结合病理学改变探讨重弄肝炎的分类及时限划分

目的：从病理角度探讨我国现行的急性、亚急性重型肝炎的时限划分是否能与国际接轨，以及急性重型肝炎是否存在病理亚型。方法：对比国内外有关资料，对北京地坛医院48例亚急性重型肝炎的肝穿刺病理切片作重点观察。结果：从时间上看，我国的急性重症肝炎（＜10d)与亚急性重症肝炎的急性期（10d-30d)分别相当于国外急性肝衰竭中的超急性及暴发性亚型；如将我国亚急性重症肝炎中的急性期归入急性重症肝炎，则不论时限划分还是病理变化均与国际一致。急性重型肝炎的主要病变为肝细胞的急性广泛坏死（大块、亚大块或桥接坏死），坏死＞2／3者，多不能存活；如坏死≤1／2，存活肝细胞虽有变性，经及时治疗，再生迅速，多数可望修复，年轻者预后尤佳。结论：我国重型肝炎的病变规律与国际上一致，不难接轨；急性重型肝炎不存在水肿亚型，其坏死范围的大小直接影响预后。     

正交试验法优选三七提取工艺

三七为五加科植物三七Panax notoginseng(Burk.)F.H.Chen的干燥根,具有散瘀止血,消肿定痛的作用,是传统活血化瘀良药.     

苦味酸天狼猩红偏振光法鉴别Ⅰ型及Ⅲ型胶原纤维

肝纤维化程度是表明慢性肝损伤发展阶段的重要标志。为研究酒精性肝纤维化的程度，我们采用苦味酸天狼猩红染色偏振光法显示1型及匾型胶原［‘j。同时探索了影响偏振光强度的因素及改进方法。一、材料与方法1．取自近年活检的酒精性肝纤维化组织、尸检的肝纤维化、肝硬变及正常肝组织。2．肝组织经10％福马林固定，石蜡包理，切片厚3。6Pmo3．苦味酸天狼猩红染液配制：olg天狼猩红（Sir－iusRedF3B，英国），溶于100ml苦味酸饱和液中。切片脱蜡至水，苦味酸天狼猩红液浸染1小时，自来水洗，苏木素复染核、封片。并对比了不同染色时间的效…     

化学熏染法制作单色幻灯片的体会

随着医学信息交流技术的发展,幻灯片广泛应用于学术活动中。文字资料拍摄成幻灯片,已基本上由单色幻灯取代了黑白幻灯,制作单色幻灯片的方法一般可分为:①化学漂染法,使已曝光的胶片,在冲洗过程中利用特殊配方使银盐发生化学反应,从而得到蓝色或红色等单色幻灯片;②滤色镜法,根据补色原理,在镜头前加上所需颜色的补色,用彩色拷贝片直接拍摄资料,冲洗后即得所需底色的单色幻灯片;③化学熏染法,用特殊拷贝片对黑白底     

家兔副性腺的解剖学与形态学观察

对１０月龄正常家兔６只、３０月龄６只进行解剖学和组织学观察。家兔副性腺由精囊腺、前列腺和尿道球腺组成，精囊腺位于膀胱后，紧贴输精管壶腹部，上方为两个单独突起（称精囊角），至前列腺前叶水平融合成精囊体，前列腺紧贴于精囊腺背侧，分为前后两叶，有共同的结缔组织囊，前叶较宽，有两条粗大导管，后叶导管较细，均开口于尿生殖窦。组织学观察证实，３０月龄家兔的精囊腺、前列腺均有一定程度的增龄性变化，表现为上皮细胞退变、萎缩、间质平滑肌增生，时见鳞化，以前叶为著。     

利用普通显微镜进行偏光影像观察

利用普通显微镜进行偏光影像观察何静雯张晶臧延祚在病理研究方面偏光显微镜的应用还比较少。我们对普通显微镜下的偏光观察做了一些探讨。偏光显微镜可以分成落射型偏光显微镜和透射型偏光显微镜。医学上透射型偏光显微镜应用较多。它与一般显微镜的主要区别就是增加了一...     

