鼓室注入盐酸氨溴索治疗分泌性中耳炎疗效观察

目的 观察鼓室注入盐酸氨溴索治疗分泌性中耳炎的临床疗效.方法 选择2015年1月至2016年10月期间我院耳鼻喉科收治的84例(92耳)分泌性中耳炎患者为研究对象,根据随机数表法将其分为观察组42例(45耳)和对照组42例(47耳),对照组予鼓室穿刺抽液治疗,观察组则在此基础上鼓室内注入盐酸氨溴索治疗,疗程1个月,比较两组患者的临床疗效.结果 观察组患者的治疗总有效率为95.56%,明显高于对照组的80.85%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的鼓室压和语频气导听阈分别为(-86.6±25.7)dapa和(48.7±16.9)dB,明显高于对照组的(-108.4±30.5)dapa和(37.3±15.8)dB,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 鼓室内注入盐酸氨溴索治疗分泌性中耳炎的临床疗效确切,可有效促进患者听力水平的恢复.     

孤雌胚胎干细胞在细胞疗法中的优势与局限性

孤雌胚胎干细胞(p ESCs)是建立患者特异性多能干细胞的有效途径,因具有类似胚胎干细胞(ESCs)自我复制和多潜能特性,成为再生医学的"种子细胞"。杂合型p ESCs有望用于自体移植,纯合型p ESCs理论上可用于异体基因疗法,却因自然杀伤(NK)细胞识别而产生免疫排斥反应。本文旨在综述孤雌生殖的表观遗传特性,总结p ESCs在细胞疗法中的优势和局限性,阐述克服免疫排斥反应的新策略。     

舒适护理对慢性鼻窦炎鼻内镜手术患者的效果

目的探讨舒适护理对行鼻内镜手术的慢性鼻窦炎患者的应用效果。方法纳入128例慢性鼻窦炎行鼻内镜鼻窦开放手术的患者,按随机数字表法将其分为常规组(64例)与舒适组(64例)。常规组予常规护理,舒适组在常规组基础上围术期予舒适护理,比较2组术后当日(T1)和鼻腔填塞物拔除当日(T2)舒适度及并发症发生情况。结果舒适组T1和T2时各项舒适度评分均高于常规组(P<0.05);且舒适组并发症总发生率低于常规组(3.12%比15.62%,χ^2=5.885、P<0.05)。结论对慢性鼻窦炎鼻内镜手术患者实施舒适护理,能有效提高其舒适度,减少并发症的发生。     

5例食管癌误诊和漏诊的教训

５例食管癌误诊和漏诊的教训咸宁医学院附属医院（咸宁市４３７１００）吴立连，余朝阳，吕红，刘细云食管癌的早期症状常不典型，与咽喉部某些疾病的症状类似；不易鉴别而导致误诊和漏诊。作者从耳鼻咽喉科临床角度。对５例资料较齐全的误诊、漏诊病例讨论如下。１病例介...     

三磷酸胞苷加地塞米松等综合治疗突发性耳聋的疗效分析

目的探讨三磷酸胞苷加地塞米松等综合治疗突发性耳聋的效果。方法以我院2008年8月～2013年8月间收治的122例突发性耳聋患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,对照组采用常规疗法,观察组采用三磷酸胞苷加地塞米松等的综合治疗,比较两组患者临床治疗效果、临床症状恢复情况、治疗期心理健康水平和生活质量之间的差异。结果观察组患者治疗效果优于对照组,临床症状轻于对照组,治疗期间心理健康水平和生活质量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用三磷酸胞苷加地塞米松等综合治疗突发性耳聋可以取得满意效果,其可以提高临床治疗效果、改善患者临床症状、提高患者治疗期生活质量和心理健康程度。     

盐酸氨溴索口服辅助治疗分泌性中耳炎疗效观察

目的观察盐酸氨溴索口服治疗分泌性中耳炎的疗效。方法将356例分泌性中耳炎患者按随机数字表法分为常规治疗组176例,盐酸氨溴索组180例,常规治疗组给予头孢羟氨苄、强的松、二丙酸倍氯米松气雾剂交替滴(喷)鼻;盐酸氨溴索组在常规治疗组的基础上加用口服盐酸氨溴索,比较两组治疗后显效率和有效率、纯音测听及声导抗图变化情况。结果治疗两周后盐酸氨溴索组总有效率为95.56%,高于常规治疗组(83.52%),差异有统计学意义(P<0.05),治疗后两组不同频率气导听力提高水平差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后盐酸氨溴索组鼓室导抗图有效为93.89%,高于常规治疗组(80.68%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸氨溴索可以促进咽鼓管表面活性物质的分泌,改善纤毛的功能,有助于提升临床疗效。     

