糖尿病合并肺心病并发急性心肌梗死一例报告

糖尿病合并肺心病并急性心肌梗死具有不同于常见冠心病心肌梗死的特点,在诊断、治疗上都有其临床独特性,疼痛的不典型性、肺心与心梗治疗的矛盾都全程影响对地疾病的诊断、病情的判断、治疗策略的选择等.本例病例的报告旨在通过基本常规的检查确定诊断,个体化选择性的应用指南,提高对这类病人的诊疗效果.     

泪道冲洗针头在外睑腺炎切开术中的临床应用

外睑腺炎为睫毛毛囊周围皮指腺的急性化脓性炎症,在外脸腺炎脓肿切开术中,利用泪道冲洗针头的小巧性及灵活性,在脓腔中进行冲洗和给药,使炎症及早消退和局限,以减少换药的次数,达到有效的治疗目的.     

对基层医务人员继续教育的几点建议

由于西藏地理位置特殊 ,小、散、远单位较多 ,为了解决官兵看病难问题 ,各单位 (包括边防连、哨所 )都编配有军医。他们有的是刚毕业学生 ,有的是工作多年的老军医。但他们长年累月面临的却只有自己单位的那几十号人或几个人。这样 ,病例少、病种缺乏等诸因素限制了医疗水平的提高。为了使基层医务人员适应当前医疗技术的发展 ,紧跟社会新的医学模式的步伐 ,切实解决官兵的身心健康 ,医务人员的继续教育势在必行。现就基层医务人员继续教育问题谈几点建议 :1　加强临床医学理论学习 ,掌握高原特殊环境下常见病、多发病的诊治　　在西藏基层…     

急性心肌梗死患者近期血脂水平分析

心血管疾病在我国居于死亡原因的第一或第二位,其中冠心病的发病与死亡率在某些地区正在上升,而急性心肌梗塞严重威胁人类生命。已有证据说明冠心病,急性心肌梗死的发病中有若干危险因素起重要作用,包括血脂异常、吸烟和糖尿病。本文就急性心肌梗死患者血脂水平与其年龄、性别、糖尿病、吸烟之间的关系进行分析总结,并初步探讨血脂水平对急性心肌梗死患者预后的影响。     

不同剂量右美托咪定用于预防学龄前儿童扁桃体摘除术后躁动的安全性评估

目的评估不同剂量右美托咪定(DEX)在用于预防学龄前儿童扁桃体摘除术后躁动的安全性。方法术前选取学龄前儿童(3～6岁)100名,随机分成5组,诱导开始后10min内以0.4μg.kg-1.h-1泵注DEX(D1组),以0.6μg.kg-1.h-1泵注DEX(D2组),以1.0μg.kg-1.h-1泵注DEX(D3组),以1.2mg.kg-1.h-1泵注DEX(D4组),试验组输注DEX直至手术结束前15min;对照组不给予DEX(C组)。记录各组诱导前(T0)、插管后即刻(T1)、拔管前(T2)、拔管后5min(T3)、拔管后15min(T4)的心率、血压、血氧饱和度、呼吸频率,记录各组T2、T3、T4的Ramsay评分,以及呼吸恢复时间、唤醒时间、拔管时间、拔管后至送出麻醉恢复室的时间。结果血氧饱和度:D4组T2、T3较其余各组明显降低差异有统计学意义(P<0.01),在T4较其余各组降低,差异有统计学意义(P<0.05),心率:D4组T2、T3、T4较其余各组明显降低差异有统计学意义(P<0.01)。Ram-say评分:D1组T2,D2组T2、T3,D4组T2、T3、T4明显高于C组,差异有统计学意义(P<0.01)。D3组T2、T3、T4的Ramsay值高于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。D1组T3、T4,D3组T3明显高于D4组,差异有统计学意义(P<0.01)。D1组T2,D2组T2、T3、T4,D3组T2、T4高于D4组,差异有统计学意义(P<0.05)。恢复时间:D1组、D2组、D3组在唤醒时间、拔管时间、拔管后至送出麻醉恢复室的时间上较C组延长,差异有统计学意义(P<0.05);D4组则较C组明显延长,差异有统计学意义(P<0.01)。D1组、D2组、D3组在唤醒时间、拔管时间、拔管后至送出麻醉恢复室的时间上较D4组延长,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 0.6～1.0μg.kg-1.h-1泵注DEX可以有效地预防学龄前儿童扁桃体摘除术后的躁动反应,并且安全可靠。     

