日本血吸虫虫卵抗原诱导CD4+CD25+T细胞及其细胞因子表达

目的 探讨日本血吸虫虫卵抗原诱导宿主免疫应答下调的机制.方法 6～8周龄雌性队LB/c小鼠分为2组,实验组小鼠口服血吸虫虫卵10 000个以及尾静脉注射可溶性虫卵抗原(SEA)200μg,每周免疫1次,共4次;对照组注射PBS.流式细胞仪检测SEA免疫小鼠CD4+CD25+T细胞数量;与CD4+CD25-T细胞共同培养,检测CD4+CD25+T细胞抑制功能;流式细胞仪检测CD4+CD25+T细胞表达IL-4、IL-10与IFN-γ水平;酶联免疫吸附试验检测静脉血IL-10和转化生长因子-β表达水平.结果 实验组小鼠CD4+CD25+T细胞数量为14.7%,对照组为7.4%;实验组IL-10为29.2 pg/ml,对照组为11.0 pg/ml.与CD4+CD25-T细胞相比,CD4+CD25+T细胞主要合成IL-10及少量IFN-γ.CD4+CD25+T细胞显著抑制CD4+T细胞增殖. 结论 日本血吸虫虫卵抗原可能通过诱导CD4+CD25+T细胞和IL-10下调机体免疫应答.     

诺和锐30特充治疗糖尿病合并肺结核90例疗效观察

目的探讨诺和锐30特充治疗糖尿病合并肺结核的临床效果。方法178例2型糖尿病合并肺结核患者随机分为两组,诺和锐30特充组90例,口服降糖药组88例;所有病例在常规化疗（2HREZ／7HRE）基础上,通过控制饮食以及降糖治疗。结果治疗2个月末诺和锐30特充组痰菌阴转率明显高于对照组（P〈0．05）,且病灶吸收有效率（P〈0．01）和空洞闭合情况有显著性差异（P〈0．05）;诺和锐30组尤严重低血糖事件。结论诺和锐30特充治疗糖尿病合并肺结核患者痰菌阴转率高,病灶吸收和空洞闭合快,副作用少。     

N-乙酰转移酶2慢乙酰化型异烟肼致抗结核药物性肝损伤1例

目的探讨N-乙酰转移酶2(N-acetyltransferase2,NAT2)基因多态性在指导结核个体化治疗和保障患者用药安全中的作用。方法回顾性分析异烟肼致抗结核药物性肝损伤(anti-tuberculosis drug-induced liver injury, ATB-DILI)病例1例,结合文献对异烟肼所致ATB-DILI的诊断标准、临床特征、防治方法等进行分析。结果患者因治疗结核服用异烟肼0.3 g, 1次/d,用药7 d后出现肝功能损害,停药,给予保肝治疗后缓解。对患者进行NAT2基因多态性,为慢乙酰化型。异烟肼减量至0.1 g, 1次/d,给予预防性保肝治疗,随访患者5个月,未再出现肝功能损伤等不良反应,结核病情控制稳定。结论异烟肼所致ATB-DILI较为常见,通过检测NAT2基因多态性,指导患者调整治疗方案,保障治疗效果的同时保障患者用药安全。     

猫抓病合并吉兰-巴雷综合征1例报告并文献复习

猫抓病是由汉塞巴尔通体侵入人体后引起的一种感染性疾病,其临床表现多样,出现神经学表现者较为罕见,容易误诊。某院收治1例以"右侧腹股沟包块渐进性增大10 d,四肢麻木无力2 d"入院的45岁男性,病程中患者出现发热、右侧腹股沟淋巴结肿大、双下肢对称性瘫痪、感觉障碍,脑脊液检查示蛋白-细胞分离特征,诊断为吉兰-巴雷综合征,后经病理检查、既往猫抓咬史及宏基因组二代测序检出汉塞巴尔通体,最终确诊猫抓病。本文就该例猫抓病合并吉兰-巴雷综合征病例进行报告及文献复习,旨在提高临床对猫抓病的认识。     

