中药灌肠治疗慢性肾功衰竭50例

自1999年～2003年以来,笔者对慢性肾衰的患者采用中药灌肠治疗收到一定的效果,现将结果报告如下.     

意见沟通在护理管理中的作用

随着医学科学技术的迅猛发展，有关信息、情报资料的收集与传递，在医院组织领导与管理工作中，特别是护理管理中占有重要的地位。护理部要想将决策的信息传递出去，不论是下达科室还是到个人，要想获取预期的反应或是正确获知群体的意见，是一件困难的事情。我们对90名护理管理人员的意见沟通情况进行了调查，现将调查结果分析报告如下。1调查单位及方法1998年对齐齐哈尔医学院第一、第二附属医院护理工作意见沟通情况进行了调查，采用问答式，首先讲清目的，根据被调查者的亲身感受，本着实事求是的原则，在所同意的地方无记名划“V”。…     

环境舒适度与儿童支气管哮喘日门诊人数时间序列关系研究

背景　支气管哮喘（简称哮喘）是一个全球性的主要健康问题,环境气象条件变化是其重要触发因素。目的　评价石家庄环境舒适度对儿童哮喘日门诊量的影响。方法　收集2012-2015年河北省儿童医院儿童哮喘门诊的患儿资料,2012-2015年石家庄的日平均气温（T）、相对湿度（RH）、风速（F）、气压（AP）、降水（R）由河北省气象信息中心提供,2013-2015年PM2.5、二氧化硫（SO2）、二氧化氮（NO2）日均浓度资料由河北省环保局提供。通过泊松分布的广义相加模型（GAM）分析环境舒适度与儿童哮喘日门诊人数的时间序列关系。采用平滑样条函数控制年变化、季节效应、节假日效应,消除F、AP和大气污染物PM2.5、SO2、NO2浓度对儿童哮喘的混杂影响,计算相对于舒适等级,其他冷热不舒适等级对儿童哮喘门诊人数的相对危险度（RR）及95%可信区间（95%CI）。根据赤池信息量（AIC）最小准则,确定入选各因子的自由度（df）及最佳滞后时间。结果　入选哮喘患儿38 429人次;儿童哮喘日均门诊人数（28.2±18.1）人次,冬季较多,夏季较少;冬夏气温相差悬殊;2013-2015年大气污染监测显示冬季PM2.5浓度较高,其次是秋季。相对于舒适,体感寒冷对男、女、0~6岁儿童哮喘门诊人数增加的风险均居于第一位。极热不舒适对儿童哮喘门诊人数增加的RR（95%CI）为1.01（0.91,1.12）,其他热不舒适未发现风险增加。冷不舒适对儿童哮喘门诊人数影响在滞后3 d效应值最大。热不舒适对儿童哮喘门诊人数影响在滞后3 d效应值最大。结论　舒适度等级对儿童哮喘日门诊人数有影响,以冷不舒适等级效应为主,热不舒适等级效应为辅,根据气象部门舒适度预报,可对儿童哮喘的防御提供帮助。     

在整体护理病房召开病人座谈会的方法与体会

护患关系是整体护理中涉及范围最广泛 ,影响最复杂的人际关系 ,它是护士与患者及患者亲友之间相互联系、相互作用所形成的一种特殊环境中的人际关系。我们心血管内科 ,2年来通过定期召开以病人为中心的座谈会 ,调动了护士的积极性 ,体现了护士独立解决问题的能力 ,显示护士的自身价值 ,提高了护理质量 ,增加了病人的满意度 ,有利于病房的管理 ,促进了整体护理的深入开展。现介绍如下。1　开展病人座谈会的内容及方法我们每月召开一次以病人为中心的病人及家属座谈会 ,将病情稳定、能下床行走的病人和重病人家属集中到病房示教室或大病房 ,参…     