系统治疗新生儿硬肿症32例临床分析

目的：探讨新生儿硬肿症的治疗方法。方法：采用系统的治疗措施治疗新生儿硬肿症。结果及结论：系统治疗新生儿硬肿症不仅可以提高治愈率、缩短疗程,且方法简单可行。     

无痛胃肠镜在消化内科临床中应用分析

目的讨论无痛胃肠镜在消化内科疾病的诊断和治疗应用效果。方法选择2012年1—12月间,在消化内科求诊的患者共146例,随机分为两组,观察组用无痛胃肠镜诊断和治疗,对照组用普通胃肠镜检查和治疗,比较两组患者疼痛程度、治疗依从性、不良反应、血压、心率、血氧饱和度等。结果观察组患者疼痛程度更低,治疗依从性更高,不良反应更少,血压、心率、血氧饱和度等结果更有优势,与对照组相比,有明显的差异,有统计学意义(P<0.05)。结论消化内科的疾病在诊断和治疗中,应用无痛胃肠镜给患者带来的痛苦更小,治疗依从性更高,不良反应更少,是更理想的诊断和治疗方法。     

板蓝根注射液滴鼻防治流感

自去年11月份起,门诊对流感病员试用板蓝根注射液滴鼻进行治疗,高热病员的体温均在12小时内降至正常范围,其它鼻塞、咽部燥痛、关节酸胀等症状亦相应地有着明显缓解。从实践中,我们觉得利用板蓝根注射液滴鼻,预防和治疗流感,主要有两个方面的优点: 一、作用迅速。应用板蓝根注射液滴鼻,药物直接作用于病变的主要部位——鼻咽部,有效浓度高,抑制、杀灭病毒的作用强,故而见效快。     

1000例产前B族链球菌筛查的临床分析

目的 研究产前筛查B族链球菌(GBS)方法的建立及其对母婴感染防控作用.方法 选取2013年12月至2015年1月西藏军区总医院进行产前体检的孕妇1 000例,进行阴道口1、3及肛周拭子,做GBS筛查.筛查后分为阳性和阴性两组,根据孕妇意愿阳性携带者分GBS干预治疗组(M组)与不干预治疗组(N组),记录两组产后出血,死产,产后10 d有无发热,产后住院3 d内每日最高体温等情况,及新生儿出生体质量、Apgar评分等内容,随访新生儿产后7 d内有无发热、肺炎、败血症、脑膜炎等症状.结果 M组的流产数、早产数、胎膜早破数、产褥感染数及胎儿窘迫数,产后出血率、死产率,产后住院 3 d内每日最高体温(≥37.5 ℃)的比例及产后10 d内发热数等指标明显低于N组(P<0.05).两组新生儿体质量均在正常范围内,Apgar评分正常,而M组的产后 1 周内发热、肺炎、败血症、脑膜炎等症状的发生率均低于N组(P<0.05).结论 产前GBS筛选可以显著提高新生儿相关安全性指标.     

结直肠癌患者围术期感染的病原菌分布及耐药情况分析北大核心CSCD

目的探讨医院结直肠癌围术期感染患者的病原菌分布及耐药情况,为临床治疗提供参考依据。方法选择医院2012年-2015年结直肠癌围术期医院感染患者115例为研究对象,收集患者的围术期感染情况、感染部位、病原菌分布及主要病原菌的药敏试验结果等临床资料。结果 115例结直肠癌围术期医院感染患者中,以呼吸道感染为主,共38例占33.0%;共检出264株病原菌,以革兰阴性菌为主,共178株占67.4%;大肠埃希菌对美罗培南、厄他培南、亚胺培南和阿米卡星的敏感率较高,均>90.0%,鲍氏不动杆菌对哌拉西林、头孢吡肟、环丙沙星、头孢他啶耐药率均高,均>80.0%。结论结直肠癌患者围术期容易发生医院感染,以呼吸道感染最常见,其次为切口感染,结直肠癌围术期医院感染主要病原菌的耐药现象严重,尤其鲍氏不动杆菌。