ISO15189:2012与临床实验室定量检测程序分析性能评价

目的根据国际标准化组织(ISO)15189:2012要求,建立适用于临床实验室定量检测程序分析性能评价的实验方案,对Beckman Coulter IMMAGE 800检测系统进行性能评价。方法参照美国临床和实验室标准化委员会(CLSI)的有关文件及相关文献,结合工作实际,设计验证方案,对Beckman Coulter IMMAGE800检测系统6个常规检测项目的正确度、精密度、分析测量范围(AMR)、临床可报告范围(CRR)和生物参考区间5个性能指标进行评价,并与厂家提供的分析性能或公认的质量指标进行比较。结果 IMMAGE 800特定蛋白分析仪各项目的相对偏倚在0.88%~3.25%,均小于规定的允许偏倚;各项目批内精密度在1.07%~4.00%范围内,均小于原卫生部临检中心能力验证(PT)/室间质量评价(EQA)的1/4TEa质量要求,各项目批间精密度在1.39%~6.17%范围内均小于PT/EQA的1/3TEa质量要求;各项目的回归方程斜率均在0.97~1.03范围内,r20.995,线性良好;各项目临床可报告范围能够满足临床检测需求;各项目引用的参考区间合适。结论 Beckman Coulter IMMAGE 800特定蛋白分析仪在正确度、精密度、分析测量范围、临床可报告范围和生物参考区间5个方面验证合格,能满足实验室需求。该研究验证方案和实验方法简便易行,对规范实验室建设和实验室认可具有重要意义。     

eNOS和P450在大鼠性成熟期睾丸的表达及意义

目的:探讨内皮型一氧化氮合酶(eNOS)和细胞色素P450(芳香化酶)在雄性SD大鼠性成熟期睾丸中的表达及意义。方法:选取出生后5周、7周和10周的雄性SD大鼠各6只,左侧睾丸行石蜡切片,运用免疫组化ABC法观察eNOS和P450在雄性SD大鼠性成熟期睾丸中的表达变化情况。结果:出生后5周、7周和10周,睾丸间质细胞胞质eNOS和P450免疫反应阳性,阳性程度皆为(+++)、(+)和(++);精母细胞胞质eNOS和P450免疫反应阳性表达,但细胞数量较少,且无规律可循。结论:在性成熟期雄性SD大鼠的睾丸间质细胞中,随着性成熟发育的进展过程,eNOS和P450的表达强弱有所不同,且两者具有关联性。     

通过小鼠动情期的确定制作含有早胚石蜡切片

目的：采用石蜡切片技术制作早期胚胎切片模型。方法：根据阴道脱落细胞检测法确定动情期最佳受孕时间,通过体内受精方法获得小鼠早期胚胎,采用石蜡切片技术制作早期胚胎切片模型。结果：将受孕小鼠断颈处死取各期胚胎,制作含有早胚石蜡切片。结论：本实验组为进一步对早期胚胎发育的研究提供了技术基础。     

帕金森病患者血清中犬尿氨酸、犬尿喹啉酸及色氨酸的测定及临床意义

目的 研究帕金森病(Parkinson's disease,PD)患者血清犬尿氨酸(kynurenine,KYN)、犬尿喹啉酸(kynurenic acid,KYNA)和色氨酸(trptophane,TRP)浓度及代谢改变,探讨其临床意义.方法 采用高效液相色谱-荧光检测法(HPLC-FLD)检测16例首发PD患者、36例美多巴(Madopar)治疗PD患者、20例正常对照人群血清KYN、KYNA和TRP的浓度,比较血清KYN、KYNA、TRP以及KYNA/KYN和KYN/TRP比值的差异性.结果 美多巴治疗PD患者血清KYNA水平和KYNA/KYN比值较首发PD患者和正常对照人群显著升高(P<0.01);首发PD患者及美多巴治疗PD患者血清中TRP水平较正常对照人群显著升高(P<0.01).结论 采用HPLC-FLD检测PD患者血清中的KYN、KYNA及TRP的含量,可为帕金森病的临床诊断和药物治疗提供部分实验室依据.     

