网膜素-1水平与代谢综合征并冠心病的相关性

目的探讨血浆网膜素-1(omentin-1)水平与代谢综合征并冠心病的相关性。方法 200例代谢综合征患者根据是否合并冠心病分为合并冠心病组83例,无冠心病组117例,采用ELISA法检测2组血浆omentin-1水平并进行比较分析。结果合并冠心病组血浆omentin-1水平(10.18±3.27)ng/mL明显低于无冠心病组(19.43±5.18)ng/mL(P<0.01);多元Logistic回归分析结果显示,低血浆omentin-1水平与代谢综合征患者合并冠心病存在独立相关性(OR=1.494,95%CI为1.212～2.775)(P<0.01)。结论低omentin-1水平是代谢综合征患者罹患冠心病的独立危险因子,可能成为预测代谢综合征合并冠心病患者风险的指标之一。     

体质指数正常的高血压患者腰臀比与颈动脉内中膜厚度及尿微量蛋白的关系

目的 探讨高血压患者的腰臀比(WHR)与颈动脉内中膜厚度(IMT)和尿微量白蛋白(MA)的关系.方法 选取73例体质指数(BMI)正常的高血压患者,根据WHR是否大于男0.9,女0.8分为两组,分别观察比较其颈动脉IMT、尿MA以及血低密度脂蛋白(LDL-C)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、胰岛素抵抗指数(IRI)水平.结果 高腰臀比患者的颈动脉IMT、MA、LDL-C、hs-CRP、IRI水平明显高于低腰臀比的患者的水平,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 高腰臀比是高血压患者较早出现颈动脉IMT增厚、斑块形成以及肾脏损害的危险因素.     

替米沙坦对老年高血压病患者胰岛素抵抗的影响

目的:探讨替米沙坦对原发性老年高血压病患者胰岛素抵抗的影响。方法:选择61例原发性老年高血压患者,常规测血压、身高、体重,随机分成两组,替米沙坦组(31例)、苯磺酸氨氯地平组(30例),治疗前后12周分别检测血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2 h胰岛素(2 hINS)和动态血压,并计算胰岛素抵抗(HOMA-IR)指数。结果:治疗2周后两组患者血压开始下降,4周后血压趋于稳定,12周后24 h动态平均血压与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01),两组血压比较无显著差异。替米沙坦组治疗12周后与治疗前比较,FINS、2 hINS、HOMA-IR明显下降(P<0.01),TG下降(P<0.05),苯磺酸氨氯地平组与治疗前比较FINS、2 hINS、HOMA-IR、TG无显著差异。结论:替米沙坦除有良好的降压作用外,尚能改善胰岛素抵抗,纠正血脂代谢的紊乱。     

阿托伐他汀对血脂正常的老年早期糖尿病肾病尿蛋白及相关因素的影响

目的 探讨阿托伐他汀对血脂正常老年患者早期糖尿病肾病(DN)尿蛋白、内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、C反应蛋白(CRP)的影响.方法 血脂正常的50例2型糖尿病老年患者,随机分为常规用药组(常规组)25例;在常规组基础上加用阿托伐他汀组(联合组)25例,另设健康老年人为对照组25例.测定治疗前后血脂(CH、TG、LDL、HDL)、ET、NO、CRP、尿白蛋白排泄率(UAER).结果 DN患者血ET、CRP显著高于对照组,NO明显低于对照组.常规组治疗12周后与治疗前比较血脂、ET、NO、CRP 、UAER差异无显著性,联合组治疗后CH、TG、LDL 、ET、CRP、尿UAER显著降低,NO、HDL明显升高.结论 阿托伐他汀可改善ET、NO失衡,改善血脂水平,减轻炎症反应,减少早期糖尿病肾病患者的尿微量白蛋白,有保护肾脏的作用.     

老年糖尿病肾病早期患者外周血NF-κB的活化及相关因素的影响

目的观察老年糖尿病肾病早期患者外周血单个核细胞中核因子-κB(NF-κB)p65磷酸化活化水平、血清炎症因子超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、白介素1β(IL-1β)水平,探讨NF-κB p65的磷酸化水平与胰岛素抵抗(HOMA-IR)、尿白蛋白排泄率(UAER)、糖脂代谢等因素的关系。方法选择老年2型糖尿病肾病早期患者(DN组)66例及老年健康体检者对照组(NC组)30例为研究对象,测定外周静脉血NF-κB p65的磷酸化水平,血清炎症因子(hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-1β)水平,生化指标:空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、空腹胰岛素(FINS),测量身高、体重、血压,计算HOMA-IR、UAER。结果 DN组外周血NF-κB p65水平和血清炎症因子hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-1β水平比NC组升高(P<0.05)。相关分析显示,NF-κB与FBG、HbA1c、HOMA-IR、UAER呈正相关关系(r=0.920、0.953、0.911、0.859,P<0.01)。结论老年糖尿病肾病早期患者外周血NF-κB表达水平升高,其表达水平与血糖控制水平、胰岛素抵抗、尿白蛋白排泄率相关。     

