风湿性心脏病二尖瓣置换术中细胞因子水平的变化

目的测定风湿性心脏病二尖瓣置换术中细胞因子水平,了解它们的变化规律。方法 11例体外循环(CPB)下二尖瓣置换术患者,分别于术前,主动脉阻断前,主动脉阻断后5min,主动脉开放后10min、1h、2h、4h、24h测定白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)、白介素10(IL-10)以及肿瘤坏死因子(TNF)。结果IL-6、IL-8、IL-10水平在CPB开始后逐渐升高,在主动脉开放后2h左右达到高峰(P<0.01)。之后逐渐下降,到主动脉开放后24h已显著下降。TNF水平在CPB开始后逐渐升高,在主动脉开放后24h仍维持在很高的水平(P<0.01)。结论CPB下二尖瓣置换术中既有促炎因子水平的升高,又有抗炎因子的激活。     

榄香烯对肺癌患者血液SOD活性和LPO浓度的影响研究

２５例晚期肺癌患者使用榄香烯３００ｍｇ＋生理盐水５００ｍｌ静脉滴注达１０天。使用前测定结果，Ｐ－ＳＯＤ２１．７２±７．８３Ｕ／ｍｌ，Ｅ－ＳＯＤ１７２４．９１±１８６．３４Ｕ／ｇ．Ｈｂ，较正常对照组显著降低（Ｐ＜０．０１）；Ｐ－ＬＰＯ１３．４７±１．９９μｍｏｌ／Ｌ，Ｅ－ＬＰＯ３９．８３±４．８３ｎｍｏｌ／ｇ．Ｈｂ，较正常对照组显著增高（Ｐ＜０．０１）。静脉使用榄香烯后，Ｐ－ＳＯＤ和Ｅ－ＳＯＤ活性明显改善，前、后对照有显著性差异（Ｐ＜０．０５），Ｅ－ＬＰＯ明显降低（Ｐ＜０．０５），Ｐ－ＬＰＯ恢复正常，和正常组相比较无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。提示肺癌患者存在细胞抗氧化功能受损和脂质过氧化；榄香烯具有抗氧化功能，提高患者的免疫力，改善患者全身状况之功效     

气管神经鞘瘤一例

患者男,41岁.因咯血2天于2005年11月8日急诊入院,每天咯血2～4次,每次量约为50 ml,在其他医院按支气管扩张治疗（头孢霉素、垂体后叶素等）咯血未止.体格检查：患者说话时有吸气性呼吸困难表现,双肺呼吸音清.纤维支气管镜检查：气管内距声门约8.0 cm处可见不规则椭圆形新生物,堵塞气管腔90%,新生物表面血管分布丰富（图1）.     

右心室内异物一例

1病例摘要 男，23岁，车床工人，因铁屑飞溅伤后4h，急诊来我院。患者在车床工作时．一枚铁屑飞溅入左上肢肘关节处，约5mm左右创面。少量出血，无感觉、活动障碍。即入当地医院急诊，左肘关节X线（图1）提示左肘关节内侧面存有高密度影，外形不规则。长度约5mm左右，边缘锐利。当地急诊行局麻下清创术．术程约2h，术中未找到任何金属异物。术后复查X线片，未见原高密度影。     

Lipo-PGE1在二尖瓣置换术中对细胞因子释放的影响

PGEI具有扩张血管、增加侧枝循环的作用；并有抑制中性粒细胞的超氧化物产物的产生，抑制中性粒细胞和内皮细胞的粘附因子的表达，下调ICAM-1在内皮细胞的表达而抑制白细胞、内皮细胞之间的粘附而减少中性粒细胞激活，稳定血小板膜，阻止溶酶体酶和cGMP的释放及增加cAMP等作用。我们在风理性心脏病二尖瓣置换术中应用Lipo-PGE1，观察了它在风湿性心脏病二尖瓣置换术中对细胞因子IL-6、IL-8及IL-10释放的影响。     

扁平疣的治疗进展

扁平就是由乳头瘤病毒引起的常见皮肤病。其临床表现为好发手背和颜面的帽针间至扁豆大小的扁平丘疹,多数散在,呈正常皮色或微带棕色,中医称之为“扁瘊”。多见于儿童及青少年,病程慢性。一般采用板兰根、聚肌胞、潘生丁、左旋咪唑、疱疹净、酞丁胺、甲醛等     

25例感染性心内膜炎瓣膜损害的外科治疗

1999年5月至2006年5月,浙江大学医学院附属邵逸夫医院心胸外科共行心脏瓣膜手术740例,其中25例为感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)瓣膜损害患者,现总结其诊治经验报道如下. 1资料与方法 1.1一般资料 740例心脏瓣膜病手术患者,依据Duke标准[1-4]共筛选出IE瓣膜损害患者25例.男性18例,女性7例.年龄18～63岁(平均40.5岁).诊断为先心病合并IE 5例,其中室间隔缺损3例,主动脉瓣二叶瓣畸形2例;风心瓣膜病合并IE7例;肥厚性梗阻性心肌病合并IE1例;人工瓣膜置换术后IE2例;吸毒引起IE 2例;既往无心脏病史者8例.     

非那雄胺对经尿道前列腺切除术中出血和冲洗液吸收影响的定量性研究

目的:探讨术前口服非那雄胺对经尿道前列腺切除术(TURP)患者术中出血量和冲洗液吸收量的影响.方法:将80例前列腺增生患者随机分为两组,对照组40例术前不用非那雄胺,试验组40例术前口服非那雄胺;应用比色法和庆大霉素标记法定量测定两组患者术中出血量和冲洗液吸收量.结果:两组术中出血总量、冲洗液血红蛋白浓度、每克切除前列腺组织出血量、每分钟出血量、冲洗液吸收总量、每克切除前列腺组织冲洗液吸收量、每分钟冲洗液吸收量比较,实验组明显比对照组减少(P＜0.05). 实验组低血压发生率、输血量、手术结束时血钠下降值、低钠血症发生率均较对照组明显减少(P＜0.05).结论:术前短期服用非那雄胺可以减少TURP术中出血和冲洗液吸收,降低手术并发症.     

肺曲菌病漏误诊肺癌13例

本文对十年来经手术证实的原发性、继发性肺曲病菌病13例过七分析．以期提高对该病的确诊率。方法男9例，女4例，年龄41岁～55岁，平素体质较弱。病程3个月至5年不等，发病无明确诱因。均有咳嗽、咳痰及痰血和哈血。胸部X线及C’C检查：均见周围性肺块，直径2cm～7cm。10例为球