血浆置换术治疗结缔组织病16例疗效观察

<正> 我们应用血浆置换(PE)治疗系统性红斑狼疮、进行性系统性硬皮病、皮肌炎、多发性肌炎等16例结缔组织病,取得良好疗效,兹报道如下。 临床资料 16例患者均为住院患者,经临床及实验室检查确诊。系统性红斑狼疮8例,均经足量强的松、环磷酰胺、硫唑嘌呤、长春新碱等常规治疗无效者;多发性肌炎5例,均伴有关节疼痛僵硬,活动受限,肌力Ⅱ级,肌肉压痛明显,经激素、硫唑嘌呤常规治疗效果不明显;皮肌炎1例,伴呼吸困难的重症患者;进行性系统性硬皮病2例,皮肤广泛硬化,伴胸腔积液、吞咽困难,常规治疗效果不明显。治疗后作近期疗效评定:症状、体征明显改善,免疫学系统指标下降明显或正常,为显效;临床症状及实验室检查无改善为无效。     

吗啡急性中毒一例

1病例资料 女,72岁。因反复右侧面部疼痛20余年,加重2周入院。2周前无诱因面部疼痛再次发作,自服药物（卡马西平300 mg、曲马朵100 mg每日3次）,疼痛无明显缓解,持续频繁发作,为进一步治疗来我院,门诊以右三叉神经痛（第2支）收入院。既往因三叉神经痛反复住院治疗。查体：体温36.6℃,脉搏110/m in,呼吸25/m in,血压148/86 mmHg。表情淡漠,嗜睡,面色苍白,口唇略发绀,全身大汗淋漓,皮肤温度低,回答问题切题;瞳孔直径1.5 mm,对光反应尚灵敏,视觉模拟评分5~8分。家属诉服用卡马西平、曲马朵疗效差,未加用其他药物。高度怀疑患者服用吗啡类药物,反复追问,家属诉于当地医院购买盐酸吗啡缓释片（每片20 mg）,医生告之疼痛时服用。     

单采血浆术前、后体内总蛋白等6项指标含量测定

<正> 单采血浆术已作为制备新鲜冰冻血浆的一个重要方法。通过对90例献血员干单采血浆术前、后体内总蛋白、白蛋白、球蛋白、红细胞、血红蛋白、血小板的含量的测定,分析总结如下: 资料和方法 1 献血员的选择 参照卫生部1984年10月颁发的《献血员体格检查参考标准》,按照国家频布的单采血浆术规程要求,各项指标检查     

帕瑞昔布钠对大鼠局灶脑缺血再灌注损伤的影响

目的探讨帕瑞昔布钠对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的影响并通过检测血浆中TXA2、PGI2、PGE2、TNF-α、IL-1β含量来探讨其可能机制.方法雄性SD大鼠48只,随机分为4组(n=12):假手术组(S组),模型组(I/R组),帕瑞昔布钠5 mg/kg处理组(L组),帕瑞昔布钠10mg/kg处理组(H组).线栓法制作大鼠大脑中动脉缺血90 min再灌注24 h模型,L组、H组在缺血30 min前经颈内静脉分别注入经生理盐水等容积稀释的5 mg/kg和10 mg/kg帕瑞昔布钠注射液,S组及I/R组给予等容积生理盐水.在缺血90 min及再灌注24 h行神经功能缺失评分,HE染色观察海马CA1区神经元病理改变,放射免疫法检测血浆中TXA2、PGI2、PGE2、TNF-α、IL-1β含量并计算TXA2/PGI2比值.结果帕瑞昔布钠能显著降低血浆中TXA2、PGE2、TNF-α、IL-1β含量及减小TXA2/PGI2比值,减轻缺血侧海马CA1区损伤,改善大鼠局灶性脑缺血再灌注后神经功能.结论帕瑞昔布钠对局灶性脑缺血再灌注损伤具有较好的抗炎保护作用,其机制可能与通过降低血浆TXA2、PGE2、TNF-α、IL-1β含量及减小TXA2/PGI2比值有关.     

