谈"张仲景见王粲"故事之真伪

《针灸甲乙经.序》中记载的"张仲景见王粲"的故事,从常理、医理、史料等方面来分析,都是存在漏洞的。本文主要从《三国志》及《后汉书》中所记载的细微史料入手,结合医学及历史常识,认为故事中仲景准确预知王粲落眉而死不合常识,再考证王粲的真正死因,系染瘟疫而死,从而证明这个故事是虚假的。     

滋肾疏肝方治疗围绝经期综合征的疗效研究

目的：观察滋肾疏肝方治疗围绝经期综合征的临床疗效。方法采用滋肾疏肝方治疗肾虚肝郁型围绝经期综合征患者98例,连续治疗3个月,观察用药前后患者性激素、KIM总评分的变化,评定其临床疗效。结果滋肾疏肝方治疗肾虚肝郁型围绝经期综合征总有效率达90.81%;与用药前相比,E 2(pg/L)治疗前（28.91±7.46）,治疗后（39.18±9.49）;LH(mIU/L)治疗前（40.08±8.74）,治疗后（35.12±6.69）;FSH(mIU/L)治疗前（50.17±6.23）,治疗后（41.74±5.78）;KIM评分治疗前（26.74±7.46）,治疗后（12.35±6.52）,差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论滋肾疏肝方治疗肾虚肝郁型围绝经期综合征体现治病求本的中医思想,并且能够获得良好的临床效果,值得推广运用。     

综合疗法对髋关节置换术后功能及假体周围骨密度的影响

目的:探究综合疗法对老年髋关节置换术后功能及假体周围骨密度的影响。方法:选取2016年1月至2018年1月在广州市正骨医院进行髋关节置换术的患者48例,随机分为单纯西药组、单纯中西药结合组、综合疗法组,每组16例。术后,单纯西药组采用单纯福善美治疗,单纯中西药结合组采用福善美+中药健肾方六味地黄丸治疗,综合疗法组采用福善美+中药健肾方六味地黄丸+中医运动疗法治疗;治疗后,比较三组患者在术后1个月、半年、1年、1年半的视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分,髋关节功能评分(Harris)优良率,假体周围骨密度值。结果:治疗后,在术后1个月、半年、1年、1年半,综合疗法组的VAS疼痛评分下降比其他两组更明显,Haris评分的优良率均明显高于其他两组,假体周围骨密度值均高于其他两组患者,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论:综合疗法有利于增强老年髋关节置换术后功能和提高假体周围骨密度值。     

中医药在预防抗生素滥用及其引起病症中的应用

目前,抗生素滥用的情况已经非常严重。在我国,抗生素不合理使用、滥用的问题日益突出,对人们身体健康构成极大危害,并且我国已成为世界上细菌耐药性最强的国家之一。因此,研究如何防治抗生素滥用是当前的重要任务。中医药理论和方法在对抗生素滥用、引起病证及查找替代治疗方案方面有重要作用,其研究有着重大的临床意义和现实的社会意义。     

半髋关节置换、防旋型股骨近端髓内钉治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折的效果比较

目的探讨高龄不稳定型股骨转子间骨折实施半髋关节置换、防旋型股骨近端髓内钉临床治疗效果比较。方法随机选取本院2015年3月～2016年1月收治的105例高龄不稳定型股骨转子间骨折患者进行回顾性研究,按入院治疗方式不同分为观察组53例、对照组52例,对照组予半髋关节置换手术,观察组予防旋型股骨近端髓内钉治疗,对两组手术情况、固定术后Harris评分、不良反应进行比较。结果两组患者术后1、3、9个月Harris评分比较中观察组术后1个月评分低于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05),术后3、9个月两组评分比较差异无统计学意义(P0.05),观察组切口长度、手术时间、出血量优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05),两组住院时间比较差异无统计学意义(P0.05),观察组并发症发生率为11.3%,对照组为3.8%,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论临床上针对高龄不稳定型股骨转子间骨折,应当根据患者实际情况,选择半髋关节置换、防旋型股骨近端髓内钉治疗,最终促进患者术后康复。     

