乳腺导管原位癌临床诊治分析(附6例报告)

导管原位癌(导管内癌,ductal carcinoma in situ, DCIS)为乳腺非浸润癌,无特异性诊断方法,DCIS诊断率的不断提高依赖于检查手段的发展及全面的病理检查.2003年7月～2005年4月我院收治乳腺导管原位癌6例,临床表现以乳房肿物或乳头溢液,全组均行手术治疗,改良根治术4例,保乳手术2例.术后病理:原位癌1例,导管内癌5例(病变为多灶性者1例),腋窝淋巴结均未见癌转移,6例随访4个月～2年,平均12月,无肿瘤复发及转移.DCIS的治疗以保乳手术为主,术后辅助局部放疗及内分泌治疗,高危病例应予以全身化疗.     

高分化肝细胞癌全身转移长期生存1例

高分化肝细胞癌全身转移长期生存１例王新康，宋世兵，侯宽永北京医科大学第三医院普外科（北京市１０００８３）肝细胞癌占原发性肝癌９０％以上，病理类型以中分化为多，占７０％～８０％，余为低分化型，高分化肝细胞癌较为少见，其早期出现全身转移更为少见［１］。赖...     

实时三维超声引导经皮微创切除乳腺良性肿物的应用

目的探讨三维超声引导麦默通旋切系统经皮负压切除乳腺良性肿物的应用价值。方法三维超声引导对83例患者161个乳腺良性肿物行麦默通微创抽吸切除。结节最长径0．6～3．5cm，平均（1．7±O．5）cm。结果全部结节均成功引导切除，实时三维模式下穿刺旋切刀显示清晰，定位准确，但图像实时性较差。全部病例术后随访1～18个月无复发。结论实时三维超声引导麦默通旋切系统适于乳腺良性肿物（最长径≤3．5cm）的微创切除，安全、有效，短期随访无复发。有助于手术计划制订，但实时性有待进一步提高。     

高龄男性乳腺癌二例改良根治术手术切口改进临床分析

男性乳腺癌发病率比较低,治疗原则与女性乳腺癌基本一致,但由于男性乳腺和女性乳腺存在解剖差异,故手术治疗中存在着各种不同的问题.2004年7月至9月我院收治2例高龄男性乳腺癌患者,根据患者的特点,对乳腺癌改良根治术的切口做了改进,报告如下。     

中国乳腺癌患者p53表达临床生物学意义的 Meta分析

目的:利用Meta分析揭示p53在中国乳腺癌患者中的表达规律,探讨p53基因突变与预后的关系,为临床判断乳腺癌预后、实现乳腺癌的规范化和个体化治疗提供依据。方法:收集过去10年国内发表的有关p53与乳腺癌的文献,按照一定的入排标准将研究方法相似的文献归类整理,原始数据汇总后进行Meta分析和统计处理。结果:p53在中国乳腺癌妇女中的阳性表达率平均为45%,95%置信区间是43%~47%,p53表达阳性与淋巴结转移、术后复发、生存时间、肿瘤大小、组织学分级和临床分期有相关性,而年龄和病理类型与p53表达无关;p53对于判断预后有较好的特异度和敏感度,与临床预后有较好的相关性。结论:p53表达作为独立的分子标志物在一定程度上反映了乳腺癌的生物学特性,可以作为判断预后及规范化和个体化治疗的可靠指标。     

皮下埋入式肝动脉／门静脉导管化疗泵的并发症及预防

皮下埋入式肝动脉／门静脉导管化疗泵的并发症及预防宋世兵，侯宽永，袁炯，修典荣，杨美玲北京医科大学第三医院外科（北京市１０００８３）皮下埋入式导管化疗泵主要用于原发性或继发性肝癌的肝动脉和／或门静脉内化疗，胃肠道癌根治性切除术后预防性化疗或姑息性手术后...     

急性出血坏死性胰腺炎早期非手术治疗的转归（附37例临床分析）

就１９９２年１月～１９９４年１２月我科３７例经ＣＴ诊断明确的急性坏死性胰腺炎非手术治疗的转归进行分析。结果显示：并发假阳性胰囊肿形成１５例，黄疸２０例，胰腺周围脓肿形成５例，假性胰腺囊肿并出血１例，呼吸功能衰竭行呼吸机辅助呼吸２例，胰瘘４例，３７例病人中，非抹治疗３０例痊愈，１例死亡，６例中手术，５例痊愈，１例死亡，中转手术的指征是胰朱或胰周的严重感染，手术方式以低创伤为原则，有６例经非抹治疗痊仍     

乳腺癌保乳手术方式的选择

早期乳腺癌保乳术在国内已经被越来越多的人所认可,国内外已有大量的文献报道[1].保乳的治疗效果与改良根治术相当,术后并发症少,手术创伤轻,术后乳房外观美容效果满意.但应密切注意手术方式的选择和设计,现就相关问题讨论如下.     

重症急性胰腺炎早期手术方法的改进：（附7例报告）

对重症急性胰腺炎病人早期采用非手术治疗，死亡率明显降低，但对有些采用手术治疗的病人选何种手术方法可以减少并发症、降低死亡率，仍需不断探索。本文报告采用改良手术方法治疗７例的经验，经此法处理的病人无严重并发症，无死亡。