蒙汉族儿童过敏性紫癜多器官损害与HLA-DRB1基因的关联性

分别选择蒙、汉族儿童过敏性紫癜(ＡＰ) 5 7例和 74例 ,于关节、胃肠、肾、心、肝、肺和脑中有 2个或 2个以上器官同时受累的多器官损害者 ,蒙古族 2 4例、汉族 5 4例。对照组蒙古族 10 2名 ,汉族 10 8名。组间年龄和性别差异无显著性 (Ｐ >0 .0 5 )。所有研究对象居住内蒙 ,无血缘关系、异族通婚史及其他风湿性疾病史和家族史。ＡＰ诊断和器官损害标准参考《诸福棠实用儿科学》中所述方法。以改良酚 /氯仿法从静脉血提取ＤＮＡ。参考熊平等建立的ＰＣＲ ＳＳＰ技术作ＨＬＡ ＤＲＢ1基因型别分析 (免疫学杂志 ,1996 ,2 5 8～ 2 6 1页 )。计…     

支气管哮喘及其严重程度与HLA-DRB1基因的关系

儿童支气管哮喘（bronchial asthma，BA）是一多基因遗传的免疫性疾病，根据症状严重程度分为间歇、轻、中、重度发作。HLA在不同种族、民族和地区间分布不同。我们用PCR-SSO技术，研究内蒙地区汉族儿童BA间歇和重度发作与HIA-DRB1等位基因的关联性，旨在探讨其发病机理和防治前景。     

小儿肾上腺出血37例临床病理分析

目的：了解小儿肾上腺出血的临床病理特点。方法：以尸检具有肾上腺出血为准,对比分析共３７例临床和病理资料。结果：相对发病率１０．３％;出血部位单纯右侧３４例（９１．９％）,单纯髓质出血１７例（４５．９％）,皮髓质均出血２０例（５４．１％）;导致出血的原发病主要为各种不同原因的肺炎合并心力衰竭（４３．２％）,和新生儿肺膨胀不全（１０．８％）,新生儿出血症等。结论：该组肾上腺出血多见右侧,髓质,原发病主     

哮喘儿童诱导痰中炎性细胞及细胞因子的检测

目的了解炎性细胞及细胞因子在儿童哮喘中的作用及其机制。方法应用实验研究策略,选择重症哮喘急性发作期组及其取得临床缓解期组30例,正常对照组30例。进行肺功能检测,采用诱导痰检查法对痰炎性细胞进行分类计数,采用酶联免疫吸附法测痰IL-8、IL-17浓度。三组间均数比较,应用单因素方差分析,任意两组间比较用SNK法;并进行直线相关性分析。结果经三组间单因素方差分析比较,哮喘急性发作期组诱导痰中性粒细胞含量、IL-8和IL-17含量均高于临床缓解期组及正常对照组,差异具有统计学意义（F值分别为172．16、135．69和24．28,均P〈0．05）。临床缓解期组诱导痰的中性粒细胞含量IL-8和IL-17含量高于正常对照组,差异具有统计学意义（F值分别为67．80、54．64和17．36,均P〈0．05）;急性发作期及临床缓解期IL-8、IL-17均与中性粒细胞成正相关（均r〉0,P〈0．05）。结论中性粒细胞、IL-8、IL-17均参与了哮喘的部分发病机制,对于哮喘病情变化、诊断和治疗方面的研究提供了进一步探索的基础。     