晚期癌症病人的临终关怀及护理

生、老、病死是人类不可逆的自然规律。但对于死亡,一般都不容易被人接受。临终患者,无论其本人及家属均会存在不同程度的恐惧、忧伤、焦虑等痛苦。对于每一个护士,如何作好临终关怀的护理,为患者排忧解难,缓解他们的心理冲突,减轻他们的痛苦,使患者接受现实,平静地对待死亡。这无论对患者本人及其家属都会是一个很有意义的工作。因此,探讨临终关怀及其心理护理有非常重要的意义。临终关怀是一门新兴学科。首先由英国的桑德斯博士在60年代开创,我国也于1988年在天津成立了第一个;;陆经关怀研究中心[1]。临终关怀是对已经失去治愈…     

不同剂量阿托伐他汀对老年早期糖尿病肾病患者外周血NF-κB活性和尿白蛋白排泄率的影响

目的：观察不同剂量阿托伐他汀对老年早期糖尿病肾病（DN）患者外周血单个核细胞中核因子-κB（NF-κB）P65（ser536）的磷酸化水平、血清炎症因子水平（hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-1β）及尿白蛋白排泄率（UAER）的影响。方法将72例2型糖尿病早期DN老年患者,半随机分为两组,分别给予阿托伐他汀钙片10mg/d（DN1组,37例）和20mg/d（DN2组,35例）,疗程16周。测定两组患者治疗前和治疗16周后外周血NF-κBP65的磷酸化水平、血清炎症因子水平、UAEA、血脂（TC、TG、DHL-C、LDL-C）。结果两组患者治疗后外周血NF-κBP65水平、血清炎症因子水平、TC及LDL-C均较治疗前降低（P＜0.01或P＜0.05）,以DN2组降低更显著。DN2组治疗后UAER较治疗前显著降低（P＜0.01）,DN1组无显著下降（P＞0.05）。结论阿托伐他汀在降低血脂的同时可降低外周血NF-κBP65的活性、血清炎症因子hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-1β水平,改善患者炎症状态,减少尿蛋白,且呈剂量依赖性。     

2型糖尿病患者动态脉压与胱抑素C及尿微量蛋白的相关性

目的 探讨动态脉压与胱抑素C(Cys C)和尿微量蛋白的相关性.方法 选取2型糖尿病患者61例,排除既往已诊高血压病并服用降压药物及合并肾病等,根据是否血压≥140/90 mmHg分为A组和B组,进行动态血压和Cys C及尿微量蛋白等因素检测和相关性分析.结果 A、B两组的平均脉压(APP)与 Cys C呈正相关,相关...     

阿托伐他汀对血脂正常的老年早期糖尿病肾病尿蛋白及相关因素的影响

目的探讨阿托伐他汀对血脂正常老年患者早期糖尿病肾病（DN）尿蛋白、内皮素（ET）、一氧化氮（NO）、C反应蛋白（CRP）的影响。方法血脂正常的50例2型糖尿病老年患者,随机分为常规用药组（常规组）25例;在常规组基础上加用阿托伐他汀组（联合组）25例,另设健康老年人为对照组25例。测定治疗前后血脂（CH、TG、LDL、HDL）、ET、NO、CRP、尿白蛋白排泄率（UAER）。结果DN患者血ET、CRP显著高于对照组,NO明显低于对照组。常规组治疗12周后与治疗前比较血脂、ET、NO、CRP、UAER差异无显著性,联合组治疗后CH、TG、LDL、ET、CRP、尿UAER显著降低,NO、HDL明显升高。结论阿托伐他汀可改善ET、NO失衡,改善血脂水平,减轻炎症反应,减少早期糖尿病肾病患者的尿微量白蛋白,有保护肾脏的作用。     

不同剂量阿托伐他汀对老年早期糖尿病肾病患者外周血NF-κB活性和尿白蛋白排泄率的影响

［摘要］　目的　观察不同剂量阿托伐他汀对老年早期糖尿病肾病（DN）患者外周血单个核细胞中核因子-κB（NF-κB）P65(ser536)的磷酸化水平、血清炎症因子水平（hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-1β）及尿白蛋白排泄率（UAER）的影响。方法　将72例2型糖尿病早期DN老年患者,半随机分为两组,分别给予阿托伐他汀钙片10 mg/d（DN1组,37例）和20 mg/d（DN2组,35例）,疗程16周。测定两组患者治疗前和治疗16周后外周血NF-κB P65的磷酸化水平、血清炎症因子水平、UAEA、血脂（TC、TG、DHL-C、LDL-C）。结果　两组患者治疗后外周血NF-κB P65水平、血清炎症因子水平、TC及LDL-C均较治疗前降低(P<0.01或P<0.05),以DN2组降低更显著。DN2组治疗后UAER较治疗前显著降低（P<0.01）,DN1组无显著下降（P>0.05）。结论　阿托伐他汀在降低血脂的同时可降低外周血NF-κB P65的活性、血清炎症因子hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-1β水平,改善患者炎症状态,减少尿蛋白,且呈剂量依赖性。