生化汤加减治疗恶露不绝60例

<正>产后恶露不绝是指产后恶露持续3周以上,仍淋漓不净者,又称为"恶露不尽"[1]。可发生于药物流产、引产或者分娩之后,长期的出血可造成不同程度的贫血并增加宫腔感染的机会,严重者可导致盆腔炎和     

全数字化乳腺摄影穿刺定位术在乳腺可疑钙化灶诊治中的应用

目的探讨全数字化乳腺摄影(FFDM)穿刺定位术在无体征的乳腺可疑钙化病灶诊治中的应用价值。方法对12例FFDM有可疑钙化病灶而无任何临床体征的患者,进行FFDM穿刺定位并用金属导丝标记,术中根据导丝位置切除病灶,离体标本再次摄片与术前片比对,并送快速冰冻活检,明确诊断和治疗方案,标本常规做石蜡切片病检。结果本组病例中,11例良性,1例恶性,恶性病例实施了改良根治手术。术中快速切片与术后石蜡切片病检报告一致,离体标本摄片与术前片对比证实均准确完整地切除了病灶,对乳腺可疑钙化病灶诊断准确率为100%。结论 FFDM穿刺定位技术操作简单、定位准确,解决了乳腺可疑钙化病灶精确定位的难题,避免了无法准确切检病灶出现漏诊的情况。     

提高医学实验室检验质量 减少假性血小板降低现象

通过对本实验室临床工作中遇到的假性血小板降低(pseudo thrombocytopenia, PTCP)案例分析,探讨如何根据国际标准化组织(International Organization for Standardization, ISO) 15189:2012质量管理体系要求,从检验前、中、后3个方面,规范PTCP处理流程,以提高实验室整体检验过程的质量管理的思路和方法。     

小鼠动情各期子宫内膜的显微结构及动情期凋亡因子在生殖器官的表达

目的:探讨动情期小鼠卵巢、输卵管、子宫中Bcl-2、Bax、caspase-9的表达及定位。方法:取各期小鼠卵巢、输卵管和子宫,石蜡切片、H-E染色,显微镜观察;免疫组织化学法检测Bcl-2、Bax、caspase-9在动情期小鼠的卵巢、输卵管、子宫中的表达。结果:动情各期子宫内膜结构各有特点,动情期及前后的子宫内膜厚度较厚,与动情间期比较差异有统计学意义;Bcl-2、Pax、caspase-9在动情期小鼠生殖器官均有强弱不等的表达。结论:本研究提供了小鼠动情各期子宫内膜的结构变化,明确了Bcl-2、Bax和caspase-9在动情期卵巢、输卵管、子宫中的定位和表达。     

成人健康体检者血清脂蛋白相关磷脂酶A2活性水平及影响因素分析

目的 调查湖南省某医院成人健康体检者血清脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein associated phospholipase A2,Lp-PLA2)的活性水平,探讨年龄、性别及生活方式等因素的影响。 方法 随机选择408例体检者,采用连续监测法测定血清Lp-PLA2活性。所有数据采用SPSS 22.0软件进行统计分析。 结果 Lp-PLA2活性水平在血脂指标中与三酰甘油、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B的相关系数(95%CI)分别为0.233(0.496~0.628)、0.483(0.405~0.554)、0.483(0.404~0.554)、-0.194(-0.285~0.099)、0.566(0.496~0.628)。回归分析显示Lp-PLA2活性水平与性别(β＝0.227,P<0.001)和年龄(β＝0.247,P<0.001)有相关性。男性Lp-PLA2活性水平(487.0±147.0)U/L高于女性(422.0±128.0)U/L,差异有统计学意义(t＝4.707,P＜0.001)。Lp-PLA2活性水平在各年龄段间的差异有统计学意义(F＝6.813,P＜0.001),随着年龄增加有升高趋势。根据性别进行分析时,男性各年龄段的Lp-PLA2活性水平差异无统计学意义(F＝1.693,P＝0.152),女性各年龄段的Lp-PLA2活性水平差异有统计学意义(F＝9.164,P<0.001)。进一步分析显示40岁以上女性的Lp-PLA2活性水平高于40岁以下女性,差异有统计学意义(t=-6.339,P<0.001)。 结论 本研究表明Lp-PLA2活性水平与性别和年龄独立相关,与饮酒、吸烟情况、身体质量指数、血压状况无相关性,在血脂指标中与载脂蛋白B关系最密切。     

医学专业选修课考核方式的改革与实践

为了改变医学院校中普遍存在的专业选修课"选而不修"的现象,激发学生的学习兴趣,我教研室对专业选修课的考核方式进行改革与实践,连续三届在临床医学专业本科学生中采用论文报告会的考核方式,学生反映效果很好。