惊厥患儿脑脊液神经元特异性烯醇化酶水平变化

目的探讨脑脊液中神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平在惊厥性脑损伤中的变化。方法选择90例惊厥患儿,根据惊厥发作的频率和单次惊厥发作的持续时间分为短程惊厥组(51例)和长程惊厥组(39例),再根据病因分为病毒性脑炎组、原发性癫组和热性惊厥组,采集患儿惊厥发作后24~48 h内的脑脊液;以23例外科手术患儿作为对照组,手术前采集脑脊液。采用酶联免疫分析法测定并比较各组脑脊液中NSE水平。结果长程惊厥组及短程惊厥组脑脊液NSE水平均高于对照组,而长程惊厥组更高于短程惊厥组,差异有统计学意义(P均0.05);无论在短程还是长程惊厥组,病毒性脑炎患儿的脑脊液NSE水平均明显高于原发性癫组和热性惊厥组,差异有统计学意义(P均0.01),而后两者间的差异无统计学意义(P0.05)。结论惊厥发作可导致脑脊液中NSE水平升高,尤以长程惊厥及病毒性脑炎明显;脑脊液中NSE水平可作为早期判断惊厥后脑损伤的客观指标。     

小儿热性惊厥对HLA-Ⅱ类基因的遗传易感性

目的探索小儿热性惊厥（FC）的HLA-DOA1和HLA-DRB1等位基因的遗传易感性，揭示其遗传背景。方法采用病例对照研究策略．引入PCR-SSP技术．在祖籍三代居住包头地区，无血缘关系，无与异族通婚史及其他神经和免疫系统疾病史和家族史的汉族人群中，选择53例FC为病例组，53名健康儿童为对照组，作以HLA-DOA1和HLA-DRB1等位基因的型别分析。基因频率比较在单因素分析的基础上又作以多因素Lo-Nsac回归。结果病例组HLA-DQA1＊0101基因频率为8．5％，比对照组的1．9％高，P=0．047〈0．05。B=1．566〉0．OR=4．789〉1，其95％可信区间为1．021～22．547，其内不包含1。EF=0．647〉0。促进发病；而HLA-DQA1＊0401基因频率在病例组为0．9％，比对照组的8．5％低，P=0．035〈0．05。B=-2．240〈0，OR=0．106〈1，其95％可信区间为0．013～0．857，其内不包含1。PF=0．458〉0。阻止发病。HLA-DRB1基因频率比较均P〉0．05，OR的95％可信区间内亦包含1。结论HLA-DQA1＊0101等位基因可能是包头地区小儿FC发病单体型中一个遗传易感基因；而HLA-DOA1＊0401等位基因可能为其保护基因。HLA-DRB1等位基因与FC发病无关联性。     

人类白细胞抗原-Ⅰ类基因的多态性与儿童过敏性紫瘢器官损害的关系

目的:研究人类白细胞抗原-A、B等位基因的多态性与儿童过敏性紫瘢(AP)器官损害的关系,可望对相关基因有所发现,揭示其可能的部分发病机理。方法:应用病例对照研究策略,引入PCR-SSO技术,分析了儿童AP病例组肾脏损害19例、便血11例、关节损害27例和多器官损害17例,以及96名对照组的HLA-A、B等位基因的多态性。基因频率比较,在单因素方差分析的基础上,又做以多因素Logistic回归。结果:病例组肾脏损害的HLA-A※26、HLA-B※15、HLA-B*35和HLA-B*52基因频率,便血的HLA-B*35基因频率,关节损害的HLA-B*52基因频率,多器官损害的HLA-A*26、HLA-B*15、HLA-B*35和HLA-B*44基因频率,分别均明显高于相应对照组,(均P<0.05,均OR>1,其95%可信区间内均不包含1,均EF>0);而病例组关节损害的HLA-A*24基因频率明显低于对照组(P<0.05,OR<1,其95%可信区间内不包含1,PF>0)。结论:内蒙地区汉族儿童AP肾损害的易感基因是HLA-A*26、HLA-B*15、HLA-B*35和HLA-B*52等位基因;便血的易感基因是HLA-B*35等位基因;关节损害的易感基因是HLA-B*52等位基因,而HLA-A*24为其保护基因;多器官损害的易感基因是HLA-A*26、HLA-B*15、HLA-B*35和HLA-*44等位基因。     

