PTEN，p53 和 EGFR 在乳腺癌不同分子亚型中的表达及其相关性

目的：研究PTEN,p53,表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)在乳腺癌分子亚型中 的表达情况,并分析在三阴性乳腺癌中的相关性。方法：免疫组织化学MaxVisionTM法检测291例乳腺浸润性导管癌中 PTEN,p53,EGFR,雌激素受体(estrogen receptor,ER),孕激素受体(progesterone receptor,PR),人类表皮生长因子 受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)蛋白的表达水平。结果：PTEN,p53和EGFR在乳腺癌中的表达 率为57.0%,57.0%及38.5%,与良性乳腺病差异有统计学意义(P<0.05)。PTEN及EGFR表达与肿瘤大小、组织学分级、 淋巴结转移、TNM分期、ER和HER2状态有关(均P<0.05);P53表达与肿瘤大小、组织学分级、ER状态有关(P<0.05)。 腺腔A型、腺腔B型(HER2−)、腺腔B型(HER2+)、HER2过表达型及三阴性型中,PTEN,p53和EGFR的阳性表达率差 异均有统计学意义(P<0.05)。PTEN,p53及EGFR的表达在三阴性乳腺癌中具有高相关性。结论：在三阴性乳腺癌中 PTEN低表达,p53及EGFR高表达,三者密切相关,可能在该分子亚型发生中具有协同作用。     

雌激素受体及孕激素受体在肝内及肝外胆管癌中的表达

 目的　对比研究雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）在肝内、外胆管癌中的表达情况。方法　应用免疫组织化学法,检测24例肝内胆管癌和34例肝外胆管癌组织中ER和PR的表达水平。结果　在肝内胆管癌中,ER和PR的阳性表达率分别为29 %（7／24）和46 %（11／24）,组织学分级高分化组的9例中3例ER阳性表达,中分化组的11例中3例阳性表达,低分化组的4例中1例阳性表达;不同分级中,PR阳性表达分别为2、7、2例,各组织学分级间ER和PR的表达差异无统计学意义（均P＞0.05）。ER和PR在34例肝外胆管癌中均呈阴性表达。结论　ER和PR在肝内、外胆管癌中的表达水平明显不同,仅表达于肝内胆管癌,可能参与了肝内胆管癌的发生过程。     

慢性胃炎病理诊断的一致性研究

目的探讨采取慢性胃炎病理诊断标准培训并应用直观模拟评分法能否提高病理医师间慢性胃炎病理诊断的一致性。方法8位病理医师对70份慢性萎缩性胃炎病理切片进行两轮读片,第一轮结束后接受《中国慢性胃炎共识意见（2012,上海）》中关于慢性胃炎病理诊断标准的培训,并在第二轮读片过程中运用直观模拟评分法。8位病理医师按工作年限和所在医院进行分组,采用Kappa分析两轮读片的慢性胃炎5项组织学改变诊断的一致性,并行对比分析。结果8位病理医师第二轮读片对慢性胃炎5项组织学改变的总体诊断Kappa值均较第一轮读片有所提高,且5项组织学改变诊断的一致性程度也均有所提高。第二轮读片,高年资组和低年资组5项组织学改变的诊断Kappa值值差在-0．0180-0．0341,但5项组织学改变诊断的一致性程度均相同;同一医院组和不同医院组5项组织学改变的诊断Kappa值值差在0．0122～0．0497,其中幽门螺杆菌感染的诊断一致性程度好于不同医院组,其他4项组织学改变诊断的一致性程度均与不同医院组相同。结论对病理医师进行《中国慢性胃炎共识意见（2012,上海）》中关于慢性胃炎病理诊断标准培训,并在读片时采用直观模拟评分法,可普遍提高病理医师间慢性胃炎病理诊断的一致性。     

上皮细胞黏附分子、波形蛋白和N-钙黏素在乳腺癌#br# 分子亚型中的表达及相关性

目的：研究上皮细胞黏附分子(epithelial cell adhesion molecule,EpCAM)、波形蛋白(vimentin)、N-钙黏素(N-cadherin)在乳腺癌及其分子亚型中的表达及相关性。方法：通过免疫组织化学方法检测835例乳腺癌组织中EpCAM,vimentin和N-cadherin的表达情况,分析其与乳腺癌临床病理特征的相关性。结果： EpCAM,vimentin及N-cadherin在835例乳腺癌中的表达率分别为53.4%,11.4%和9.7%;其阳性率随着肿瘤体积增大、组织学级别升高、淋巴结阳性、TNM分期增高、雌激素受体和孕激素受体阴性而增高(均P<0.05)。在腺腔A型、腺腔B型(HER2–)、腺腔B型(HER2+)、HER2过表达型及三阴型中,EpCAM的阳性表达率分别为19.2%,73.0%,48.9%,72.2%和62.1%;vimentin为3.9%,11.4%,14.1%,11.1%和20.5%;N-cadherin为7.0%,5.7%,12.0%,12.2%和17.4%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。在835例乳腺癌及三阴型乳腺癌中EpCAM表达与vimentin和N-cadherin均呈正相关性。 结论：EpCAM在三阴型乳腺癌中呈高表达,并与上皮间质转化标志物相关,可能参与该型乳腺癌的发展、转移过程。     