富血小板血浆调节滑膜炎保护软骨细胞

文题释义：富血小板血浆：是自体生长因子的来源，通过自体全血梯度离心得到。富血小板血浆于1993年Hood等首先提出这一概念，并发现富血小板血浆中含有正常血浆3倍以上的血小板和丰富的生长因子，如血小板衍生生长因子、胰岛素样生长因子、表皮生长因子和血管内皮生长因子等。基质金属蛋白酶：是一类分解细胞外基质组分的锌蛋白酶。它们在有机体生长发育中的细胞外基质逆转与重塑以及疾病中的病理损害起着极为重要的作用。基质金属蛋白酶的表达和活性在不同细胞水平受到严密调控，如细胞因子、生长因子以及激素的调节，基质金属蛋白酶以酶原形式分泌，随后被其他蛋白酶如胞浆素或非蛋白酶类化学物质如有机汞所激活。 背景：研究证实，滑膜炎分泌的炎症因子通过加速关节软骨的分解代谢而成为骨性关节炎发展的主要原因，基质金属蛋白酶3和基质金属蛋白酶13在骨性关节炎中起关键作用。 目的：探究富血小板血浆治疗骨性关节炎的有效作用机制。方法：分离并提取大鼠膝关节滑膜细胞和软骨细胞分别培养，腹主动脉取血制备富血小板血浆制剂。将滑膜细胞分为空白对照组和大肠杆菌脂多糖处理组，脂多糖处理组用脂多糖刺激滑膜细胞制造滑膜炎模型；再将滑膜炎细胞分为富血小板血浆处理组和未处理组(脂多糖组)。对照组、富血小板血浆处理组和未处理组3组细胞培养24 h后，用ELISA法检测培养基中炎性细胞因子白细胞介素1β、白细胞介素6和肿瘤坏死因子α的水平，另一部分培养基分别处理软骨细胞，培养48 h后，Western blot 检测软骨细胞内Ⅰ型、Ⅱ型胶原蛋白、基质金属蛋白酶3和基质金属蛋白酶13蛋白水平的变化，荧光定量PCR检测基质金属蛋白酶3和基质金属蛋白酶13 mRNA表达水平的变化。结果与结论：①ELISA检测显示，脂多糖处理组滑膜细胞培养基中白细胞介素1β、白细胞介素6和肿瘤坏死因子α的水平显著高于对照组和富血小板血浆处理组(P < 0.01)；富血小板血浆处理组培养基中白细胞介素1β、白细胞介素6和肿瘤坏死因子α的水平高于对照组(P < 0.05)；②Western blot检测显示，富血小板血浆处理组软骨细胞中Ⅰ型、Ⅱ型胶原蛋白显著高于对照组和脂多糖处理组(P < 0.01)，脂多糖处理组低于对照组(P < 0.05)；③脂多糖组基质金属蛋白酶3和基质金属蛋白酶13蛋白显著高于富血小板血浆处理组和对照组(P < 0.01)；④PCR检测显示脂多糖组基质金属蛋白酶3，13 mRNA显著高于富血小板血浆处理组和对照组；⑤结果表明，富血小板血浆处理能够通过降低滑膜细胞炎性因子白细胞介素1β、白细胞介素6和肿瘤坏死因子α的水平，降低软骨细胞中基质金属蛋白酶3和基质金属蛋白酶13的蛋白和mRNA水平，增加Ⅰ型、Ⅱ型胶原蛋白的表达而发挥保护软骨的作用。ORCID: 0000-0002-0704-4511(陈尉) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建；骨细胞；软骨细胞；细胞培养；成纤维细胞；血管内皮细胞；骨质疏松；组织工程     

体外冲击波疗法治疗股骨髋臼撞击综合征的临床疗效观察

目的:探讨体外冲击波疗法治疗股骨髋臼撞击综合征(FAI)的临床疗效。方法:2013年5月~2015年8月我院采用保守疗法治疗44例FAI患者,其中23例采用体外冲击波疗法(观察组),21例口服塞来昔布胶囊(对照组)。两组患者性别、年龄、侧别、病程及治疗前VAS评分、HHS评分及髋关节活动度比较,差异均无统计学意义(P0.05)。对两组治疗前后VAS评分、HHS评分和髋关节活动度进行统计学比较。结果:所有患者均获得随访,其中观察组随访时间为12~16周,平均(13.96±1.58)周;对照组随访时间为12~15周,平均(13.29±1.15)周。末次随访时,两组VAS评分和HHS评分显著优于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组间VAS评分比较,差异有统计学意义(P0.05),但两组间HHS评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。末次随访时,两组髋关节活动度与治疗前比较无明显改善,差异均无统计学意义(P0.05);两组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:体外冲击波疗法治疗FAI能够缓解髋关节疼痛,改善髋关节功能,但无法提高髋关节活动度,在缓解疼痛方面不如口服塞来昔布胶囊明显。     

健肾方治疗老年人工髋关节置换术后股骨端假体周围骨质疏松

目的:探讨健肾方对人工关节置换术后假体周围骨密度(BMD全称)变化,评价其临床疗效。方法:广州市正骨医院因股骨颈骨折行人工全髋/半髋关节置换的患者共60例,随机分为治疗组和对照组,每组30例。比较2组术后1、3、6、12个月股骨柄周围骨密度变化及临床疗效。结果:关节置换术后2组患者骨密度均出现不同程度的变化。ROI 1、ROI 2、ROI 3、ROI 4及ROI 5术后1、3、6、12个月2组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。ROI 6术后1、3、6个月比较,差异无统计学意义(P0.05),但术后第12个月比较,差异具有统计学意义(P0.05)。ROI 7术后1、6、12个月比较,差异无统计学意义(P0.05),但术后第3个月比较,差异具有统计学意义(P0.05)。以关节置换术后第12月的Harris评分作为评价指标,治疗组30例患者的优良率为86.7%,与对照组56.7%比较,差异具有统计学意义(χ2=7.905,P=0.029)。结论:健肾方在缓解骨密度下降的同时,可提高人工关节置换术后疗效。     

补肾中药治疗原发性骨质疏松疗效的探讨

目的：对采用补肾中药治疗原发性骨质疏松的疗效进行研究和探讨。方法：选取我院2011年5月～2012年7月收治的原发性骨质疏松患者70例,随机分为观察组和对照组,对照组采用钙尔奇D钙片治疗,观察组在服用钙片的基础上加服补肾中药,对疗效进行分析。结果：将两组疼痛强度和骨密度与治疗前相比,均有明显的差异,具有统计学意义（P＜0.05）,两组治疗后的疼痛强度相比,观察组明显优于对照组,差异具备统计学意义（P＜0.05）;观察组的总有效率为85.7%,对照组为57.1%,观察组的疗效明显优于对照组,两组相比具有明显差异（P＜0.05）。结论：以补肾中药为基础治疗原发性骨质疏松更为有效。