人原发性胆囊癌单克隆抗体制备及其特异性研究

目的 制备人原发性胆囊癌单克隆抗体,对其特异性进行研究.方法 以胆囊癌细胞系SGC-996免疫Balb/c小鼠,应用淋巴细胞杂交瘤技术,获得稳定分泌抗SGC-996单克隆抗体的阳性杂交瘤细胞.结果 杂交瘤细胞符合融合细胞核型特点,有较强的成瘤性.抗体亚类为IgG1.相对应的抗原主要表达在胞质和胞核中,分子量约为67kD抗体对胆囊癌有较强的免疫反应,其他癌组织、癌旁组织及间质、正常胆囊上皮和成纤维细胞均呈阴性.结论 建立一株杂交瘤细胞系,能稳定分泌单克隆抗体,该抗体具有较高特异性.     

可溶性固定化木瓜蛋白酶的制备及其性质研究

目的 制备一种可溶性固定化木瓜蛋白酶并对其部分酶学性质进行研究.方法 将木瓜蛋白酶偶联在亲水性高分子聚合物羧甲基纤维素醋酸琥珀酸酯(AS-L)上制备得到水溶性固定化木瓜蛋白酶.在相同的条件下测定游离的木瓜蛋白酶和水溶性固定化木瓜蛋白酶的活力,得到两种状态的酶的最适作用pH值和最适作用温度,再于它们各自的最适条件下测定活力,得到各自的Km值;在相同的条件下测定两种状态的酶的热稳定性、酸碱稳定性、低温稳定性和回收稳定性.结果 游离木瓜蛋白酶和可溶性固定化木瓜蛋白酶的最适作用pH值分别为6.0和5.0,最适作用温度分别为60℃和70℃,Km值分别为2.53、3.07mg·ml-1;可溶性固定化木瓜蛋白酶在60℃条件下,保温12h,仍有62%的活性;在4℃条件下,30d后活性保留达90%以上;在pH6.0时稳定性最好,在pH4.0-7.0范围内也比较稳定(相对活性＞80%).结论 可溶性固定化木瓜蛋白酶能够在pH5.5以上的溶液中完全溶解,最适作用pH值范围变窄,最适作用温度和Km值升高;热稳定性和酸碱稳定性均明显增强.     

老年急性下壁心肌梗死溶栓后冠状动脉介入治疗安全性研究

目的 探讨老年急性下壁心肌梗死急诊溶栓后经皮冠状动脉介入治疗的有效性和安全性。方法 对由外院首诊后转运接受溶栓治疗的50例老年急性下壁心肌梗死患者按简单随机化分为两组,每组25例。对照组患者使用常规药物（阿司匹林300mg,氯吡格雷300mg）后直接行经皮冠状动脉介入治疗,研究组患者使用尿激酶150万U,再行急诊经皮冠状动脉介入治疗。观察患者胸痛缓解情况及动脉开通率,术后并发症发生率。结果所有接受治疗的老年急性下壁心肌梗死的患者均成功行血运重建,研究组患者来院后胸痛缓解率为80.0%,对照组为40.0%;研究组患者梗死相关动脉总开通率达88.0%,对照组为32.0%;研究组术后并发症主要有心律失常,严重出血,一过性窦性心动过缓、房室传导阻滞及低血压,经药物治疗后可恢复。结论需要急诊转运的老年急性下壁心肌梗死患者,在溶栓后转运再行急诊血运重建治疗的临床疗效及安全性较好,可考虑作为基层医院转运急性心肌梗死患者的首选处理方法。     

室间隔起搏损伤电流的临床应用研究

目的 探讨损伤电流(COI)与主动固定导线稳定性关系,为临床判断主动固定导线植入室间隔的可靠性和安全性提供依据.方法 入选按常规方法将主动固定导线植入右心室间隔患者193例,在导线螺旋旋出即刻测试COI,同时进行起搏参数测试.结果 按测得COI值分别为＜5 mV、5 ～10 mV、＞10 mV 3组,COI＜5 mV组平均(3.85±1.01) mV,COI 5～10 mV组平均(7.74±1.63) mV,COI＞10 mV组平均(10.63±0.55)mV.COI＜5 mV组阈值为(0.83±0.16)V,高于COI＞ 10 mV组阈值(0.69±0.15) V(P＜ 0.05),其余组间差异无统计学意义.COI＜5 mV组发生心室导线脱位2例,COI表现为“顶天立地”的发生心室导线穿孔1例.并发症的发生率为1.55％.结论 在室间隔起搏主动固定导线植入术中应测试COI,测得COI应至少在5 mV以上,但COI过大将增加导线穿孔的风险.     

