超声心动图在先天性心脏病封堵术中的应用

目的评价超声心动图在先天性心脏病(先心病)房间隔缺损(ASD)、动脉导管未闭(PDA)及室间隔缺损(VSD)封堵术中的应用价值。方法11例继发孔型ASD、12例管型PDA和4例膜周型VSD,均选用Amplatzer封堵器进行治疗,超声心动图在术前、术中及术后进行诊断、监测、评价疗效和随访。结果27例患者在超声心动图指导下即刻成功封堵,1例ASD封堵失败。封堵成功者术后立即观察分流消失,术后复查无残余分流,无血栓形成,各瓣膜口无返流及心腔大小的变化。结论超声心动图在先心病介入封堵治疗的术前病例选择、术中监测引导以及术后随访中有着重要的作用。     

急性阑尾炎56例超声诊断探讨

目的探讨急性阑尾炎的B超声像图特征及超声诊断价值。方法回顾性分析56例经手术治疗证实的急性阑尾炎患者的超声检查资料,将超声诊断结果与术后病理结果进行对照。结果56例患者中,8例超声未显示;2例与手术病理检查结果不符;其余46例均获诊断。超声诊断的符合率为83%。结论B超在急性阑尾炎的诊断中具有重要作用,可为急性阑尾炎的分型提供参考。     

超声评价保留二尖瓣及瓣下结构的二尖瓣置换术后左室功能

目的应用超声心动图评价保留二尖瓣及瓣下结构的二尖瓣置换术患者的手术疗效。方法48例风湿性心脏瓣膜病患者用超声心动图于术前、术后1周、半年、1年分别测量左房前后径(LAD)、左房容积(LAV)、左室舒张末期内径(LVEDd)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期内径(LVESd)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室缩短分数(FS)和Te i指数等进行比较。结果单纯二尖瓣狭窄20例,术前平均瓣口面积约0.9±0.12 cm2;以二尖瓣关闭不全为主者28例,以此分为Ⅰ组和Ⅱ组。术后1周,Ⅰ组LAD与术前比较明显减少,Te i指数延长,其余指标改变无统计学意义;Ⅱ组LAD、LADV、LVEDd、LVEDV、LVESd、LVESV较术前明显减少,Te i指数改变无统计学意义。术后半年,I组LAD、LADV与术前比较明显减少,Te i指数延长,与术后1周相比不明显,LVEDd、LVEDV较前增大(P<0.05);Ⅱ组LAD、LADV、LVEDd、LVEDV、LVESd、LVESV均较前减少,术后1年与术后半年比较差异无显著意义。结论以二尖瓣狭窄为主者,术后近期Te i指数延长可能与换瓣后瓣口面积增大,左室充盈良好,左室舒张功能改善有关,其余左室各指标改变不明显,长期指标改变较明显。以二尖瓣关闭不全为主者,术后短期及长期疗效较显著,且能保持左室几何形态。     

多平面食管超声心动图在房间隔缺损封堵术中的应用

房间隔缺损 (ASD)系常见的先天性心脏病。随着先天性心脏病介入治疗的不断发展 ,超声心动图在介入性治疗中的应用价值得到了临床的重视和肯定[1] 。经食管超声心动图独特地从心脏后方 ,近距离探测房间隔 ,其声束与房间隔相垂直 ,能够在房间隔缺损封堵术的适应证的选择、术中的监测和术后随访方面有重要的应用价值。1　资料与方法1.1　研究对象　 2 0 0 1年— 2 0 0 4年我院对 3 1例ASD病人进行了经胸和食管超声心动图检查 ,其中男 12例 ,女 19例 ,年龄 14岁～ 42岁 ( 19岁± 9岁 )。1.2　超声心动图检查　应用HDI3 0 0 0型彩色多普勒诊…     

超声心动图对肺动脉栓塞的诊断价值

目的评价超声心动图在肺动脉栓塞中的诊断及鉴别诊断价值。方法回顾性分析16例本院临床诊断为肺动脉栓塞的患者,所有病例均经超声心动图及螺旋CT血管成像或肺动脉造影检查。结果 16例患者中超声心动图直接明确诊断4例,其中肺动脉主干近分叉处附壁栓子1例,右肺动脉近心段内栓子2例,左肺动脉近心段栓子1例。间接诊断8例,超声仅表现为右心扩大及不同程度的肺动脉高压。超声心动图未发现明显异常,而CT诊断肺段动脉栓塞4例。结论超声心动图对肺动脉主干及左、右肺动脉分支近心段内栓塞可直接诊断,对远心段大范围的栓塞可通过血流动力学改变并结合临床病史间接诊断,对肺段及亚段动脉栓塞超声目前尚缺乏特征性表现。     

