离子通道在骨关节炎发病机制中的作用研究进展

由于离子通道参与许多细胞过程，作用于离子通道的药物长期以来被用于治疗许多疾病，特别是那些影响组织细胞电兴奋的疾病。随着离子通道病理学机制的不断研究，离子通道已被确定为潜在的新药靶点，许多针对离子通道的基础药物的治疗价值得到了证实。对药物-离子通道相互作用的实验研究表明，离子通道突变可以增加或减少对药物的亲和力，改变其潜在的治疗效果。与可能影响药物药效的通道基因多态性的发现一样，这些发现强调了离子通道研究的必要性，以便识别对通道亚型或突变体有更具体作用的药物，以提高疗效和减少不良反应。随着对离子通道遗传学、结构和功能的更深入理解，以及对新一级和二级离子通道疾病的识别，用于骨关节炎(osteoarthritis, OA)的离子通道药物的数量将大幅增加。笔者就离子通道在OA发病机制中的作用进行了综述，重点介绍了电压门控钠通道Nav1.7、嘌呤类受体P2X3、瞬时感受器电位受体TRPV1、氯离子(Cl^-)通道。从而进一步指导药物研发，以期为OA的诊疗和机制研究提供参考依据。     

第5跖骨近端骨折髓内钉设计的影像学测量

  目的  采用X线测量正常成人第5跖骨髓腔大小、髓内钉长度及第5跖骨长度，为第5跖骨近端骨折髓内钉直径与长度选择提供依据。  方法  回顾性选择120例至云南省中医医院就诊，男女各60例，（19～79）岁，符合纳入标准并行足部X片检查的患者，测量第5跖骨正斜位髓腔直径，正位长度、髓内钉长度（从第5跖骨基底部至跖骨干弯曲的距离）。测量结果使用SPSS26.0统计学软件包进行统计学分析，正态分布计量资料2组组间比较采用两独立样本t检验，相关性分析采用Pearson相关性分析，P < 0.05表示差异有统计学意义。  结果  正位髓腔直径平均值为4.15 mm范围（2.24～5.64） mm，斜位第5跖骨髓腔直径平均值为4.31 mm范围（3.18～5.81） mm，髓内钉长度平均值为39.74 mm范围（28.07～53.46） mm，第5跖骨长度平均值71.64 mm范围（59.73～85.44） mm，髓内钉长度与第5跖骨长度比值平均值为55.48%范围（41.12～68.05）%。经t检验证实男性与女性年龄差异无统计学意义（P > 0.05），男性和女性正斜位髓腔直径、跖骨长度、髓内钉长度，差异有统计学意义（P < 0.05），髓内钉长度与第5跖骨长度比值无统计学意义（P > 0.05）。Pearson相关性分析:男性和女性在跖骨长度与髓内钉长度和第5跖骨长度的比值均无相关性（P > 0.05）。  结论  通过保持髓内钉长度小于第5跖骨长度的55.48%，可以避免髓内钉长度过长。由于大多数患者正斜位髓腔直径 > 4 mm，因此可能需要一个直径 > 4 mm的髓内钉来提供足够的固定和减少并发症。