新诊断2型糖尿病高尿酸血症与各代谢因素关系的研究

收集2010年1月至2012年3月新诊断的T2DM患者276例,根据是否合并高尿酸血症（HUA）分为2组进行病例对照研究,其中T2DM伴有高尿酸血症的46例,T2DM不伴有高尿酸血症的230例。比较2组病人的一般临床资料和生化指标等有无差异,并对相关指标做logistic回归分析。结果：单因素分析发现体质量指数（BMI）、血胆固醇（Tc）、血甘油三酯（TG）、血低密度脂蛋白（LDL）等因素影响HUA的发生（P〈0．05）,而性别、年龄、收缩压（sBP）、舒张压（DBP）等结果无统计学意义。Logistic回归分析发现,BMI、Tc是初发糖尿病合并高尿酸血症的独立危险因素。结论：T2DM尿酸升高与肥胖、脂代谢紊乱密切关联;控制体重,监控血TC指标对预测初发糖尿病合并高尿酸血症具有重要意义。     

不同年龄组初诊2型糖尿病患者的临床特点

将我院内分泌科初诊的275例T2DM患者按年龄分为青年组（18—44岁）、中年组（45—59岁）和老年组（／〉60岁）,比较3组在体重指数（BMI）、血压、血脂、血糖、血尿酸、胰岛素等方面的差异。结果青年组的BMI、胰岛素显著高于中年组和老年组,中年组的甘油三酯（TG）、尿酸显著高于青年组和老年组,老年组的收缩压、空腹血糖、糖化血红蛋白显著高于中年组和青年组,三组之间的BMI、胰岛素、TG、收缩压、FBG、UA、HbA1c具有统计学差异（P〈0．05）。结论初诊2型糖尿病患者的代谢异常特点与年龄有关。青年组表现为肥胖及胰岛素抵抗,中年组表现为高甘油三酯高尿酸血症,老年组以血糖及收缩压升高为特点。     

胰高血糖素样肽类似物对人前列腺癌细胞的生长抑制作用

目的:探讨胰高血糖素样肽(GLP-1)类似物对前列腺癌细胞(LNcap)的生长抑制作用?方法:不同浓度的艾塞那肽(GLP-1类似物)(0~100 nmol/L)处理LNcap 24 h后,采用CCK-8法检测LNcap细胞的增殖率;Western blot法检测Bcl-2和Bax蛋白的表达,计算Bcl-2/Bax的比值?结果:艾塞那肽作用LNcap细胞24 h后,LNcap细胞的增殖率随艾塞那肽浓度的升高而降低(P < 0.05)?Bcl-2/Bax的比率随艾塞那肽浓度的增高而降低(P < 0.05)?结论:在浓度为1~100 nmol/L,作用时间为24 h的情况下,艾塞那肽能呈剂量依赖性地诱导LNcap细胞的凋亡?     

视黄醇结合蛋白4与新诊断2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的关系研究

目的:探讨新诊断的2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)的代谢特征及与视黄醇结合蛋白4(retinol binding protein 4,RBP4)的关系?方法:收集新诊断的T2DM住院患者216例,根据是否合并NAFLD分为T2DM伴有NAFLD组144例和T2DM不伴NAFLD组72例?测量两组患者血压?体质指数(body mass index,BMI)?血脂[总胆固醇(total cholesterol,TC)?甘油三酯(triglyceride,TG)?高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)?低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholestorol,LDL-C)?脂蛋白a(lipoprotein a,Lp-a)]?空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)?空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)?糖化血红蛋白(HbA1c)?血尿酸(uric acid,UA)?肝功能[γ-谷氨酰转肽酶(γ-glutamyl transpeptidase,γ-GGT)?丙氨酸转氨酶(alanine transarninase,ALT)?天门冬氨酸转氨酶(aspartate transarninase,AST)]及RBP4,比较上述指标在两组间有无差异,并对相关指标做Logistic回归或Pearson相关分析?结果:新诊断的T2DM伴有NAFLD患者的BMI?收缩压?舒张压均高于T2DM不伴NAFLD组,较正年龄?性别?BMI后,T2DM伴NAFLD患者的TG?TC?FINS?胰岛素抵抗指数?γ-GGT?ALT?UA?RBP4显著高于T2DM不伴NAFLD组(P < 0.05)?2组FBG?HbA1c?HDL-C?LDL-C?Lp-a?AST在较正年龄?性别?BMI后差异无统计学意义(P > 0.05)?Logistic回归分析发现RBP4?BMI?ALT是新诊断的T2DM合并NAFLD的独立危险因素?T2DM合并NAFLD组的RBP4与胰岛素抵抗指数?HbA1c?FINS?γ-GGT?UA显著相关(P < 0.05)?结论:新诊断的T2DM伴有NAFLD较不伴NAFLD患者存在明显的胰岛素抵抗,并与代谢综合征组分(肥胖?高血压?高脂血症?高尿酸血症)相伴发生;RBP4及BMI?ALT在预测T2DM合并NAFLD风险方面有重要临床价值?     