新型主动固定起搏导线的临床应用

目的评估植入新型主动固定起搏导线的可用性和安全性。方法选择本中心植入永久性人工心脏起搏器患者101例,分为新型导线组（n=25）和传统导线组（n=76）,新型导线组患者植入Medtronic3830导线3根,5086MRI导线14根（包括心房、心室导线）,Boston Scientific4471导线15根;传统导线组患者植入心室主动固定导线76根,心房被动固定导线58根,测量植入后各相关起搏参数,手术时间,曝光时间及心室导线过三尖瓣的次数,并常规随访。结果两组导线的阈值[（0．62-4-0．14）V、（0．63-4-017）V]、振幅[（1129±4．28）mV、（12．74±6．08）mV]、阻抗[（76768±132．73）Q、（815．14±182．46）Q]、电流[（077±0．19）mA、（0．85±0．33）mA]、斜率（2．46±1．07、2．844-102）差异均无统计学意义（均P〉005）,两组起搏导线损伤电流[（6,83±1157）mV、（6．61±1187）mV]、植入手术时间[（44．204-4．65）min、（43．42±5．55）min]、曝光时间[（3．24±1．04）min、（3．33±1．05）min]、导线过三尖瓣次数（1．36±0．57、1．34±0．63）差异均无统计学意义（均P〉0．05）。三种新型起搏导线植入时均未发生并发症,4471导线出现1例术后完全脱位。1年时随访两组导线的阈值、振幅、阻抗异均无统计学意义（均P〉0．05o结论新型起搏导线均符合起搏器植入要求,未增加手术时间和曝光时间,植入安全。     

中药煎煮机煎药与传统煎煮法煎药的利与弊

中药煎煮机煎取汤剂，不仅具有更快捷、更卫生的优点，还有利于某些中药有效成分的煎出。但也存在明显的不足之处，对质地疏松，含挥发性成分的药物，易破坏有效成分，从而降低了中药的疗效。而传统的煎药法，虽没有中药煎煮机的快捷、卫生，但可根据中药的药性做到先煎或后下。     

教育部关于做好“新世纪高等教育教学改革工程”农林医药类本科教育教学改革项目启动工作的通知

为了保证“新世纪高等教育教学改革工程”农林医药类本科教育教学改革立项项目的及时启动和顺利实施，并取得实质性成果，现将有关事项通知如下：     

基层医院开展肝癌介入治疗20例临床分析

目的 总结在基层医院开展中晚期原发性肝癌介入治疗的体会。方法 总结分析1998年5月-2000年4月，在本院诊断为中晚期肝癌，应用肝动脉插管灌注抗癌药混悬液栓塞治疗的病例。结果 全部病例均灌注成功，1个月后复查CT，18例抗癌药混悬液栓塞剂有部分局部吸收，14例瘤体有不同程度缩小，其中10例作了第2次灌注。随访生存半年以上者12例。生存1年以上者1例。结论 基层医院利用现有设备条件，可以开展中晚期肝癌介入治疗，对延长患者的生命，提高生存质量，有较大的意义。     

慢性心力衰竭患者心脏再同步治疗疗效观察

Objective This study was designed to evaluate the clinical outcome of cardiac resynchro-nization therapy(CRT) during short and mid-long term follow-up. Methods Consecutive patients treated with CRT between 1999 and 2008 were registered. Clinical information was collected from baseline and last follow-up. Clinical information included survival, chnical cardiac function, echocardiography parameters and QRS wave width from surface ECG. Results Ninety-five patients who were treated with CRT successfully were included. These patients were divided into two groups: those with only short term follow-up and those with mid-long term follow-up. In the short term follow-up group,survival was 89.1% with follow-up of(18±10) month(median = 18 months). Survival was 66.6% in mid-long term group with follow-up of(57±17) months (median = 54 moths). While clinical cardiac function was significantly improved in both groups the intrinsic QRS wave width did not show significant change. Those patients' medical therapy for chronic heart failure has been changed dur-ing the period of follow-up. Conclusion CRT can improve clinical cardiac function in parts of patients with chronic heart failure and increased survival during mid-long term and short term follow-up. However, there re-mains a need for more sensitive indicators.