PET/CT在不可手术的早期肺癌立体定向放疗中的应用

肺癌是世界范围内最常见的癌症之一,也是目前癌症死亡的主要原因。近年来随着低剂量CT筛查的普及,早期肺癌的发现率逐步提高。随着放疗设备及技术的不断发展,特别是体部立体定向放射治疗(SBRT)在早期不能手术的肺癌患者治疗中的地位愈加重要,已成为不可手术的早期肺癌的标准治疗方式。正电子发射计算机断层显像(PET/CT)通过对肿瘤病灶进行定性和定量分析,可以明确肺癌诊断分期,指导放射治疗中的靶区勾画,同时也提供更丰富的后期生物学评估的方法。该文就PET/CT在不可手术的早期肺癌SBRT前、中、后的应用进行概述。     

基于CT的影像组学信息预测局部晚期食管鳞癌新辅助同期放化疗疗效的初步研究

目的:探索基于CT的影像组学特征是否可以预测局部晚期食管鳞癌新辅助同期放化疗的疗效。方法:回顾性收集32例经新辅助同期放化疗联合根治性手术的局部晚期食管鳞癌患者CT图像,使用IBEX软件进行特征参数的提取,通过R语言平台进行特征筛选。根据术后病理结果将病人分为pCR及非pCR组,进一步行相应统计学分析。结果:多因素分析显示,该特征是病理完全缓解的独立预后因素(OR 3.133, 95%CI 1.039～9.443;P=0.042)。结论:基于CT的影像组学特征可以作为局部晚期食管鳞癌新辅助同期放化疗疗效的预测因子。     

螺旋断层调强放疗治疗纵膈淋巴瘤患者的效果及剂量学比较

目的 比较螺旋断层调强放疗(HT)和常规加速器调强适形放射治疗(IMRT)治疗纵膈淋巴瘤患者的效果及剂量学特点.方法 选择接受纵膈区域放疗的淋巴瘤患者65例,根据放疗方案不同分为HT组(28例)和IMRT组(37例).比较两组患者的治疗疗效及不良反应,根据最低剂量(Dmin)、最高剂量(Dmax)、平均剂量(Dmean...     

胰腺癌根治术联合放疗后局部复发与放疗靶区剂量的关系北大核心CSCD

目的分析胰腺癌根治术联合辅助放疗后局部复发与放疗靶区剂量的关系,为辅助放疗提供靶区范围及处方剂量参考。方法回顾性分析2012—2020年接受根治术后行辅助放疗的T_(1‐4)N_(0‐2)M_(0)期胰腺导管腺癌患者138例,分析其局部复发的影响因素,以及局部复发部位与放射治疗靶区剂量的相关性。结果中位随访时间37.2个月,全组患者中位总生存(OS)期29.9个月,5年OS率为27.4%,中位无进展生存(PFS)期13.9个月,局部复发24例(17.4%),局部复发合并远处转移10例(7.2%)。其中可评估局部复发与放疗靶区剂量关系的共19例:首次局部复发位于腹主动脉旁、腹腔干旁和肠系膜上动脉旁的各有8、5和4例。单纯在PTV野内复发8例,其放疗剂量均在45 Gy以上。PTV野内、野外均复发8例,其中在剂量线40~52 Gy者3例,20~47.5 Gy者2例,0.5~52.5 Gy者3例。PTV野外者3例,均在剂量线0~20 Gy。结论胰腺导管腺癌根治术联合放疗后局部复发率较低。少部分患者发生放射野内高剂量范围内复发以及区域内野外复发,需探索更合适的靶区剂量及范围。     

基于CBCT影像组学与常规CT影像组学

摘 要：［目的］ 评价计划CT（pCT）和锥形术CT（CBCT）提取的影像组学特征的一致性。［方法］ 30例早期肺癌并接受了立体定向放射治疗（SBRT）的患者，每次治疗之前都进行了CBCT扫描配对。平均每日肿瘤缩减率定义为主要终点。从pCT、第一次CBCT（CBCT1）、最后一次CBCT(CBCT last)中提取影像组学特征。基于R语言计算特征间相关系数及利用LASSO算法筛选特征。［结果］ 每例患者各图像分别提取222个影像组学特征，特征间相关系数大于0.7及LASSO算法筛选特征后，对于pCT、CBCT1及CBCTlast各筛选了5、4、5个特征。pCT及CBCT1中存在2个相同特征，pCT与CBCTlast存在3个相同特征，有2个特征在三种图像中都得到。［结论］ 某些特征在pCT及CBCT中具有一致性。