电针“足三里”穴对脾气虚大鼠小肠黏膜转运体SGLT1及GLUT2表达的影响

目的:观察电针双侧"足三里"穴对脾气虚模型大鼠小肠黏膜上皮组织内的钠依赖葡萄糖转运体(SGLT1),葡萄糖运载蛋白2(GLUT2)的基因及蛋白表达的影响。方法:将40只SD雄性大鼠随机分为正常组、脾气虚组、足三里组、非经非穴组,每组10只。所有大鼠均在SPF级动物实验中心饲养。除正常组外,其余3组均采用劳倦过度和不规则饮食复合法建立脾气虚证的大鼠模型。造模成功之后,对足三里组、非经非穴组大鼠分别进行电针"足三里"穴、非经非穴点干预处理7天。采用HE染色方法观察各组大鼠小肠黏膜组织形态变化;采用荧光定量PCR法检测大鼠小肠黏膜上皮的SGLT1和GLUT2的mRNA表达水平;采用蛋白质免疫印迹法(WB)检测大鼠小肠黏膜上皮组织内的SGLT1和GLUT2的蛋白含量变化。结果:脾气虚组大鼠小肠黏膜组织部分损伤,足三里组的小肠黏膜组织有一定程度的恢复;脾气虚组和非经非穴组大鼠小肠黏膜组织内的SGLT1和GLUT2蛋白和基因表达水平均明显低于正常组(P 0. 05);足三里组大鼠小肠黏膜组织内的SGLT1和GLUT2蛋白和基因表达水平相比于脾气虚组有所升高(P 0. 05),非经非穴组未见显著性差异(P 0. 05)。结论:电针"足三里"穴可以调节脾气虚大鼠小肠黏膜上皮组织内的SGLT1和GLUT2基因及蛋白的异常表达,参与小肠对葡萄糖的吸收作用进而改善脾气虚证。     

对氟尿嘧啶进行血药浓度监测可提高大肠癌化疗疗效

目的探讨对氟尿嘧啶(5-FU)进行血药浓度监测能否在大肠癌化疗中获得优势。方法某院60例经病理确诊的大肠癌患者,采取FOLFOX方案化疗,且每位患者的化疗周期均≥4周期。根据患者化疗后5-FU血药浓度预测可信区间分为≤20 mg/L、20~40 mg/L和> 40 mg/L三部分,分别作为A组、B组和C组,比较三组患者的化疗疗效以及不良反应发生情况。结果 A组疾病控制率为41.17%(7/17),B组疾病控制率为67.86%(19/28),C组为80.00%(12/15),B、C组患者疾病控制率显著高于A组,差异具有统计学意义(P<0.05);无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)均高于A组,差异具有统计学意义(P<0.05);C组骨髓抑制、黏膜炎等不良反应总发生率高于A、B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在大肠癌化疗中实施5-FU血药浓度监测对疗效及预后评估具有重要价值。     

不同MYCN基因扩增状态腹部神经母细胞瘤CT表现

目的 观察不同MYCN基因扩增状态的腹部神经母细胞瘤（NB）CT表现。方法 纳入172例腹部NB患儿,根据MYCN基因拷贝数分为MYCN组（n=47）及未扩增组（n=125）。比较组间肿瘤分布部位、大小、形态、密度、边界、钙化、囊变及坏死等CT征象差异;比较组间肿瘤实质的平均CT值及其与同一层面背部肌肉平均CT值差值的差异。结果 组间肿瘤大小、分布部位、形态、钙化、囊变及坏死、跨越中线生长情况差异均有统计学意义（P均<0.05）,而静脉期强化方式差异无统计学意义（P>0.05）;组间肿瘤与血管关系及邻近脏器侵犯情况差异均有统计学意义（P均<0.05）;未扩增组静脉期肿瘤实质平均CT值及与同一层面背部肌肉平均CT值差值均显著高于MYCN组（P均<0.05）。结论 MYCN基因不同扩增状态的腹部NB肿瘤CT表现存在一定差异。     