儿童过敏性紫癜VCAM-1和VEGF血浆含量及相关性

[目的]探讨血管细胞粘附分子-1(VCAM-1)和血管内皮生长因子(VEGF)在儿童过敏性紫疲(AP)血浆中的含量变化及其相关性,并揭示其部分发病机制.[方法]将已确诊的急性期紫癜性肾炎(APN)组和无肾损害的AP组各24例,并选择健康儿童24名为正常对照组,引入ELISA法,分别检测三组血浆VCAM-1和VEGF的含量,并进行比较及相关性分析.[结果]APN组血浆VCAM-1含量均高于AP组和对照组,AP组亦高于对照组(q分别是442.130、939.801和497.288,P均＜0.01).APN组血浆VEGF含量均高于AP组和对照组,AP组亦高于对照组(q分别是88.847、189.652和100.805,P均＜0.01).三组VCAM-1和VEGF相关性分析.均r＞0,P＜0.01.[结论]儿童AP急性期血浆VCAM-1和VEGF含量均增高,APN更高;无论在正常情况下,还是AP或APN,血浆VCAM-1和VEGF含量均呈密切正相关.     

蒙汉族儿童过敏性紫癜临床特点与HLA-DRB1基因关联性对比分析

目的　探索内蒙古地区蒙、汉族儿童过敏性紫癜 (AP)临床特点的不同与HLA DRB1等位基因的关联性。方法　选择祖籍三代居住内蒙古地区 ,无血缘关系、与异族通婚史及其他风湿性疾病史和家族史的蒙、汉族儿童AP 5 7例和 74例。比较临床特点 ,引入PCR SSP技术 ,分析HLA DRB1等位基因的型别 ,结合检索查新分析讨论。结果　①汉族病例组肾、心、多器官损害、肾病综合征、肾病综合征伴肾炎综合征损害率分别为 5 4 %、30 %、73%、12 %和 15 % ;比蒙古族相应损害率为 35 %、5 %、4 2 %、0和 0增高 (χ2 值分别是 4 6 6 6、12 4 82、12 736、—和— ,P分别为 0 0 31、0、0、0 0 0 5和 0 0 0 2 )。蒙古族平均住院 (18± 7)d ,比汉族 (2 7± 18)d短 ,(t′ =2 4 5 0 ,P =0 0 2 1)。②蒙古族病例组DRB1 110x基因频率为 13 2 % ,高于对照组 6 1% (χ2 =4 378,P =0 0 36 ) ,OR =2 386 ,95 %可信区间为 1 0 4 5～ 5 4 4 7。汉族病例组DRB1 0 10x基因频率为 14 6 % ,高于对照组4 8% (χ2 =10 0 7,P =0 0 0 2 ) ,OR =3 4 36 ,95 %可信区间为 1 5 4 3～ 7 6 5 2 ;而DRB1 0 80x基因频率为 2 7% ,低于对照组 8 7% (χ2 =5 2 4 ,P =0 0 2 2 )。并得出OR =0 337,95 %可信区间为 0 12 0～0 94 7。③汉族病     

幼年脊柱关节病的临床特征

幼年脊柱关节病 (juvenile onsetspondyloarthropathics ,JS PA)是一组病因不清 ,发病与HLA B 2 7相关、16岁以前好发的风湿性疾病。主要分为连续性或相互重叠两个亚型 ,即早期以炎症为主的未定型和之后具有临床某些疾病特征性改变的疾病型 ,包括幼年强直性脊柱炎、幼年瑞特综合征、幼年反应性关节炎、幼年银屑病关节炎和幼年炎性肠病关节炎[1～ 3 ] 。但Malleson等[4] 认为幼年银屑病关节炎可能与此类疾病不同。本文仅就未定型幼年脊柱关节病的临床特征综述如下。1　发病概况Bowyer等[5] 报道美国 1992～ 1995年普查 5 2 4 5例儿童风湿…