不同手术方法治疗耳郭缺损的临床观察

目的观察不同手术方法治疗耳郭缺损的临床效果。方法选取72例耳郭缺损患者，随机分为观察组和对照组各36例，观察组采用自体肋软骨支架再造术治疗，对照组采用颞浅筋膜瓣Medpor支架再造术治疗，观察2组手术效果。结果2组再造外耳全部成活，皮瓣色泽红润、质地柔软、冷热触觉无明显异常，无坏死，植皮均成活，早期术后皮瓣血运良好。观察组有3例发生并发症，对照组有9例，2组总发生率有显著性差异（χ2=4．569，P〈0．05）。观察组手术时间为（18．3±5．7）周，对照组为（27．5±8．2）周；观察组手术费（1．38±0．56）万元，对照组为（1．92±0．56）万元，观察组均优于对照组（P均〈0．05）。此外，观察组满意度也优于对照组。结论2种手术方法都是不错的选择，但自体肋软骨支架耳郭再造术在治疗小耳畸形和外伤性耳损伤具有一定的优势，治疗效果好，并发症率低，手术时间短、手术费用低。     

鼻内镜下逆行插管在泪小管断裂吻合中的应用

目的：探讨泪小管断裂实施吻合术时在鼻内镜下逆行插管的临床治疗效果.方法：34例泪小管断裂的患者分为两组.对照组：17例患者,实施直接插管;观察组：17例患者,在鼻内镜下实施逆行插管.两组患者术后随访1～2年,比较两组患者的临床治疗效果.结果：对照组总有效率达到88.24％,观察组总有效率达到94.12％,两组比较,有效率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论：直接插管法和逆行插管法都可以用于泪小管断裂吻合术     

布地奈德对鼻窦炎伴鼻息肉鼻内镜术后嗜酸性粒细胞、基质金属蛋白酶9的影响

目的观察鼻窦炎伴鼻息肉患者经鼻内镜手术后,应用布地奈德喷雾剂的疗效及对鼻窦黏膜嗜酸性粒细胞、基质金属蛋白酶9(MMP-9)表达的影响。方法接受鼻内镜手术治疗的150例鼻窦炎伴鼻息肉患者,随机均分为观察组和对照组各75例。观察组术后应用布地奈德3个月;对照组术后不应用布地奈德。观察两组疗效,术前、术后1个月及3个月内镜黏膜形态评分系统得分;术中、术后1个月、3个月时采集鼻窦黏膜组织,检测嗜酸性粒细胞个数、MMP-9表达水平。结果观察组临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组Lund-Kenndey评分、嗜酸性粒细胞计数均呈持续下降趋势(P_(时点)0.05);观察组Lund-Kenndey评分、嗜酸性粒细胞计数明显低于对照组,差异有统计学意义(P_(组别)0.05);时间效应与分组效应存在明显的交互作用(P_(交互)0.05)。两组鼻窦黏膜组织MMP-9表达水平均呈持续上升趋势(P_(时点)0.05);观察组MMP-9表达水平明显高于对照组(P_(组别)0.05);时间效应与分组效应存在明显的交互作用(P_(交互)0.05)。结论对鼻窦炎伴鼻息肉患者,在鼻内镜术后加用布地奈德能够抑制鼻窦黏膜嗜酸性粒细胞的浸润及MMP-9的表达,这可能有助于提升患者疗效。