普瑞巴林联合依托考昔治疗乳腺癌根治术后疼痛的临床疗效观察

目的:观察普瑞巴林联合依托考昔治疗乳腺癌根治术后疼痛的临床效果。方法:选取行乳腺癌根治术的60例患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各30例。对照组患者给予依托考昔,观察组患者给予普瑞巴林和依托考昔,两组患者均治疗两周。观察治疗后1 d、2 d、3 d、7 d、10 d、14 d视觉模拟评分(VAS),根据治疗后14 d的VAS结果评价治疗后镇痛满意度,并记录两组患者不良反应发生情况。在上述时间点采集IL-1β、IL-6、TNF-α含量。结果:治疗后,观察组患者治疗后3 d、7 d、10 d、14 d的VAS评分(4.51±1.32、3.22±1.31、2.08±1.18、1.13±1.09)明显低于对照组患者(4.84±1.39、3.96±1.29、2.71±1.24、1.49±1.01)(P<0.05);治疗后,观察组镇痛满意度为83.3%,明显高于对照组的60.0%(P<0.05)。治疗后,观察组的恶心、呕吐、头晕、皮肤瘙痒的发生率低于对照组(P<0.05)。在治疗后不同时间点,观察组患者血清中IL-1β、IL-6、TNF-α含量均低于对照组(P<0.05)。结论:普瑞巴林联合依托考昔治疗具有良好的镇痛效果,可用于乳腺癌根治治疗后疼痛患者的镇痛治疗,且不良反应发生少。     

影响机采血小板质量的因素

1　材料和方法1.1　材料　参照卫生部颁发的《献血员体格检查参考标准》选择体质量大于 5 0ｋｇ ,血小板大于 175× 10 9·Ｌ-1的供者 ,且机采前 72ｈ未服用过阿斯匹林类药物 .ＣＯＢＥＳｐｅｃｔｒａＴＭ血细胞分离机及专用单采管道 (美国ｃｏｂｅ公司生产 ) ,Ｋ 10 0 0全自动血细胞分析仪 (日本东亚公司生产 )计数供者采前、后血小板数及产品中红细胞混入量 .血小板产品的白细胞计数用Ｎａｇｅｏｔｔｅ计数板计数白细胞 ,取样品与白细胞稀释液按 1∶4混合充板 ,静置 15ｍｉｎ ,2 0 0倍显微镜下计数白细胞 .1.2　方法　单采时选用双针标准…     

肌注免疫球蛋白治疗慢性特发性血小板减少性紫癜

肌注免疫球蛋白治疗慢性特发性血小板减少性紫癜７１００３２第四军医大学西京医院代月娥田俊士西安市中心医院血液病研究所王健特发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）是一种自身免疫性疾病。１９７５年Ｄｉｘｏｎ应用补体溶解抑制试验首次检出了结合在血小板上的抗血小板抗体...     

盐酸氨基葡萄糖联合透明质酸钠治疗髋骨关节炎的临床观察

目的 探讨盐酸氨基葡萄糖胶囊联合透明质酸钠注射液治疗髋骨关节炎的临床疗效。 方法 纳入疼痛门诊2010年7月－2011年7月收治的髋骨关节炎患者60例,随机分为透明质酸钠关节腔内注射联合口服盐酸氨基葡萄糖胶囊组（A组）和单独透明质酸钠关节腔内注射组（B组）,每组30例。透明质酸钠关节腔内注射均为2.5 mL/次,每周1次,连续5周为1疗程。盐酸氨基葡萄糖胶囊口服,0.75 g/次,2次/d,6周为1个疗程。评估两组患者治疗后6周后髋关节疼痛视觉模拟评分（VAS评分）及Lequesne指数评定髋关节休息痛、运动痛、局部压痛、关节活动度、晨僵及行走能力,并观察两组不良反应发生情况。 结果 治疗6周后A组Lequesne功能指数及VAS评分较B组显著降低（P＜0.05）,两组不良反应比较差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论 治疗髋骨关节炎患者时,联合应用透明质酸钠及盐酸氨基葡萄糖胶囊疗效优于单独应用透明质酸钠者,且并未增加不良反应的发生。