超声心动图对左束支区域起搏电极定位及左心室收缩功能的评价

目的应用超声心动图对行左束支区域起搏（LBBP）患者的电极位置及左心室收缩功能进行评价。 方法选取2018年3月至2020年10月在中国科学院大学宁波华美医院行LBBP的患者64例。根据起搏电极位置将患者分为前室间隔组（17例）和后室间隔组（47例）;根据术前左心室收缩功能将患者分为左心室收缩功能正常组（44例）与左心室收缩功能减低组（20例）。所有患者均于术前3 d内及术后3个月行超声心动图检查,评估LBBP术起搏电极的定位,并对比分析LBBP术前、术后左心室收缩功能。 结果超声心动图显示前室间隔组、后室间隔组电极旋入深度分别为（10.6±1.6）mm、（10.3±1.6）mm,2组比较差异无统计学意义（P=0.72）;前室间隔组电极旋入点距主动脉右冠瓣距离为（23.9±5.5）mm,后室间隔组电极旋入点距三尖瓣隔瓣根部距离为（24.1±5.3）mm。左心室收缩功能正常组术前与术后3个月比较,左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期容积（LVEDV）、左心室收缩末期容积（LVESV）差异均无统计学意义（P均＞0.05）。左心室收缩功能减低组术后3个月的LVEDV、LVESV均较术前明显减小,LVEF较术前明显增大,差异均有统计学意义（P均＜0.05）。64例患者中,2例可见电极尖端穿透室间隔左心室面,进入左心室心腔,余62例无并发症发生。 结论LBBP可改善患者左心室收缩功能。超声心动图可显示LBBP电极入室间隔的深度及位置,为临床精准定位起搏提供有价值的信息,并在LBBP术前、术后左心室收缩功能的随访评估中发挥重要作用。     

ECG6511心电图机故障维修1例

<正> 故障现象给病人做心电图时,Ⅱ、Ⅲ导联不出图,AVL、AVF导联所出心电图和AVR导联一样,V_3、V_4导联和V_2导联的图形相同,而AVR、V_2导联心电图正常.分析与检修试TEST档能正常定标,既然不是所有导联有问题,说明心电放大电路正常,故障可能出在键控电路和导联选择电路上.按动导联选择键,各导联的指示灯依次亮,同时测量键控电路与导联选择电路的接口J200、P_1～P_4脚输出,是从“ 0000”～“ 1100”有序变化,键控电路正常.     

肺静脉血流频谱对急性心肌梗死患者左心室舒张功能的评价

目的 应用彩色多普勒超声心动固研究肺静脉血流频谱评价急性心肌梗死患者左心室舒张功能的价值。方法 急性前壁心肌梗死患者30例，同时选择30例正常人作为对照组，用彩色多普勒超声心动图检测肺静脉血流频谱指标：收缩期肺静脉前向峰值流速(S)、舒张早期肺静脉前向峰值流速(D)及其比值S／D、心房收缩期肺静脉逆向峰值流速(PA)、PA波间期(PAd)，与所检测的二尖瓣血流频谱指标：舒张早期峰值流速(E)、舒张晚期峰值流速(A)及其比值E／A、E波减速时间(DT)、A波间期(Ad)比较，将结果进行对比分析。结果 急性心肌梗死组PA、PAd—Ad较正常对照组显著增大，增大幅度与左心室舒张功能明显相关。结论 肺静脉血流频谱指标能鉴别二尖瓣血流频谱“伪正常化”，与二尖瓣血流频谱结合评价左心室舒张功能比单独用二尖瓣血流频谱更准确可靠。     

超声心动图诊断主动脉缩窄的临床价值

先天性主动脉缩窄(Coarctation of the aorta,CoA)是指主动脉的先天性局限性狭窄畸形,是较常见的先天性心血管畸形之一,占先天性心脏病总数的5％～8％[1],本病可单独存在,但更常合并其他心血管畸形或作为复杂畸形的组成部分,临床上较容易漏诊,以往临床诊断主要依靠心导管造影,但由于费用高、属于有创检查且较长时间暴露于放射线下.随着超声心动图检查的不断发展,可直观、适时、较全面地显示心血管结构及血流动力学变化,为临床提供了可靠的诊断依据,现报告如下.     

甲状旁腺囊肿超声误诊原因分析

目的探讨超声误诊甲状旁腺囊肿的原因。方法将术前超声误诊的12例甲状旁腺囊肿的声像图表现与超声正确诊断的5例进行比较,分析超声误诊甲状旁腺囊肿的可能原因。结果甲状旁腺误诊病例与正确诊断病例除病灶最大前后径之间的差异有统计学意义外(<0.05),病灶位置、形态、边界、内部血流、是否合并甲状腺病变及与甲状腺包膜间的夹角等方面差异均无统计学意义(均>0.05)。结论正确认识甲状旁腺囊肿的声像图表现尤其是前后径较大的甲状旁腺囊肿,同时甲状旁腺可能存在区域的病变也要考虑到甲状旁腺来源的可能,从而有助于减少误诊。