政策工具视角下仿制药替代政策文本分析

目的:分析仿制药替代政策工具的选择使用特点,探讨相关政策的侧重点及不足之处,为完善我国仿制药替代相关政策提供参考。方法:对纳入分析的政策文件进行编码和关键词提取,采用统计描述方法和社会网络分析法对政策文本进行分析。结果:仿制药替代政策发布主体的网络密度为0.686,合作网络较为稀疏;政策工具类型中,命令型、经济激励型、社会参与型政策工具占比分别为49%、31%、20%。结论:建议通过加强政策发文主体协同合作、关注仿制药临床使用、优化政策工具结构促进仿制药替代。     

悬吊固定与交叉钉固定在重建前交叉韧带股骨侧固定方式优劣的Meta分析

背景　膝关节前交叉韧带重建中,股骨端固定方式按照固定点和关节线的距离可将其分为远离关节面的间接悬吊固定和近关节面的交叉钉直接固定,目前对于股骨侧采用何种固定方式更加优越还没有共识。目的　以Meta分析的方法评价悬吊固定和交叉钉固定在重建前交叉韧带在股骨侧固定方式的优劣。方法　计算机检索中国知网（CNKI）、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献数据库（CBM）、PubMed、EMBase、Cochrane Library等数据库,以主题词联合自由词、关键词进行综合检索,检索时间为建库至2017-12-01。选取试验组股骨侧固定方式为悬吊固定,对照组股骨侧固定方式为交叉钉固定的随机对照试验,进行文献质量评价,应用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果　共纳入15篇文献,961例患者,其中试验组482例,对照组479例。采用英国牛津证据分级进行预评价：1b级证据7篇,2b级证据8篇。Meta分析结果显示,两组术后1年Lysholm评分、术后1年KT1000关节动度仪测量结果、术后2年KT1000关节动度仪测量结果比较,差异均无统计学意义〔均数差（MD）=-0.42,95%CI（-1.09,0.25）,P=0.22;MD=-0.22,95%CI（-0.51,0.08）,P=0.15;MD=0,95%CI（-0.36,0.36）,P=1.00〕。两组国际膝关节文献委员会膝关节评估表（IKDC）正常级别、接近正常级别、异常级别、严重异常级别所占比例比较,差异均无统计学意义〔比值比（OR）=0.93,95%CI（0.61,1.42）,P=0.73;OR=0.91,95%CI（0.60,1.38）,P=0.65;OR=1.35,95%CI（0.66,2.73）,P=0.41;OR=4.05,95%CI（0.44,37.70）,P=0.22〕。由于各研究间测量骨道增宽的方法和统计学结果不尽相同,故采用描述性分析。在有限的证据下得出：在骨道增宽程度中,试验组高于对照组。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义〔OR=0.80,95%CI（0.39,1.64）,P=0.55〕。以术后IKDC等级为例进行漏斗图分析,结果显示纳入文献均落在漏斗图中,且两侧相对均匀分布,说明发表偏倚可能性较低。结论　与交叉钉固定相比,重建前交叉韧带在股骨端使用悬吊固定对骨道增宽程度影响更大,但在术后Lysholm评分、术后KT1000关节动度仪测量结果、术后IKDC等级以及术后并发症方面,两组无差异。虽然重建前交叉韧带股骨端使用交叉钉固定能减少移植物在隧道内产生的滑移增宽,术后临床指标两者类似,临床上应综合各方面因素而选择最佳的手术方式。     

循证护理在重症急性胰腺炎患者早期肠内营养不耐受预防及管理中的应用

目的探讨循证护理在重症急性胰腺炎患者早期肠内营养不耐受预防及管理中的应用效果。方法选取医院2018年1月—2020年1月重症急性胰腺炎患者118例为研究对象,按照基线资料组间匹配的原则均分为对照组和观察组。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上实施循证护理,比较两组干预后的免疫指标、营养指标及肠内营养不耐受发生率。结果干预后,观察组Ig A、Ig M、Ig G及CD4+/CD8+等免疫指标优于对照组,观察组总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)及血红蛋白(Hb)等营养指标优于对照组,观察组肠内营养不耐受发生率低于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论循证护理可改善重症胰腺炎患者营养指标,提高机体免疫功能,降低早期肠内营养不耐受发生率,有利于促进疾病的快速康复。