高通量测序探讨脑瘫儿童肠道菌群的变化

目的 利用高通量测序方法,探讨脑瘫儿童肠道菌群的变化。方法 选择龙岗区社会福利中心诊断为脑瘫且正常进食的34例患儿作为脑瘫组;同时选取脑瘫伴癫痫且正常进食的20例患儿作为脑瘫伴癫痫组;另外选取同龄健康儿童22例作为健康组。留取所有受试者的粪便标本,提取总DNA并扩增,采用对16SrRNA基因进行高通量测序,对测序结果进行生物学分析。结果 1)健康组与脑瘫组、脑瘫伴癫痫组儿童相比肠道菌群结构差异有统计学意义(R²=0.410、P=0.001;R²=0.450、P=0.001),但脑瘫组与脑瘫伴癫痫组儿童相比肠道菌群结构较为相似,差异无统计学意义(R²=0.025、P=0.272)。2)脑瘫组和脑瘫伴癫痫组儿童肠道菌群中Prevotella丰度均明显增加(脑瘫组均值为32.68%,脑瘫伴癫痫组均值为34.34%)。结论 正常进食的脑瘫组、脑瘫伴癫痫组儿童中Prevotella丰度明显增加,Prevotella也许是脑瘫儿童的“保护菌属”。     

益生菌对新生儿抗生素相关性腹泻防治作用

目的探讨益生菌对新生儿抗生素相关性腹泻（antibiotic associated diarrhea,AAD）的防治作用。方法 123例化脓性脑膜炎新生儿依据治疗方法分为治疗组54例,对照组69例,对照组给予注射用头孢唑肟钠50mg/kg＋生理盐水5mL,1次/8h,缓慢静脉注射;氧哌嗪青霉素钠50mg/kg＋生理盐水5mL,1次/8h,静脉注射。治疗组在对照组治疗基础上给予双歧杆菌乳杆菌三联活菌片0.5g/次,3次/d,口服。2组均持续应用至痊愈停药。比较2组治疗期间AAD发生率、AAD发生距首次应用抗生素时间。结果治疗组AAD发生率低于对照组（χ2=5.714,P〈0.05）,且AAD发生距首次应用抗生素时间较对照组长（t=6.773,P〈0.01）。结论益生菌可降低新生儿ADD发生率,延缓ADD发生时间。     

新生儿肺出血47例诊治探讨

目的根据肺出血发生在入院前后进行分类比较分析,以期为临床提供针对性积极抢救治疗、降低其病死率提供理论依据。方法回顾性分析47例新生儿肺出血患儿临床资料,根据入住新生儿科时是否存在肺出血,将患者分为院外肺出血组和院内肺出血组,分析两组患儿肺出血诊断后首次血气结果及病死率。结果院外、院内肺出血组pH分别为6.885±0.207,7.220±0.105,院内组患儿pH值明显高于院外组;HCO3-分别为9.387±2.825,15.375±2.125;院前院内肺出血组病死率分别为74.19%、56.25%。结论院外肺出血组病死率明显高于院内组,院外、院内肺出血血气差异存在统计学意义,院内组酸中毒表现为呼吸性酸中毒,而院外组则表现为呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒,纠正酸中毒可能在院外肺出血的抢救治疗中具有重要意义。     

神经节苷脂GM1治疗新生儿缺氧缺血性脑病30例疗效观察

目的 探讨神经节苷脂GM1治疗新生儿HIE的疗效.方法 将60例HIE新生儿按照有无接受神经节苷脂GM1治疗分为治疗组和对照组各30例,比较2组治疗前后的神经行为评分(NBNA).结果 治疗组生后20 d时NBNA评分较对照组明显升高(25.700±2.706 vs 21.833±2.214),差异具有统计学意义.结论...     

两种不同方法治疗儿童腺样体肥大的临床对照研究

目的：比较药物治疗和手术切除在腺样体肥大儿童中的临床效果,指导临床治疗。方法：选择Ⅱ级及以上腺样体肥大的60例患儿分成观察组和对照组各30例,观察组给予药物治疗,对照组给予手术切除,干预前及干预后3个月后对两组患儿采用肺功能、OSA-18评分表及过敏症状调查表进行评估。结果：两组患儿疗效相当,但观察组患儿身体不适症状明显好转,评分为（9.25±3.26）分,而对照组为（14.82±3.32）分;观察组过敏症状明显减轻,总有效率83.3%,而对照组仅66.7%;观察组肺功能改善更明显,总有效率90.0%,而对照组为76.6%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：腺样体肥大Ⅱ级及以上患儿药物治疗更适合,尤其是6岁以下患儿,疗效不佳时经OSA-18评分证实严重影响生活质量的患儿可考虑手术切除腺样体及扁桃体。     

三碘甲状腺原氨酸对兴奋毒性脑损伤新生鼠游泳行为的影响

目的探讨三碘甲状腺原氨酸(T3)对兴奋毒性脑损伤新生鼠游泳行为的影响。方法出生5d(P5)新生小鼠71只随机分为对照组、模型组和治疗组,脑内注射兴奋性脑毒素——鹅膏蕈氨酸(IA)建立兴奋毒性脑损伤模型。治疗组再分为低剂量组、中剂量组和高剂量组,并分别于造模后1h、24h、48h、72h、96h腹腔注射2μg·kg-1、5μg·kg-1、10μg·kg-1左旋三碘甲状腺原氨酸(L-T3)。设对照组,PBS替代IA和L-T3,方法同模型组和治疗组。于出生10d、12d(P10、P12)进行游泳实验,比较各组之间的差别。结果P10游泳实验总分:低剂量组、中剂量组及高剂量组与模型组比较均差异无统计学意义(Pa>0.05);P12游泳实验总分:低剂量组及中剂量组与模型组比较差异无统计学意义(Pa>0.05),但高剂量组评分高于模型组(P<0.05);P10四肢运动评分:低剂量组、中剂量组及高剂量组与模型组比较均差异无统计学意义(Pa>0.05);P12四肢运动评分:低剂量组与模型组比较差异无统计学意义(P>0.05),但中剂量组高于模型组(P<0.05),高剂量组明显高于模型组(P<0.01)。结论高剂量T3促进了兴奋...     