上皮细胞黏附分子表达与乳腺癌的分子分型及预后

目的：探讨上皮细胞黏附分子(epithelial cell adhesion molecule,EpCAM)在乳腺癌及其分子亚型中表达的临床病理及预后意义。方法：采用免疫组织化学MaxVisionTM法检测835例乳腺浸润性导管癌中EpCAM的表达,分析其与临床病理特征和预后的关系。结果：EpCAM的阳性表达与组织学分级、淋巴结转移、肿瘤大小、ER和PR表达、HER2表达和临床分期均有关(均P<0.05),与绝经状态无关(χ2=0.117,P=0.733)。在腺腔A型、腺腔B型(HER2−)、腺腔B型(HER2+)、HER2过表达型及三阴型乳腺浸润性导管癌(invasive ductal carcinoma,IDC)中, EpCAM的阳性表达率分别为19.2%,73.0%,48.9%,72.2%和62.1%。Log-rank检验和单因素COX分析显示EpCAM阳性患者的预后较差(均P<0.001),并与三阴型、腺腔B型(HER2−)和HER2过表达型预后有关(均P<0.05)。多因素COX分析显示EpCAM阳性表达与三阴型和HER2过表达型预后差相关(均P<0.05)。结论：EpCAM可能与乳腺癌进展有关,并与分子分型相关,在乳腺癌总体上及三阴型和HER2过表达型中是一种独立的预后因子。     

妊娠相关乳腺癌金属蛋白酶1组织抑制剂和纤维连接蛋白1的表达及其与E-钙黏蛋白表达和预后的相关性

目的探讨金属蛋白酶1组织抑制剂(TIMP1)和纤维连接蛋白1(FN1)在妊娠相关乳腺癌(PABC)中的表达及其与E-钙黏蛋白(E-cad)表达的相关性。方法回顾性收集2011年1月至2020年12月山东第一医科大学附属滨州市人民医院55例PABC患者临床病理资料。采用免疫组织化学法检测留存的石蜡包埋癌组织及对应癌旁组织(距离癌灶边缘>3 cm)中TIMP1、FN1及E-cad的表达;应用蛋白质印迹法检测其中10例PABC患者术中冻存的新鲜癌组织及癌旁组织中TIMP1和FN1蛋白的表达。采用χ2检验分析TIMP1和FN1表达与患者临床病理特征的关系, 采用Spearman法分析二者与E-cad表达的相关性, 采用Kaplan-Meier法分析二者表达与生存间的关系。结果 TIMP1、FN1在PABC组织中的阳性率分别为72.7%(40/55)、58.2%(32/55), 在癌旁组织中的阳性率分别为25.5%(14/55)、18.2%(10/55), 差异均有统计学意义(χ2值分别为24.59、18.64, 均P<0.001)。蛋白质印迹法检测结果显示, 10例PABC患者新鲜...     

免疫组织化学法检测非小细胞肺癌表皮生长因子受体突变

目的： 采用免疫组织化学(immunohistochemistry,IHC)检测非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)常见的表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)突变,并对IHC检测的敏感性、特异性和 成本-效益进行评估。方法：应用PCR和IHC检测208例NSCLC患者的EGFR突变情况。用全自动免疫染色仪检测两 种针对最常见突变的特异性抗体,即EGFR外显子19的缺失突变(19del突变)抗体(克隆号SP111)和外显子21的L858R 突变抗体(克隆号SP125)。同时构建成本-效益模型进行最优检测方案分析。结果：以IHC 1+为阳性阈值,与PCR检 测相比较,IHC检测的总体敏感性和特异性分别为81.7%(95% CI：72.4%~89.0%)和94.7%(95% CI：92.6%~99.5%); SP111 抗体检测 EGFR 19del 突变的敏感性为 65.9%(95% CI：49.4%~79.9%),特异性为 98.8%(95% CI：95.7%~ 99.9%);SP125 抗体检测 EGFR L858R 突变的敏感性为 94.2%(95% CI：84.1%~98.8%),特异性为 99.4%(95% CI： 96.5%~100%)。在本研究的患者群体中,当IHC和PCR的成本比达到1?3或差距更大时,优先使用IHC检测EGFR突 变是合理的。结论： IHC检测NSCLC常见的EGFR突变具有良好的特异性和较好的敏感性。在中国人群中,当IHC 和PCR的成本比为1?3或差距更大时,优先采用IHC方法检测EGFR突变是经济有效的。     

髓核蛋白多糖含量与退行性变腰椎间盘MRI信号强度的相关性

目的:探讨退行性变腰椎间盘MRI信号强度和髓核蛋白多糖含量之间的相关性,评价MRI在椎间盘生化状态评估中的价值。方法:①对象:随机选择的腰椎间盘髓核样本,取自2006-08/2007-01在山东省千佛山医院手术的33例患有腰椎间盘突出症的患者,患者对实验均知情同意。②方法:术前测量腰椎间盘正中矢状面MRIT2WI信号值;术后用紫外分光光度法测量髓核蛋白多糖的含量。③评估指标:对照研究依据Minnatertti法分为Ⅱ类、Ⅲ类腰椎间盘的MRIT2WI信号强度及髓核蛋白多糖含量,并用Pearson相关检验评估两者之间的相关性。结果:Ⅲ类腰椎间盘正中矢状位T2WI信号强度和髓核蛋白多糖含量明显低于Ⅱ类椎间盘(P<0.001),MRIT2WI信号值和髓核蛋白多糖含量之间的相关系数分别为0.674,0.658(P<0.001)。结论:腰椎间盘MRIT2WI信号强度随髓核蛋白多糖含量的减少而降低,二者之间有明显的相关性。MRI是评价椎间盘生化状态的良好工具。     

E-选择素的研究进展

E-选择素是细胞黏附分子选择素家族中的一员,自1985年发现E-选择素以来,随着研究的深入,它的功能日益受到重视。现就E-选择素的结构、表达、调节的论述以及近年的E-选择素功能、E-选择素与疾病相关性等研究进展情况进行综述。