B超引导下经皮肝胆囊穿刺术的临床应用

为寻找具有临床实用意义,并能预防并发症的胆道造影方法,我院自1994年10月至1996年12月采用B超引导下经皮肝胆囊穿刺胆道造影术28例;获得良好效果。现介绍如下: 1 资料和方法 1.1 临床资料 本组28例,男10例,女18例。年龄16～72岁,平均48.6岁。应用病种:原发性肝胆管结石10例;胆囊结石12例;原发性肝胆管结石并胆囊结石6例。穿刺次数28次,成功率100％。穿刺并发症:无一例发生内出血、胆     

胆囊切除术的若干技术改进

随着人们饮食结构改变和胆道疾病诊断技术的提高及普及 ,胆囊疾病的发生率和检出率也明显增加 ,胆囊切除为最常作的腹部手术之一。由于局部解剖结构和病理改变复杂多样 ,手术本身有一定的在危险性 ,手术并发症往往是严重而富有危险的。肝外胆道损伤的发生率可高达 8.5 % [1 ]。为此 ,我院为防意外损伤、减少术中出血 ,缩短手术时间 ,避免并发症 ,自 1994年以来将手术操作做改进 ,疗效满意 ,现介绍如下。1、临床资料1.1　一般资料本组 36 8例 ,男性 2 12例 ,女性 15 6例。年龄 7— 87岁 ,6 0岁以上 78例。单纯胆囊切除 187例 ,其中急性结石性…     

经尿道等离子双极电切治疗尿道狭窄46例分析

目的 探讨采用经尿道等离子双极电切治疗尿道狭窄患者安全性与有效性.方法 应用等离子双极电切治疗尿道狭窄46例,并进行随访3～12个月,观察临床效果.结果 本组46例均获得尿道瘢痕段的准确切开和切除,尿道可顺利通过24～26F探条,并保持排尿通畅;41例术后随访,最大尿流率(Qmax)为(18.6±4.1)ml/s,较手术前明显改善(t=14.25,P＜0.05),治疗前后性功能无明显变化;均未出现尿道大量出血、尿失禁、尿道憩室瘘、尿道穿孔、直肠损伤等严重并发症.结论 经尿道等离子双极电切治疗尿道狭窄并发症少、术后恢复快、狭窄复发率低,是治疗后尿道狭窄的有效方法.     

以高热为首发症状的阑尾炎17例分析

阑尾炎是最常见的急腹症,70%以上的急性阑尾炎具有典型的临床症状和体征,包括右下腹转移性疼痛和局限性压痛,体温一般不超过38℃,30%左右的急性阑尾炎症状体征不典型,其中约1%左右的急性阑尾炎早期即表现为高热,体温超过39℃.     

B超引导下经皮肝胆囊穿刺术的临床应用

为寻找具有临床实用意义的预防并发症的胆道造影方法，我院自1994年10月至1996年12月采用B超引导下经皮肝胆囊穿刺胆道造影术28例，获得良好效果，现介绍如下。l资料和方法本组28例，男10例，女18例。年龄16～72岁，平均48．6岁。应用病种：原发性肝胆管结石10例；胆囊结石12例；原发性肝胆管结石并胆囊结石6例。穿刺次数28次，成功率100％。穿刺并发症：无1例发生内出血、胆漏、胆汁性腹膜炎，或误伤其他腹腔空腔脏器，导致消化道漏；胆道显影情况：一次推注造影剂清楚地显示结石部位、大小和范围者24例，二次推注造影剂者4例。穿刺造影法…     

巨大结节性甲状腺肿合并甲亢8例外科诊治分析

目的:探讨巨大结节性甲状腺肿合并甲亢的诊治方法.方法:回顾性分析我院2006年1月至2008年12月手术治疗的8例巨大结节性甲状腺胂合并甲亢患者并接受甲状腺全切除或者次全切除术的临床资料.结果:8例患者均经外科治疗后痊愈.结论:巨大结节性甲状腺肿合并甲亢施行甲状腺全切除术或者次全切除术疗效好.     

多种超脉冲等离子体电极联合腔内治疗男性尿道狭窄34例报告

目的探讨多种超脉冲等离子体电极联合腔内治疗男性尿道狭窄的临床疗效。方法 2007年11月～2011年11月,采用多种超脉冲等离子体电极联合使用腔内治疗男性尿道狭窄34例。输尿管镜直视下用长超脉冲等离子体柱状电极多点少量切开狭窄环,电切镜直视下用短超脉冲等离子体柱状电极多点彻底切开狭窄环,使其能通过电切镜内鞘,最后用超脉冲等离子体电切襻切除狭窄段尿道瘢痕。结果手术时间20～125 min,平均49.8 min。术后3个月最大尿流率(Qmax)由(4.8±2.5)ml/s上升至(18.3±8.8)ml/s(t=-6.911,P=0.000),膀胱残余尿量(residual urine,RU)由(82.8±33.6)ml减少至(25.8±10.1)ml(t=5.671,P=0.000)。34例随访3～51个月,平均12.9月,8例术后出现再狭窄,其中6例再次腔内手术处理,另2例行膀胱造瘘术;余22例排尿通畅。结论多种超脉冲等离子体电极联合腔内治疗男性尿道狭窄,具有安全、并发症少、疗效确切等优点。     

输尿管镜下等离子体内切开处理引流管误缝4例报告

目的 探讨输尿管镜下超脉冲等离子体双极内切开处理引流管误缝的临床疗效.方法 回顾分析我院2007年1月至2011年12月接受输尿管镜下超脉冲等离子体内切开处理引流管误缝患者临床资料.男性3例,女性1例,4例均在准备拔管时发现,都有反复持续用力不能拔出引流管的现象,考虑有引流管被缝线缝住可能.结果 4例均拔管顺利,操作时间分别为3～6 min,灌水时间10～25 s.术中患者未诉明显不适,术后1d复查超声,无腹腔积液、肾周积液等并发症出现.结论 输尿管镜下超脉冲等离子体双极内切开处理引流管误缝,具有创伤小、并发症少、疗效确切等优点.     

经尿道超脉冲等离子体双极电切术联合膀胱灌注化疗治疗腺性膀胱炎44例

目的 探讨经尿道超脉冲等离子体双极电切术联合膀胱灌注化疗治疗腺性膀胱炎的临床疗效.方法 回顾分析我院2006年1月到2010年12月接受尿道超脉冲等离子体双极电切术联合膀胱灌注化疗治疗的44例腺性膀胱炎患者临床资料.男性15例,女性29例,年龄24～72岁,平均48.5岁.术后即刻膀胱灌注化疗,后定期膀胱灌注化疗.结果 44例手术顺利,手术时间10-125 min,平均42.5 min,术中出血量少.随访3～62个月,平均14.8个月,2例尿道外口狭窄.12例复发,复发病例均再次手术处理,9例治愈,3例肾积水.结论 经尿道超脉冲等离子体双极电切术联合膀胱灌注化疗治疗腺性膀胱炎,具有安全、并发症少、疗效确切等优点,但远期疗效尚需进一步研究.