珂立苏治疗重症新生儿呼吸窘迫综合征

目的通过监测呼吸机参数反映的患儿氧合功能,评价珂立苏对NRDS治疗作用。方法将2008年1 0月—2010年2月在开封市儿童医院新生儿科住院的42例重症NRDS分为治疗组22例和对照组20例,比较对应时间的PaO2、PaCO2 R、PaO2/FiO2、OI、PA-aDO2变化情况。结果使用珂立苏后患儿PaO2/FiO2较对照组明显升高,OI、PA-aDO2、PCO2较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论珂立苏可明显改善NRDS的氧合情况。     

三碘甲状腺原氨酸对兴奋毒性脑损伤模型小鼠学习记忆行为的影响

目的：有研究表明甲状腺功能减退大鼠学习、记忆功能的损伤与神经元局部三碘甲状腺原氨酸（triiodothyronine,T3）缺乏有关。该研究探讨左旋三碘甲状腺原氨酸（L-T3）对新生小鼠兴奋毒性脑损伤后学习、记忆行为的影响。方法：5日龄ICR种小鼠71只,用鹅膏蕈氨酸（ibotenic acid,IA）建立兴奋毒性脑损伤模型,随机分为磷酸盐缓冲液（PBS）组（n=14,脑内及腹腔注射PBS 10 mL/kg）、IA组（n=14,脑内注射IA+腹腔注射PBS 10 mL/kg）、低剂量T3组（n=14,脑内注射IA+腹腔注射L-T3 0.2 μg/kg）、中剂量T3组（n=15,脑内注射IA+腹腔注射L-T3 0.5 μg/kg）、高剂量T3组（n=14,脑内注射IA+腹腔注射L-T3 1 μg/kg）。腹腔注射时间为小鼠脑内注射后1、24、48、72、96 h。小鼠于生后第33、34天进行Y-迷宫分辨学习实验。结果：PBS组、IA组、低、中、高剂量L-T3组小鼠学会所需次数分别为15.0±4.7、21.3±6.3、20.5±6.0、21.0±6.5、15.8±4.5,高剂量L-T3组小鼠“学会”所需次数明显低于IA组和中、低剂量L-T3组（P<0.05）;记忆正确率分别为(90.7±7.3)%、(79.3±10.0)%、(77.9±14.2)%、(80.7±12.2)%、(91.4±9.5)%,高剂量L-T3组小鼠记忆正确率明显高于IA组和中、低剂量L-T3（P<0.05）。结论：高剂量L-T3（1 μg/kg）能促进兴奋毒性脑损伤小鼠的学习记忆行为。［中国当代儿科杂志,2010,12（4）：284-286］     

高频通气联合珂立苏治疗足月儿呼吸窘迫综合征

目的：观察高频通气（HFOV）联合珂立苏治疗足月儿呼吸窘迫综合征（RDS）的临床疗效。方法：66例重症足月的RDS患儿按随机数字表法分高频组和常频组,高频组43例,采用高频通气（HFOV）＋珂立苏治疗;常频组23例,采用常频机械通气（CMV）治疗。对比两组治疗疗效及并发症情况。结果：两组上机后1、6、12h的二氧化碳分压、吸氧浓度和氧合指数的比较差异有统计学意义（P〈0．05）;两组患儿的平均上机时间、用氧时间、住院天数、治愈率、死亡率及气胸发生率比较差异均有统计学意义（P〈0．05）.结论：HFOV＋珂立苏可以提高足月儿重症RDS治愈率,减少并发症。     

高通量测序探讨脑瘫儿童肠道菌群的变化

目的 利用高通量测序方法,探讨脑瘫儿童肠道菌群的变化。方法 选择龙岗区社会福利中心诊断为脑瘫且正常进食的34例患儿作为脑瘫组;同时选取脑瘫伴癫痫且正常进食的20例患儿作为脑瘫伴癫痫组;另外选取同龄健康儿童22例作为健康组。留取所有受试者的粪便标本,提取总DNA并扩增,采用对16SrRNA基因进行高通量测序,对测序结果进行生物学分析。结果 1)健康组与脑瘫组、脑瘫伴癫痫组儿童相比肠道菌群结构差异有统计学意义(R²=0.410、P=0.001;R²=0.450、P=0.001),但脑瘫组与脑瘫伴癫痫组儿童相比肠道菌群结构较为相似,差异无统计学意义(R²=0.025、P=0.272)。2)脑瘫组和脑瘫伴癫痫组儿童肠道菌群中Prevotella丰度均明显增加(脑瘫组均值为32.68%,脑瘫伴癫痫组均值为34.34%)。结论 正常进食的脑瘫组、脑瘫伴癫痫组儿童中Prevotella丰度明显增加,Prevotella也许是脑瘫儿童的“保护菌属”。