低温等离子消融术治疗早期声门型喉癌的疗效分析

目的 分析低温等离子消融手术治疗早期声门型喉癌的近期疗效与安全性。 方法 选取2007年3月—2012年2月诊治的早期声门型喉癌患者93例,行低温等离子切除术43例,行喉部分切开术50例,统计2组患者的术后复发、并发症及短期生存率等情况。 结果 低温等离子切除患者中有2例复发,分别为T1b、T2,喉部分切除患者中共有5例患者复发,分别为Tis期1例、T1a期3例、T2期1例,2组间复发情况发生率差异不具有统计学意义(χ2=0.950,P=0.329);行低温等离子切除患者仅有1例出现吞咽及呼吸障碍;而喉部分切除患者中切口感染5例、咽漏3例、吞咽及呼吸障碍4例,差异具有统计学意义(χ2=9.032,P=0.003);研究随访3年,对所有患者进行生存状况统计显示,低温等离子组中5例(11.63%)患者病情进展死亡,T1b期2例(4.65%)、T2期3例(6.98%);喉部分切除术组死亡7例(18.00%),其中T1a期2例(4.00%)、T1b期2例(4.00%)、T2期3例(6.00%)。2组间生存率差异不具有统计学意义(χ2=1.758,0.035,0.734,P＞0.05)。 结论 低温等离子消融术在治疗早期声门型喉癌中,组织损伤较轻,且并发症少,能够保证患者术后的生活质量,是早期声门型喉癌较理想的治疗选择,值得临床推广。      

沙漠干热环境抗震救灾医疗救援适应性训练对策研究

新疆三条地震断裂带中有两条位于南疆,而南疆由于塔克拉玛干沙漠横亘塔里木盆地,属于典型的沙漠干热地区。如在此地域实施医疗救援,将受到干热环境气候因素、社会安全因素直接或间接的影响。医学救援是以能力为基础和保证的,能力需要通过科学的训练才能得以实现和提升,而开展适应性训练是全面检验与提升能力的最佳途径。本文欲在前期研究的基础上,结合本单位实施的训练活动,对开展沙漠干热环境抗震救灾医疗救援适应性训练问题的提出及其对策进行探讨。     

化脓性中耳炎患者治疗前后血清及耳分泌物总IgE、IL-2、IL-6、IL-8及氧自由基的变化研究

目的研究化脓性中耳炎患者治疗前后血清及耳分泌物总IgE、IL-2、IL-6、IL-8及氧自由基的变化。方法将37例化脓性中耳炎患者治疗前及治疗后1周、2周的血清及耳分泌物总IgE、IL-2、IL-6、IL-8及氧自由基指标进行比较。结果治疗后1周、2周患者的血清及耳分泌物总IgE、IL-6、IL-8及MDA水平均低于治疗前,IL-2及SOD水平均高于治疗前,均有显著性差异(P均<0.05)。结论化脓性中耳炎患者治疗前后血清及耳分泌物总IgE、IL-2、IL-6、IL-8及氧自由基均有较大幅度波动。     

体内带毒致急性重度海洛因中毒1例的抢救护理

近年来 ,体内带毒已成为犯罪分子常用的贩毒手段。利用避孕套分装海洛因吞服至胃肠道内贩毒是最常用的方法之一 ,一旦避孕套破裂 ,必将导致严重的中毒后果 ,甚至危及生命。1　临床资料患者 ,女 ,2 4岁 ,深昏迷 ,体温 36 .5℃、脉搏 135 /ｍｉｎ ,呼吸 2次 /ｍｉｎ ,血压 115 / 6 5ｍｍＨｇ ,双侧瞳孔针尖样大 ,对光反射消失 ,口吐白沫 ,潮式呼吸 ,唇甲紫绀 ,皮肤湿冷 ,压眶反射阴性 ,神经系统检查阴性。据送院人员叙述 ,患者已随大便排出避孕套分装毒品 5 4枚 ,每枚重量约 8.0ｇ。患者突发昏迷 ,体内海洛因滞留量不祥。经过抢救治疗 ,该患者…