某院2008年医院感染状况回顾性分析

【目的】了解本院医院感染发生情况,为降低医院感染发生率和合理用药提供理论依据。【方法】对2008年1～12月本院医院感染病例进行回顾性调查和统计学分析。【结果】医院感染发生率为2．86％,1季度最高（3．60％）。呼吸道感染为主,占72．3％。医院感染发生率最高的科室是血液科。泌尿道插管、放化疗、人工呼吸机、免疫抑制剂是医院感染重要危险因素。主要病原菌依次为真菌、肺炎克雷伯氏菌、金黄色葡萄球菌、不动杆菌属、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌。下呼吸道分离病原菌最多,占59．07％。革兰阴性杆菌中不动杆菌属耐药率最高。主要革兰阴性杆菌对美洛培南、舒普深耐药率相对较低。阳性球菌对万古霉素敏感率100．0％。【结论】加强医院感染监控,严格遵守无菌技术操作,改善病区环境,合理使用抗生素,可减少医院感染发生率。     

亚硒酸钠片辅助治疗急慢性病毒性肝炎91例

我科自 1999年 10月～ 2 0 0 0年 12月采用亚硒酸钠片辅助治疗急、慢性病毒性肝炎 91例 ,现将结果报道如下。1　材料和方法1.1　病例选择　均为住院病人 ,诊断按 1995年第五次全国传染病与寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎防治方案的诊断分型标准[1] 。治疗组 91例 ,男6 4例 ,女 2 7例 ,年龄 10～ 6 1岁 ,平均 (2 6 .16±12 .2 2 )岁 ,急性黄疸型 6 7例 ,急性无黄疸型 8例 ,慢性轻度 9例 ,中度 3例 ,重度 4例。对照组 30例 ,男2 2例 ,女 8例 ,年龄 11～ 5 0岁 ,平均 (2 4 .4± 9.16 )岁 ,急性黄疸型 2 0例 ,慢性轻度 6例 ,慢性中度 2例 ,慢…     

肝内门体静脉分流术治疗肝硬化门脉高压一例

肝内门体静脉分流术治疗肝硬化门脉高压一例侯为顺，余加宽，范广昌（附属弋矶山医院传染科）患者男，４２岁。因腹胀、眼黄，双下肢浮肿１５天于１９９４年３月２２日入院。肝炎病史１０年，肝硬化病史２年。体检：神清，巩膜皮肤黄染，未见出血点及瘀斑，颈部见４枚蜘蛛...     

聚乙二醇α干扰素对慢性丙型肝炎患者血清IL-17、IL-10与TGF-β的影响及意义

目的探讨IL-17、IL-10及TGF-β在慢性丙型肝炎发病中的作用,观察聚乙二醇α干扰素抗病毒治疗对上述细胞因子水平的影响。方法采用ELISA法检测20例慢性丙型肝炎患者在聚乙二醇α干扰素治疗前后IL-17、IL-10和TGF-β的水平。结果慢性丙型肝炎患者IL-17和IL-10的水平均显著高于正常对照组(P0.001),TGF-β水平在两组间无显著性差异。抗病毒治疗后,慢性丙型肝炎患者血清IL-17和IL-10的水平均较治疗前显著性下降(P0.001)。结论 IL-17和IL-10共同参与了慢性丙型肝炎的发病,此结论对预测抗病毒疗效有指导意义。     

血钠水平在肝硬化中的临床意义

目的探讨血钠水平在肝硬化中的临床意义。方法收集本科33例住院肝硬化患者的临床资料,分析血钠水平与Child-Pugh分级、腹水消退难易、预后等的关系。结果Child-Pugh分级C级血钠水平(131.30±5.35)mmol/L,A级血钠水平(136.80±4.41)mmol/L(P<0.05);死亡患者血钠水平(124.80±6.91)mmol/L,未死亡患者血钠水平(133.60±4.85)mmol/L(P<0.01)。血钠水平与PT呈负相关(r=-0.42,P<0.05),腹水难消退者血钠水平亦明显低于腹水易消退者。结论血钠水平与Child-Pugh分级、腹水消退难易、预后等相关,血钠水平越低,预后越差。