胰岛素样生长因子-I与老年女性糖尿病患者骨密度关系的研究

目的 探讨老年女性糖尿病患者骨密度及血清胰岛素样生长因子-Ⅰ（IGF-Ⅰ）的变化及其相互关系。方法 用双能X线骨密度仪分别测定老年女性糖尿病患者骨密度值；用酶联免疫的方法测定受试者血清IGF-Ⅰ的水平，并与正常对照组比较。结果 老年女性2型糖尿病组骨质疏松（OP）发病率高于对照组（P〈0．05）；血清IGF-Ⅰ水平低于对照组（P〈0．05）；糖尿病伴OP组血清IGF-Ⅰ低于无OP组（P〈0．05）；糖尿病患者骨密度值与血清IGF-Ⅰ水平显著正相关（P〈0，05）。结论 老年女性2型糖尿病组OP发病率增高，与IGF-Ⅰ水平降低导致骨形成减少有关。     

肿瘤坏死因子-α与老年女性糖尿病患者骨密度关系的研究

随着社会老龄化进程,骨质疏松成为日益突出的公共健康问题。糖尿病患者存在明显的代谢异常,故常合并骨量减少或骨质疏松。尤其是老年女性患者。目前发现多种激素、细胞因子与骨质疏松的发病机制相关。我们分别测定了老年女性2型糖尿病患者的骨密度和血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平,并对其相关性进行分析,以探讨我国老年女性2型糖尿病患者骨质疏松发病情况及其发生机制,为临床防治提供参考。     

以发热为主要表现的嗜铬细胞瘤1例

患者 ,女性 ,2 0岁。近 3个月来无明显诱因出现发热 ,体温最高达 3 9℃ ,不伴有头痛、咽痛及寒战等症状。热型不规则 ,出汗较多。曾应用抗生素治疗 ,效果不佳。于 2 0 0 0年7月 2 4日入院。体检 :Ｔ 3 8.1℃ ,Ｂｐ 12 0 /75ｍｍＨｇ(入院后每日测血压 2次均在正常范围 )。消瘦体型 ,贫血貌。浅表淋巴结不大。心肺无异常。腹平软 ,未扪及包块。实验室检查 :血常规Ｈｂ 75 ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ2 .90× 10 12 /Ｌ ,ＷＢＣ 7.0× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .69,ＰＬＴ 4 3 2× 10 9/Ｌ。尿粪常规均正常。血沉 14 2ｍｍ/ｈ。空腹血糖 6.70ｍｍｏｌ/Ｌ ,肝肾功能、…     

糖尿病酮症诱发腹痛6例

我院近3年来收治糖尿病酮症病人中有6例糖尿病酮症诱发腹痛住院。1临床资料6例病人均符合1980年WHO诊断糖尿病标准，Ⅰ型4例，Ⅱ型2例；男4例，女2例；年龄20～47岁；病史半年～10年；其中1例属于本院职工糖尿病酮症腹痛6次住本院。I型糖尿病人4例，除控制饮食，在院外常规胰岛素治疗每B用量32U～80U。血糖11．1～Fmmol／L，尿糖＋～＋＋＋，酮体阴性。Ⅱ型糖尿病2例在院外用优降糖2．5～Fmg，降糖灵25mg每日3次，血糖7.8～12．lmmol／L，尿糖＋～＋＋＋，酮体阴性，6例患者食欲正常，无胃部不适，心电图正常，能从事轻体力劳动。因受…     

琥珀抱龙丸治验3则

“琥珀抱龙丸”是以元朝易水学派罗天益的抱龙丸为基础演变而成，由山药、朱砂、甘草、琥珀、天竺黄、檀香、枳壳、茯苓、胆南星、枳实、红参组成。具有镇惊安神，清热化痰，和脾胃，补正作用。多用于：饮食内伤所致痰食型急惊风，症见发热、抽搐烦躁不安、痰喘气急、惊痫不安。笔者灵活应用该药（国药准字Z13020687），达到意想不到的效果。现举例介绍如下：     