替罗非班对急诊冠状动脉介入治疗后ST段回落不良的急性前壁心肌梗死患者预后的影响

目的 探讨血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班对直接经皮冠状动脉介入治疗后出现ST段回落不良的急性前壁心肌梗死患者预后的影响.方法 2006年4月至2008年4月共入选157例急性前壁心肌梗死患者,随机将患者分为两组.治疗组(80例)在术后1 h应用替罗非班(10μg/kg静脉推注后,以0.15μg·kg-1·min-1持续48 h),对照组(77例)不应用替罗非班.比较两组的基线临床状况,住院期间出血事件,出院后30 d和6个月的主要不良心血管事件(MACE,包括死亡、再次心肌梗死和再次靶病变血管重建)发生率及左心室射血分数.结果两组的基线临床情况差异无统计学意义.与对照组比较,治疗组出院后30 d的MACE发生率显著降低(6.3%比18.2%,P＜0.05),其中再次心肌梗死发生率的降低也具有统计学意义(1.3%比9.1%,P＜0.05).治疗组6个月的MACE发生率和再次心肌梗死发生率显著降低(分别为10.0%比23.4%,P＜0.05;2.5%比10.4%,P＜0.05),治疗组出院后30 d,6个月的左心室射血分数均显著高于对照组[分别为(51±6)%比(46±8)%,P＜0.05;(57 4-7)%比(50±9)%,P＜0.05].两组的出血和血小板减少症发生率差异无统计学意义.结论替罗非班可以显著降低直接经皮冠状动脉介入治疗后ST段回落不良的急性前壁心肌梗死患者的30 d和6个月MACE发生率,改善其30 d和6个月的心功能,同时不增加出血事件.     

糖尿病酮症酸中毒并发脑卒中的观察与护理

糖尿病团症酸中毒并脑卒中的患者病情复杂，死亡率高，近两年来我科收治5例糖尿病酮症酸中毒并脑卒中患者，经抢救治疗，精心护理使患者转危为安，现总结本病的抢救观察护理体会如下。1临床资料本组5例，男4例，女1例；年龄41～71岁，全部病例伴有不同程度脱水、意识障碍。实验室检查：血糖17～42．3tTunol／l。，二氧化碳结合力12～20．4mmol／I，，尿糖均，尿团体。2观察护理体会2．1酮症酸中毒期的护理21．1严密观察病情变化当患者出现意识障碍、严重脱水甚至休克，应严密观察T、P、R、BP，每1小时测一次，并做好特护记录。此类患者均…     

从护理诊断与医疗诊断的区别中确认护理诊断

从护理诊断与医疗诊断的区别中确认护理诊断齐齐哈尔医学院附属第一医院付桂琴护理诊断是护理程序中的关键步骤，护理诊断正确与否，直接关系到护理措施的正确制定和实施，关系到病人的安危与康复。在临床书写护理病案时，护理诊断与医疗诊断很容易混淆，那么两者究竟有何...     

中西医结合治疗消化性溃疡并上消化道出血30例

消化性溃疡并上消化道出血在临床上颇为常见。为了观察中西医结合对本病的疗效 ,笔者于 1996年 5月～1999年 5月间对 5 8例本病住院病例进行了对照观察 ,现总结如下。1　临床资料　　按入院次序随机分为两组。中西医结合组 30例 ,原发病 :胃溃疡 18例 ,十二指肠球部溃疡 12例。西医组 2 8例 ,原发病 :胃溃疡 12例 ,十二指肠球部溃疡 16例。所有病例均经胃肠钡透或纤维胃镜检查证实。出血时间 1～ 6天不等 ,两组平均出血时间比较及两组性别、年龄比较无显著差异 (Ｐ >0 .0 5 )。2　治疗方法　　中西医结合组 :中药汤剂 5 0ｍｌ,日 3次 ,雷尼…     

大剂量垂体后叶素静滴加输Ⅷ因子治疗肝硬化上消化道大出血的可行性研究

目的探讨大剂量垂体后叶素静滴加输Ⅷ因子治疗肝硬化上消化道大出血的疗效观察。方法选择肝硬化并上消化道大出血患者69例,随机分为2组:治疗组39例,采用大剂量重体后叶素静滴加输Ⅷ因子;对照组30例,采用常规治疗方法。结果采用大剂量垂体后叶素静滴加输Ⅷ因子的疗肝硬化上消化道大出血的疗效高于常规治疗。结论大剂量垂体后叶素静滴加输Ⅷ因子治疗肝硬化上消化道大出血是可行的。     

石家庄市非职业一氧化碳中毒气象因素分析

目的探讨气象因素对非职业一氧化碳中毒的影响,提出相关的气象防范指标。方法选用石家庄17个县市2006年、2007年冬季采暖期非职业一氧化碳中毒数据303个样本,与对应时段气象要素进行统计分析。结果12月、1月、2月是非职业一氧化碳中毒的多发季节;冬季的早晨7~10时是一氧化碳中毒多发时段,占全天中毒事件的47.2%;风速小（1到2级）、气温变化不大（±3.0℃之内）、有雾霾等气象条件下,易发生一氧化碳中毒。结论在不利于污染物扩散的气象条件下,要特别注意室内通风,谨防一氧化碳中毒。