诱导型成骨细胞特异Stat3基因敲除小鼠的构建及验证

目的：运用Cre-Loxp基因敲除系统,构建诱导型条件性Stat3基因敲除小鼠并验证其敲除效率。方法：通过Stat3^fl/fl与Col1 creERT2基因型的C57小鼠多代杂交,构建诱导型成骨细胞特异Stat3敲除小鼠Stat3^Col1ERT2。取其骨髓间充质干细胞（bone mesenchymal stem cells, BMSCs）,加入4-羟基他莫西芬（4-OTH）后,采用实时定量PCR技术和免疫印迹技术在mRNA与蛋白水平分别体外验证Stat3敲除效果。于小鼠腹腔注射他莫昔芬,采用免疫荧光染色技术,观察小鼠上颌牙槽骨区域STAT3的表达,以体内验证敲除效果。采用SPSS 24.0软件包对数据进行统计学分析。结果：实时定量PCR和免疫印迹结果显示,Stat3^Col1ERT2小鼠BMSCs体外加药诱导敲除后,STAT3的mRNA水平显著下调（P<0.05）、蛋白表达降低（P<0.05）。免疫荧光染色结果显示,Stat3^Col1ERT2小鼠体内上颌牙槽骨区域成骨细胞的STAT3表达显著降低（P<0.05）。结论：本研究成功构建了诱导型成骨细胞特异Stat3基因敲除小鼠,使基因敲除可受观察者时空调控,为今后正畸牙移动、颌骨牵引成骨、颌骨骨折等牙槽骨改建机制的研究提供了新的思路及依据。     

腹腔镜下左肝外叶切除手术方式探讨

目的探讨腹腔镜下左肝外叶切除的方法。方法回顾性分析笔者所在医院2009年10月至2012年12月期间收治的86例肝内外胆管结石及肝血管瘤患者的临床资料。86例患者均行腹腔镜肝切除术,其中经左纵沟左肝外叶切除术49例,经第一肝门左肝外叶切除术37例。比较两种术式的手术时间、术中出血量、术后住院时间及术后并发症发生情况。结果左纵沟组与第一肝门组相比,手术时间缩短〔（142±123）min比（208±58）min〕及术中出血量减少〔（320.5±38.3）mL比（450.9±39.1）mL〕,P〈0.05;但在术后住院时间及术后并发症方面2组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论经左纵沟行腹腔镜下左肝外叶切除术更安全、快捷。     

腧穴定位法中指寸定位法与下肢骨度折量定位法相关性分析

[目的] 通过测量健康成年人手指寸及下肢骨度分寸的长度,并进行相关性分析,为指寸定位法在下肢的应用提供依据。[方法] 本研究共纳入健康成人49例,采用游标卡尺和软尺分别测量其拇指同身寸、中指同身寸、横指同身寸及下肢胫骨内侧髁至内踝尖(小腿内侧寸)和腘横纹至外踝尖(小腿外侧寸)骨度分寸的长度。分别计算各手指寸及下肢骨度分寸1寸的长度,并进行相关性分析。[结果] 分析数据表明,就不同部位1寸的长度来看,指寸定位法中,拇指同身寸平均1寸长度为(1.92±0.13) cm,中指同身寸平均1寸长度为(2.01±0.18) cm,横指同身寸平均1寸长度为(2.14±0.13) cm。骨度折量定位法中,小腿内侧寸平均1寸长度为(3.03±0.11) cm,小腿外侧寸平均1寸长度为(3.41±0.09) cm。就指寸定位法与骨度折量定位法相关性分析来看,拇指同身寸与小腿内侧寸、小腿外侧寸的相关系数分别为0.214和0.338,横指同身寸与小腿内侧寸、小腿外侧寸的相关系数分别为0.288和0.307,中指同身寸与小腿内侧寸、小腿外侧寸的相关系数分别为0.356和0.294。[结论] 各指寸定位法1寸长度的差异较大,在穴位定位时不建议交叉采用。骨度折量定位法中小腿内外侧的1寸长度存在差异,内外侧腧穴定位时应以其所在部位骨度分寸为准;使用横指同身寸于下肢进行腧穴定位时,相较于小腿内侧,横指同身寸在小腿外侧的腧穴定位准确性更高。     

糖尿病82例心理特征及护理干预

糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组以慢性高血糖为共同特征的代谢异常综合征。糖尿病的治疗是一项长期细致的工作，必须取得患者长期的配合，才能有效地控制血糖。本文对82例糖尿病患者住院期间的心理特征进行了临床心理学分析，并采取了相应的护理对策。