经脐腹腔镜在妇科手术中的应用

目的:探讨经脐入路腹腔镜手术在妇科中的应用价值。方法:61例均于脐上缘做15～20mm弧形切口,分别穿刺1个10mm、1～2个5mm Trocar,置入腹腔镜和操作器械,常规行卵巢囊肿剥除术、宫外孕手术、不孕症探查术、子宫内膜异位症探查术、盆腔肿块探查活检术、输卵管绝育术,从10mm Trocar中取出囊肿或孕囊。结果:61例均顺利完成经脐腹腔镜手术。手术时间6～60min,平均33min。术后3～5d出院,无并发症发生,患者痛苦小,康复快。结论:经脐腹腔镜手术治疗妇科疾病安全、有效,脐部瘢痕隐蔽、不明显,取得了腹部无疤痕的更佳美容效果。     

“人康煎”对子宫内膜癌术后化疗的增效减毒作用研究

目的：探讨人康煎对子宫内膜癌术后化疗患者的增效减毒作用。方法：子宫内膜癌术后患者70例,随机分为治疗组和对照组各35例。对照组单纯化疗,化疗用药根据不同的病理类型采用DDP、5-FU、CTX、ADM、VPl6、PTX等联合化疗方案,用药途径多为静脉给药或腹腔用药。治疗组在化疗的同时服用中药汤剂人康煎治疗。结果：治疗组术后1年的生活质量评分、胃肠道反应、白细胞数、5年生存率、满意度、疼痛程度、复发转移率等指标与对照组比较,有显著性差异,治疗组各方面状况明显优于对照组。结论：子宫内膜癌术后进行化疗的同时,有必要服用1～3月的中药来辅助化疗药物消除肉眼见不到的肿瘤结节或数量不等的癌细胞残留,改善患者的机体及精神症状,提高生存质量和机体的抗病能力,纠正修复病理损害,延长患者的生存期,减轻痛苦。     

小儿腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术的比较分析

目的：通过比较腹腔镜阑尾切除术（Laparoscopic Appendectomy,LA）和开腹阑尾切除术（Open Appendectomy,OA）治疗小儿阑尾炎的优缺点,探讨小儿腹腔镜阑尾切除术的临床应用及意义。方法回顾性分析2010年3月至2013年3月我院116例小儿阑尾炎的临床资料,其中LA55例,OA61例。结果两组在手术时间、术中出血量、肠鸣音恢复、术后进食时间、住院时间、切口感染、腹腔残余感染、粘连性肠梗阻等方面两组有明显差异（P＜0．05）。结论LA与OA比较,具有创伤小、手术安全性高、切口小等优点,值得在基层医院推广。     

子宫肌瘤合并胆囊结石病因分析

目的 分析胆囊结石与子宫肌瘤之间发病因素的相关性.方法 回顾性分析2008年1月～2010年12月收治的所有子宫肌瘤的临床资料,筛查合并胆囊结石的病例,统计发病率,所有子宫肌瘤合并胆囊结石患者术前均检测血清雌激素(E2)水平,行腹腔镜下联合切除胆囊及子宫手术,切除的胆囊及子宫标本均行组织雌激素受体(ER)检测.结果 所有患者术前雌激素水平均高出正常参考范围;胆囊及子宫肌瘤标本组织ER平均阳性表达率分别为82.14％和100％.结论 子宫肌瘤合并胆囊结石的发病率很高,子宫肌瘤与胆囊结石的发病存在相关性.     