吸烟指数与新发2型糖尿病动脉粥样硬化相关因素的研究

目的:探讨吸烟指数与新发的2型糖尿病患者动脉粥样硬化之间的关系?方法:回顾性分析本院内分泌科2011年1月~ 2012年12 月收治的326例新发的2型糖尿病住院患者,按照吸烟与否分为吸烟组(148例)和非吸烟组(178例),比较两组的血压?空腹及餐后血糖?血脂和颈动脉内膜厚度(IMT)等各项生化指标,并将吸烟指数与上述指标作相关性分析?结果:吸烟组较非吸烟组在收缩压?总胆固醇(TC)?IMT指标明显升高(P < 0.05)?吸烟指数与IMT?TC?SBP呈明显正相关(r = 0.698,0.491,0.659;P < 0.05),与IMT< 1.0 mm组相比较,IMT≥1.0 mm组的吸烟指数(支?年)明显升高[(226 ± 122)vs(415 ± 139),t = -8.066,P < 0.001)]?结论:在新发的2型糖尿病患者中,吸烟是糖尿病动脉粥样硬化发生发展的重要因素,吸烟指数与IMT密切相关?     

初发2型糖尿病胰岛素C肽释放特点及相关因素分析

目的探讨初发2型糖尿病患者口服葡萄糖耐量实验和胰岛素、C肽变化特点及相关因素。方法初发2型糖尿病患者192例,口服75g葡萄糖耐量试验和胰岛素、C肽释放试验,分别在0、30、60、120、180分钟测定血糖、胰岛素和C肽。根据胰岛素和C肽高峰出现时间分为胰岛素C肽分泌高峰同步组和胰岛素C肽分泌高峰不同步组,使用稳态模型评估胰岛素抵抗程度、胰岛β细胞功能、Matsuda胰岛素敏感指数(Matsuda insulin sensitive index,Matsuda ISI)评估胰岛素敏感性。结果胰岛素C肽分泌高峰比较,同步组与不同步组C肽高峰均在120分钟,不同步组胰岛素高峰在60分钟,同步组在120分钟;同步组120分钟胰岛素、C肽(35.54±28.98)mU/L、(2317.02±973.21)pmol/L,高于不同步组(24.72±20.88)mU/L、(1956.93±657.22)pmol/L;同步组C肽曲线下面积(3.15×105±1.21×105)pmol×min高于不同步组(2.82×105±8.62×104)pmol×min。结论初发2型糖尿病行口服葡萄糖耐量实验和胰岛素、C肽释放实验显示,胰岛素、C肽释放高峰同步的患者实际胰岛素抵抗程度要高于不同步组,当两者不同步时,C肽释放试验更能反映2型糖尿病的真实病理生理状态。     

GLP-1类似物及受体激动剂对人乳腺癌(MCF-7)增殖作用的影响

使用不同浓度(1、10、100、1000nmol/L)的GLP-1类似物(利拉鲁肽)及GLP-1激动剂(艾塞那肽)干预MCF-7细胞,分别在干预后的24、48、72h,采用CCK-8法检测MCF-7的增殖情况。结果①利拉鲁肽作用MCF-7 24h后对细胞增殖无显著影响;作用48h后1000nmol组显著低于0、1、10nmol组,其余组间无显著差异;作用72h后10、100、1000nmol组显著低于对照组,组间比较无显著差异;1000nmol与100nmol组在各时间点无显著差异。②艾塞那肽作用MCF-7 24、48h后与对照组相比,在1～100nmol/L间呈剂量依赖性的抑制MCF-7增殖。作用72h后各浓度组的细胞增殖的率小于对照组,差异无统计学意义,组间比较无显著差异;1000nmol组在各时间点对细胞增殖无显著影响。③艾塞那肽、利拉鲁肽对MCF-7细胞的抑制作用无显著时间相关性。④相同浓度的艾塞那肽作用48及72h后对MCF-7的抑制作用显著高于利拉鲁肽。结论艾塞那肽、利拉鲁肽能够抑制MCF-7细胞的增殖。     

TRAF3与非酒精性脂肪性肝病的相关性

肿瘤坏死因子相关受体因子(TRAF)家族包括7个成员(TRAF1~TRAF7),在多种病理生理过程中发挥信号调节作用。其中,TRAF3是第一个确定与CD40胞质域相互作用的蛋白。近期研究表明,TRAF3作为一种新型代谢调控因子,参与肝脏脂代谢的调节,可促进肝脏脂质的聚集、引起肝细胞炎性反应的发生、促进肝细胞胰岛素抵抗。TRAF3可能成为治疗非酒精性脂肪性肝病的新靶点。