后肠麻痹50例

目的：观察生大黄汤高位保留灌肠辅助治疗术后肠麻痹的治疗效果。方法：选择我院2000年1月～2007年8月各种手术术后出现肠麻痹的99例病人作为研究对象，随机分成常规治疗组和大黄佐治组，对比两组的治疗效果。结果：大黄佐治组的治疗显效率和总有效率均明显高于常规治疗组，两组治疗效果存在显著性差异（P〈0．01）。结论：生大黄汤高位保留灌肠治疗各种手术后出现的肠麻痹有明显效果，可作为治疗肠麻痹的常规治疗手段，予以广泛推广应用。