保留左结肠动脉在直肠癌患者腹腔镜下直肠癌根治术（Dixon术）中的应用

目的 探讨在腹腔镜下直肠癌根治术（Dixon术）中采用低位切除保留左结肠动脉（LCA）的临床应用价值。方法 回顾性分析2017年1月－2021年1月该院收治的98例行Dixon术的直肠癌患者的病例资料，根据术中是否保留LCA分为观察组（n = 53）和对照组（n = 45）。观察组采用低位结扎肠系膜下动脉（IMA）保留LCA治疗，对照组采用高位结扎IMA不保留LCA治疗。比较两组患者术中、术后并发症的发生率，以及复发和转移情况。结果 两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、淋巴结清扫总数、阳性淋巴结数、No.253组淋巴结清扫数和预防性造口比较，差异均无统计学意义（P > 0.05）。观察组住院时间为（10.38±1.26）d，明显短于对照组的（11.06±1.31）d，两组患者比较，差异有统计学意义（P < 0.05）。观察组术后并发症发生率为5.66%，明显低于对照组的31.11%，两组患者比较，差异有统计学意义（P < 0.05）。两组患者术后复发率、转移率及累积生存率比较，差异均无统计学意义（P > 0.05）。结论 保留LCA的腹腔镜下Dixon术可以达到和高位切除同样程度的淋巴结清除，同时降低了吻合口瘘发生率，缩短了住院时间。     

3D腹腔镜联合加速康复外科模式在结直肠癌中的应用

目的 探讨3D腹腔镜联合加速康复外科(ERAS)在结直肠癌(CRC)中的应用效果。方法 选取我院收治的CRC患者100例,根据随机数字表法将患者分为观察组(采用3D腹腔镜联合ERAS治疗)和对照组(采用3D腹腔镜治疗),每组50例。比较2组患者手术相关指标、术后恢复相关指标及术后并发症发生情况。采用结直肠癌生活质量专用量表(EORTC QLQ-CR38)评价患者术前及术后1个月、3个月、6个月的生活质量。结果 2组手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后排气时间、经口进食时间、下床活动时间、术后住院时间短于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。2组术前EORTC QLQ-CR38评分比较差异无统计学意义(P>0.05);与术前比较,术后1个月EORTC QLQ-CR38评分均降低,但观察组术后3个月和6个月EORTC QLQ-CR38评分均升高,且观察组EORTC QLQ-CR38评分高于对照组(P<0.05)。结论 3D腹腔镜联合ERAS治疗CRC可有效缩短手术时间,加速患者术后康复,降低并...     

开腹输尿管镜联合钬激光经胆总管治疗肝内外胆管结石32例

<正>肝内胆管结石(hepatolithiasis)是胆管结石的一种类型,指左右肝管汇合部以上各分支胆管内的结石,可单独存在,但临床上多见于肝内胆管结石合并肝外胆管结石。肝内胆管结石的治疗一直是胆道外科的困难问题,尽管手术方式多样,但术后残留结石率和复发率均较高。虽然纤维胆道镜在肝内外胆管结石的治疗中应用已久,但存在操作比较费事、费时,且只能进入可弯曲的操作工具等缺点。输尿管镜是硬镜,碎石、取石比较方便,可以任意调整方向,     

完全经脐单孔与三孔法腹腔镜胆囊切除术的对比研究

目的:对比分析经脐单孔与三孔法腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的手术方法及临床效果,探讨单孔法LC的应用价值。方法:回顾分析105例LC患者的临床资料,其中40例行单孔法LC6,5例行三孔法LC。结果:38例顺利完成经脐单孔LC,手术时间40～96 min,平均57.7 min;2例中转三孔法LC(归入三孔法)。均无并发症发生。两组患者在手术时间、取胆囊时间、术后满意度与疼痛程度方面均有显著差异(P<0.05),术中出血、术后下床活动时间、术后进食时间、住院时间、住院费用及术后并发症方面两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:选择合适的病例,单孔法LC是安全可行的,可取得满意疗效。     

纳米碳淋巴结示踪技术结合腹腔镜微创手术在结直肠癌患者中的应用

目的 分析纳米碳淋巴结示踪技术结合腹腔镜微创手术在结直肠癌患者中的应用.方法 选取2015年4月-2020年10月该院确诊的结直肠癌患者76例,采用随机分组法分为观察组和对照组,各38例.观察组在肿瘤周围黏膜下层注射纳米碳淋巴结示踪剂后,行腹腔镜结直肠癌根治手术;对照组直接行腹腔镜结直肠癌根治手术.记录两组患者淋巴结检...