多系统器官衰竭抢救成功一例报告

1临床资料患者女，52岁。因前纵隔畸胎瘤手1993年4月在气管插管静脉复合麻醉十异氟醚吸入麻醉下行右刻胸畸胎瘤摘除术，手术历时4h30min，术中失血及500ml，输血1600ml。手术结束后10min患者发作支气管哮喘，经用氨茶减及地塞米松静在后缓解。术后10h患者开始出现呼吸困难，呼吸、脉搏逐渐增快。术后20h呼吸40次／min，脉搏140次／mini血气分析示；PH7．206，PaOz5．60kPa，PaCO：9．66kPa，提示ARDS。紧急气管插管，插管成功后，患者突然发生心搏、呼吸骤停，立即胸外按摩并高额呼吸机喷射给氧，静注肾上腺素。3min后心脏复跳，随后…     

胸壁结核的外科治疗

目的 总结胸壁结核的外科治疗经验.方法 对117例胸壁结核患者实施胸壁结核病灶清除术.术后规则抗结核治疗12个月.结果 切口1期愈合113例,4例切口延期愈合,复发5例,治愈率95.7%.结论 彻底清除胸壁结核病灶并辅以规则抗结核治疗是胸壁结核的理想治疗方法.可以避免或减少术后复发.     

支气管成形术治疗中央型肺癌33例分析

目的探讨支气管成形术治疗中央型肺癌的适应证、技术要点及并发症的防治。方法对33例中央型肺癌患者施行支气管成形术，并进行长期随访，总结临床资料。结果全组均获根治性切除，并发症发生率18．1％，术后1、3、5年生存率分别为87．9％（29／33）、54．5％（18／33）和30.3％（10／33）。结论支气管成形术能根治性切除病灶，最大限度保护肺功能，减少了全肺切除和单纯剖胸探查的比例，扩大了手术适应证，有利于延长患者的生存期。     

VATS在自发性气胸诊疗中的应用体会

目的 探讨电视胸腔镜手术在自发性气胸临床诊疗中的应用价值。方法 经电视胸腔镜用VATS操作法或VAMT操作法对48例自发性气胸患者进行手术。结果 全组均治愈，平均手术时间40min，术中平均失血50ml，平均住院时间7d，术后随访，1例半年后复发。结论 电视胸镜手术具有创伤小，操作简便，术后恢复快，疗效满意等优点，是自发性气胸治疗的首选方法。     

VAMT肺切除术51例

目的:探讨电视胸腔镜辅助小切口(VAMT)在各式肺切除术的可行性、适应证和意义。方法:应用VAMT肺切除术治疗肺部良性病变和肺癌51例,采用常规开胸手术器械与内镜器械相结合直视操作行全肺切除、肺叶切除及病变局部切除术。结果:51例VAMT肺切除术顺利完成,平均手术时间80 min,平均住院时间9d,无死亡,术后并发症少。结论:VAMT可有选择地应用于除袖式肺叶切除术以外的多种肺切除术,适合于肺部良性病变、转移性肺癌及部分原发性肺癌病人的手术治疗,适应证广,具有创伤小、疼痛轻、恢复快、切口美观等优点,值得推广。     

吉非替尼术前化疗对局限性非小细胞肺癌患者的作用研究

目的：探讨吉非替尼术前辅助化疗对局限性非小细胞肺癌（NSCLC）患者的作用。方法：将96例局限性NSCLC患者分为观察组（52例）和对照组（44例）,两组患者均给予择期手术治疗,观察组在术前给予250mg/d吉非替尼辅助化疗,观察两组患者治疗疗效。结果：观察组术后局部复发率为3．85％（2／52）、远处转移率1．92％（1／52）,明显低于对照组的11．36％（5／44）和6．82％（3／44）,差异具有统计学意义（P〈0．05）;观察组患者术后1年生活质量优于对照组（P〈0．05）;两组患者1年生存率及术后并发症发生率比较无统计学意义（P〉0．05）。结论：在NSCLC术前给予吉非替尼辅助化疗,可在降低复发及转移率的同时提高患者术后生活质量,对减轻患者痛苦、改善患者预后有积极意义。     

胸膜纤维板完整剥脱术治疗慢性脓胸

慢性脓胸多需手术治疗，传统纤维板剥脱术是切开脓腔，吸尽脓液及坏死组织后，再作纤维板剥除。2002年8月至2004年5月，我们采用不切开脓腔而将胸膜纤维板完整剥脱的方法治疗慢性脓胸20例，效果满意。现报告如下。     

酷似肺癌的增殖型支气管结核15例分析

对我院1995-07～2004-05酷似肺癌的增殖型支气管结核15例分析如下. 1 临床资料 本组男9例,女6例,年龄16～57岁,40岁以下13例.病程1个月～3 a,病程》6个月12例,既往有结核病史4例.临床症状咳嗽15例,咯痰9例,刺激性干咳2例,不规则发热3例,呼吸困难5例,胸痛6例,咯血1例,体重下降8例.     

淋巴细胞部份结核分枝杆菌DNA检测的临床意义

目的 判别淋巴细胞部份 T B D N A 检测的临床意义?方法 将淋巴细胞分离液分离血细胞方法与 P C R 方法结合,对150 例活动性结核?50 例非结核?30 例结核病已于三年前治愈者?30 例健康对照者同步检测外周血淋巴细胞部份和血浆部份的 T B D N A123bp 和245bp ;并观察30 例初治肺结核病人外周血淋巴细胞部份 T B D N A 转阴时间?整个研究采取双盲法?结果 确实有 T B D N A 存在于活动性肺结核病人淋巴细胞部份而不是血浆部份?在结核病诊断中,检测123bp 的敏感性91.3 % ,特异性100 % ;检测245bp的敏感性83.3 % ,特异性92 % ?初治结核病人正规治疗后 T B D N A 大多在第9 个月转阴性,不会持续阳性?结论 淋巴细胞部份 T B D N A P C R 检测更易质量控制,更能反映结核病的活动性?