血液灌流救治急性安眠药类药物中毒的疗效观察

目的总结血液灌流对急性安眠药类药物中毒的治疗效果。方法1998年1月-2004年12月我院收治急性安眠药类药物中毒患者．54例，分成2组进行治疗：血液灌流组29例，常规治疗组2．5例，分别对2组患者神志转清时间、存活率、住院时间和并发症进行分析。结果灌流组存活率、神志转清时间和住院天数明显优于常规组，两组轻中度中毒存活率均为100％，灌流组重度中毒存活率则显著高于常规组。灌流组发生3例并发症，常规组虽无明显并发症，但死亡率显著高于灌流组。结论血液灌流加快清除体内中毒药物，明显缩短病程，操作简单、安全，值得临床医师推广应用。     

核素脑池动态显像诊断脑脊液鼻漏的临床评价

目的：探讨核素脑池动态显像在脑脊液鼻漏诊断和治疗中的临床意义。方法：回顾性分析了15例脑脊鼻漏的临床资料,尤其是核素脑池动态扫描的结果。结果：15例病人中14例核素脑池动态扫描有核素异常分析,且鼻漏出液放射性测定有核素显影,1例核素分布正常。14例核素分布异常病人,13例手术证实漏口与核素扫描结果一致,1例保守治疗成功。1例核素分布正常者,诊断假性脑脊液鼻漏,药物治疗而愈。结论：核素脑池动态显像作为一种简单创伤小的检查手段,对确定有无脑脊液脊液鼻漏和确定具体漏口部位有重要作用。     

稳定型心绞痛,不稳定心绞痛,急性心肌梗死的冠脉造影特点

目的探讨稳定型心绞痛(SAP),不稳定心绞痛(UAP),急性心肌梗塞(AMI)临床表现与冠脉造影特点.方法分析冠脉病变与冠心病危险因子之间的关系.结果AMI,UAP以单支病变为主,SAP则以双支病变为主且SAP平均冠脉病变数,冠脉狭窄程度,冠脉完全闭塞数均多于UAP及AMI组,吸烟人数在AMI组中多于SAP及UAP组.结论急性冠脉综合症与冠脉粥样硬化狭窄程度无关,冠脉造影不能预测斑块破裂,吸烟是AMI重要的触发因素.     

糖尿病足诊断箱的应用及护理

目的：评价糖尿病足诊断箱检查用于糖尿病足筛查的可行性及预防糖尿病足的护理心得体会。方法：178例糖尿病患者全部采用糖尿病足诊断箱检测下肢血管的ABI （踝肱指数）、感觉定量检测,并对ABI＜0．9的患者进行下肢血管彩超检查对照;同时对高危人群逐一进行足部护理指导。结果：糖尿病足诊断箱检查的结果与临床诊断结果基本一致。糖尿病合并高血压下肢动脉钙化者12．9％,可疑有下肢血管病变者占16．3％,下肢存在血管病变的占24．7％,29．2％的患者存在周围神经病变;接受护理指导的高危患者在出院时的回访中基本掌握糖尿病足的预防和护理措施。结论：糖尿病足诊断箱检查是一种简便、无创、实用的糖尿病足筛查方法;对高危人群科学合理的护理干预是预防糖尿病足的关键环节。     

装支架前,做个FFR检查

支架植入与否,家属纠结万分 60岁的王先生,去年因为反复出现胸闷、胸痛症状,冠脉狭窄超过90％在医院进行了前降支-左主干支架植入手术.今年春节后,由于胸闷、胸痛间断发作,王先生再次来到医院复查.检查结果显示,回旋支及前降支超过70％局限性狭窄. 在做冠脉造影术前,王先生已经向专家表达了再次植入支架的意愿:"我之前听说狭窄超过70％就要安装支架,如果我现在又达到了这个标准,就请为我再次做支架植入吧."然而,考虑到王先生的年龄和既往病史,家属不愿意王先生再冒风险,家人间出现了分歧.     

小脑发育不良性神经节细胞瘤一例

患者 男,57岁.间断性头痛2年,呕吐3次入院.查体:左手轮替试验缓慢,左手指鼻试验欠精准,走路向左倾斜.MRI(图1a)显示左小脑半球团块状稍长T1稍长T2信号影,大小约43 mm ×50 mm ×36 mm,边界清楚,其内信号欠均匀.T2像呈现高信号区域内有低信号的条纹状排列结构.增强扫描显示左小脑半球病变伴内部斑片状、结节样明显强化.腹部B超未见异常.诊断:左小脑半球胶质瘤.治疗采用左侧枕下旁正中入路肿瘤切除术.术中距小脑皮层表面约1 cm处发现异常组织,小脑叶片显著增厚,较周围正常小脑组织更显苍白,肿瘤分叶如脑沟回状,质韧,血供不丰富,与正常脑组织分界不清.术后患者恢复顺利,头疼和呕吐症状消失,共济运动好转,复查头MRI显示肿瘤近全切除病理结果:小脑组织结构紊乱,伴散在大小不一分化成熟的神经节细胞,诊断为小脑发育不良性神经节细胞瘤(图1b).随诊16个月,患者恢复正常生活.     

口腔医学发展趋势与国外牙医从业环境浅析

我国的口腔护理已有数千年的历史,历代医家对口疮的认识不断发展,治疗护理经验也不断丰富。20世纪牙医学经历了向口腔医学的发展:牙医学经历了4个发展时期。我国口腔医生的数量远不能满足患者的需求。我国牙病患者大部分在农村,而农村几乎无口腔治疗椅,绝大多数口腔专业毕业生又都想留在条件好的大城市,所以造成口腔系学生就业难的假饱和现象,未来口腔医学发展前景广阔。国外牙医的从业环境基本上是老板式的牙科医生,卓有成效的团队协作与高度重视学习与培训。     

原发性先天性青光眼CYP1B1基因变异初步研究

目的了解CYP1B1基因变异在中国原发性先天性青光眼(PCG)患者发病中的作用。方法收集来自不同地区的16例PCG患者,对其CYP1B1基因编码外显子进行直接测序,对照组进行单核苷酸多态性分析。结果在1例PCG患者中发现了一种变异,为8006G>A(R390H)。它是位于外显子III的错义突变。还发现了五种单核苷酸多态性,分别为3793T>G,R48G,A119S,A330S,V432L。结论CYP1B1基因是导致中国人PCG患者的致病基因,但也有其他变异可能和PCG变异有关。     

动词do的基本词义和用法

英语动词中最常用的要算do这个动词了。初学英语者可能只记住do的意思是“做”。其实,它的词义和用法多着哩!以下简单介绍其基本词义和用法。