小剂量左甲状腺素治疗良性甲状腺结节的疗效观察

目的 观察小剂量左甲状腺素治疗良性甲状腺结节的疗效.方法 选择2009年7月-2011年9月在我院就诊的良性甲状腺结节患者共134例,给予小剂量左甲状腺激素(25 μg,1次/d)维持治疗1年,观察其治疗前后实验室检查指标和甲状腺结节大小变化,并进行亚组分析,记录患者对药物治疗的满意度.结果本组134例患者治疗前后体质指数(BMI)及总甲状腺素(TT4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);促甲状腺激素(TSH)、总胆固醇(TC)水平比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗前结节大小为(1.69±0.47)cm,治疗后为(1.35±0.38)cm,差异有统计学意义(t=6.83,P＜0.01).治疗前,不同年龄、TPO-Ab水平患者结节大小比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);不同结节直径、结节性质、TSH水平患者结节大小比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,不同年龄、结节直径、结节性质、TSH水平患者结节大小比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);不同TPO-Ab水平患者结节大小比较,差异无统计学意义(P＞0.05).患者满意率为85.82%(115/134).结论 小剂量左甲状腺素治疗良性甲状腺结节安全有效,且有一定的降低血脂作用,主要适用于年轻、实性结节及TSH水平增高者.     

胃食管反流病误诊为心绞痛12例原因分析

2008年6月～2010年6月，我院收治胃食管反流病误诊为心绞痛患者12例。 现报告如下。临床资料：本组12例患者中，男8例、女4例，年龄55～65岁；主要临床表现为胸骨后疼痛，放射到后背、胸部、肩部、颈部、耳后；无烧心、反酸、吞咽困难。其中文盲8例，     

以中枢性呕吐为主要表现的甲亢5例误诊分析

甲状腺功能亢进症（简称甲亢）是临床常见病，但以恶心、呕吐为主要表现的甲亢较少见，易误诊。本文收集５例误诊资料，旨在讨论误诊原因与防止对策。１临床资料１．１一般资料５例中男性１例，女性４例，年龄最小３２岁，最大６０岁。甲亢病程０．５～８个月。１．２临床表现５例均有不同程度的恶心、呕吐，时间为８～９０ｄ，３例有心悸、乏力、腹泻、消瘦，１例怕热、多汗。ＨＲ９０～１８０／ｍｉｎ。突眼２例，甲状腺肿大伴血管杂音５例，心音亢进２例，脉压差增大１例。１．３辅助检查血清总甲状腺素（ＴＴ４）＞１７４ｎｍｏｌ／Ｌ４…     

2型糖尿病合并尿潴留60例临床观察

目的　探讨胃复安、针灸加艾炙治疗2型糖尿病合并尿潴留的疗效。方法　河北省人民医院1996~2002年在控制血糖及泌尿系感染、插导尿管等常规治疗的基础上,联合应用胃复安、针灸加艾炙治疗2型糖尿病合并尿潴留患者60例,观察其临床效果。结果　治愈率73%,总有效率88%。结论　联合应用胃复安、针灸加艾炙治疗2型糖尿病合并尿潴留效果显著。     

2型糖尿病合并冠心病与颈动脉内膜中层厚度的关系

目的探讨2型糖尿病合并冠心病与颈动脉内膜中层厚度(IMT)的关系。方法2型糖尿病合并冠心病组40例．2型糖尿病无冠心病组48例，正常对照组40例．采用彩色多普勒超声测定其颈动脉IMT。结果2型糖尿病组颈动脉平均IMT比正常对照组明显增厚．颈动脉斑块率明显增加；2型糖尿病合并冠心病组颈动脉平均IMT及颈动脉斑块率又明显高于无冠心病组。结论2型糖尿病颈动脉IMT与冠心病有明显关系，可作为预测冠心病合并症发生、发展的一个指标。