瑞舒伐他汀对急性冠状动脉综合征患者介入后血管内皮功能、血清炎症因子和预后的影响

目的：研究瑞舒伐他汀（RSVT）对急性冠状动脉综合征（ACS）患者行经皮冠状动脉介入治疗术（PCI）后血管内皮功能（VEF）、血清炎症因子（IF）以及预后的影响。方法选择该院2010年7月至2013年7月80例行PCI术的ACS病患进行观察,分为观察组和对照组,每组40例。观察组给予RSVT干预治疗,对照组给予常规治疗。对比两组VEF、IF以及预后情况。结果观察组术后4周VWF为（92．6±12．3）％、ET‐1为（55．6±5．6）ng／L;较对照组术后4周的（105．4±13．6）％、（67．8±7．4）ng／L明显更低;观察组术后4周NO为（78．6±9．4）μmol／L,较对照组术后4周的（63．2±9．5）μmol／L明显更高。观察组PCI术后4周CRP为（5．4±2．2）mg／L,较对照组的（10．5±4．1）mg／L明显更低。观察组CVE发生率为5．00％（2／40）、再狭窄率为2．50％（1／40）明显较对照组的30．00％（12／40）、10．00％（4／40）更低,差异有统计学意义（均P＜0．05）。结论RSVT能够有效改善ACS病患PCI术后VEF,减少炎性反应,降低CVE以及再狭窄的发生概率。     

急性冠状动脉综合征心电图表现及与冠状动脉造影结果相关性分析

目的:分析急性冠状动脉综合征心电图表现及与冠状动脉造影结果相关性。方法:选择2010年1月至2013年6月收治的急性冠状动脉综合征患者120例,所有患者均做心电图和冠状动脉造影检查,观察其心电图表现,分析心电图表现与冠状动脉造影结果的相关性。结果:1STEMI心电图表现为相应导联ST段抬高/弓背向上抬高,T波高耸、双相、倒置多变,多合并心律失常;NSTEMI心电图表现为肢体导联、胸导联ST段压低,T波低平、倒置,ST-T改变持续存在和ST-T呈动态衍变两种情况;UA心电图表现形式多样,以发病时ST-T缺血性改变为主;2STEMI、NSTEMI患者病态狭窄血管发生率为100%,明显高于UA患者的31.43%,比较差异有统计学意义(χ2=4.63,P<0.05);3ACS心电图分型与血管狭窄程度相关性分析,ACS心电图分型与血管狭窄程度有关联(χ2=5.68,ν=8,P<0.05),Pearson列联系数rp=0.570。结论:ACS心电图表现具有多样性,STEMI、NSTEMI患者发生单支或多支冠状动脉血管狭窄程度>50%的概率较高,ACS心电图分型与血管狭窄程度有相关性。     

喹诺酮类药物所致过敏性休克

对近年来文献报道喹诺酮类药物所致过敏性休克摘要如下。1环丙沙星女，27岁。因尿路感染给予乳酸环丙沙星200mg＋5％葡萄糖液250ml静脉滴注，约15min患者突感胸闷、气短、心慌、面色苍白，脉搏细快，血压下降，即停药，给予抗过敏休克治疗，40min后患者基本恢复正常。     

扩张型心肌病35例临床分析

目的探讨扩张型心肌病的临床表现、诊断及治疗方法。方法回顾分析我院对35例扩张型心肌病的治疗方法，总结临床特点。结果住院期间，2例死亡，其余心功能明显缓解。结论在扩血管、利尿的基础上加用小剂量的洋地黄类药物、β受体阻滞剂和ACEI是病人长期冶疗的主要措施。     

糖尿病周围神经病变护理与预后的研究

目的观察我科综合护理配合治疗对DPN患者预后的作用。方法我科120例患者,用基本护理、健康宣教、饮食调理、运动保健等综合护理配合治疗,疗程14d。结果总有效率90.8%,治疗前后空腹血糖与餐后血糖相比均有统计学差异（P〈0.01）。结论正确的治疗必须配合基本护理、健康宣教、饮食调理、运动保健等综合护理,才能达到很好的疗效,改善患者预后。     

高血压脑出血超早期微创手术治疗42例

目的 评价对高血压脑出血患者超早期微创手术治疗疗效.方法 总结42例高血压脑出血后超早期施微创治疗的临床效果,其中颅骨钻孔血肿腔引流26例,颅骨钻孔引流术加脑室外引流8例,脑室穿刺引流术3例,小骨窗血肿清除术5例.结果 颅骨钻孔血肿腔引流26例中,死亡3例;颅骨钻孔加脑室外引流8例中,死亡3例;脑室穿刺引流3例中,死亡1例;小骨窗血肿清除术中5例均存活.结论 超早期微创治疗是治疗高血压脑出血手术重要手段,对患者疗效及术后康复意义较大.     

影响临床护士岗位满意度的原因与建议

针对我国现有临床护士短缺,临床护士离岗现象普遍的现象,对临床在岗护士进行调查,力求寻找到引起这一现象的原因和解决办法。     

糖尿病溃疡中Wnt/β-catenin信号通路表达的变化

目的:观察糖尿病(DM)溃疡中Wnt/β-catenin信号通路表达的变化,探讨该信号通路在糖尿病难愈性溃疡中的作用。方法:雌性Wistar大鼠采用高脂高糖饲料联合小剂量链脲佐菌素液腹腔注射法制备糖尿病模型。分别取正常对照组与DM组制作溃疡模型。观察创面造模后第3天、第7天和第14天对照组及DM组创面愈合情况的变化,并采用HE染色法检测创面组织形态结构的变化,采用ELISA法和RT-PCR法检测创面组织中β-catenin、GSK-3β和Rspo-3蛋白及mRNA的变化。结果:DM组大鼠的创面愈合率明显低于对照组(P0.05),且与对照组相比,其创面组织中含有较少的炎性细胞、纤维母细胞及新生毛细血管。DM组大鼠创面组织中β-catenin和Rspo-3蛋白及mRNA的表达水平均低于对照组,GSK-3β蛋白及mRNA的表达水平均高于对照组(P0.05)。结论:Wnt/β-catenin通路的下调有可能导致了糖尿病溃疡的难愈,而该通路的下调可能源自于Rspo-3蛋白表达的下降。     

肺炎支原体感染并不完全川崎病11例分析

目的 探讨肺炎支原体(MP)感染并不完全川崎病(incomplete KD)的临床特征.方法 对临床诊断为MP感染并不完全KD的11例患儿进行回顾性临床分析.结果 11例均有发热;球结合膜充血 8例;口唇改变、手足症状、皮疹各5例;颈部淋巴结肿大4例.白细胞增高、血沉增快各7例;CRP增高5例;心脏多普勒彩超示冠状动脉病变(CAL)6例;肺部改变8例.均用阿齐霉素序贯治疗,并及早应用高剂量人血丙种球蛋白(IVIG)及阿司匹林治疗,9例痊愈,2例呈IVIG不反应,再次予IVIG后痊愈.结论 MP感染可并不完全KD,好发于学龄期儿童,发热、球结合膜充血是出现频度较高的症状,早期易误诊和漏诊,但对阿齐霉素、IVIG、阿司匹林规范治疗反应良好.     

腰椎手术的围手术期护理及体会

近年来，脊柱外科手术围手术期的护理越来越受到关注。只有医疗与护理的紧密结合才能使患者术后获得更满意的效果。从2004年1月～2007年12月期间我院治疗的各类腰椎手术谈谈护理体会。