颈内动脉海绵窦瘘栓塞术中球囊不泄的处理和预防

2001年8月至2003年4月，行外伤性颈内动脉海绵窦瘘球囊栓塞术14例，其中2例栓塞过程中出现球囊不泄，处理办法和教训如下。     

血管内栓塞治疗15例假性动脉瘤

目的 回顾近十年来收治的15例假性动脉瘤，分析其发病机理、临床表现、影像学特点及治疗方法。方法 15例病人中男9例，女6例，平均年龄43．9岁（9－57岁）。外伤性9例，夹层所致4例，手术所致2例。颈内动脉11例，椎3例，颈外动脉1例。外伤性颈内动脉海绵窦瘘（TCCF）合并假性动脉瘤4例。影像学特点清嵝不位于血管分叉处，形状不规则，瘤底部常用“小壶”影。全部病例均采用局麻下经股动脉或颈动脉Seldinger′s穿刺，在系统抗凝情况下栓塞动脉瘤。结果 15例假性动脉瘤中保留载瘤动脉4例。全部病例栓塞后动脉瘤均消失。半年后血管造影随访复查未见动态瘤复发。结论 血管内栓塞是治疗假性动脉瘤的有效而首选的方法。     

齐拉西酮与氯丙嗪治疗首发精神分裂症对照研究

目的比较齐拉西酮与氯丙嗪治疗首发精神分裂症的疗效及安全性。方法将符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)精神分裂症诊断标准的84例首发精神分裂症患者随机分成两组,分别采用齐拉西酮和氯丙嗪治疗8周,两组均以阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,以不良反应症状量表(TESS)评估药物不良反应。结果PANSS阴性症状减分第8周末齐拉西酮组优于氯丙嗪组(P<0.01)。齐拉西酮组与氯丙嗪组的总体疗效相当(P>0.05)。TESS量表评估显示氯丙嗪引起的锥体外系反应、体重增加和胆碱能系统等不良反应发生率较齐拉西酮高(P<0.05)。结论齐拉西酮对首发精神分裂症疗效与传统抗精神病药氯丙嗪相当,但安全性高。     

数学评价各种硬脑膜切开方法的优缺点

在神经外科硬脑膜的切开中,有不同的方法。相同条件下,如何评价哪种方法最科学,借助合理的应用数学,可得出准确客观的标准答案。     

米氮平与氯硝西泮治疗慢性失眠症的对照研究

目的:比较米氮平与氯硝西泮治疗慢性失眠症的临床疗效.方法:将60例慢性失眠症患者随机分成两组,分别采用米氮平或氯硝西泮治疗,治疗8周,两组均以匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)及睡眠日记评定疗效.结果:患者的睡眠质量自第2周起到治疗结束,米氮平组明显优于氯硝西泮组(P<0.01),差异具有统计学意义.米氮平组的药物不良反应主要是轻度的头晕、乏力、瞌睡和体重增加等,无严重的不良反应.结论:米氮平治疗慢性失眠症效果较好,不良反应轻微.     

引流静脉与脑动静脉畸形的发生和消长

脑动静脉畸形的发生、生长增大或维持不变、缩小甚至消失,与发生区的引流静脉数量和形态变化有重要关系。因此,可从引流静脉角度推测脑动静脉畸形的发生原因和消长规律。     

聚氨酯栓塞脑动静脉畸形的动物实验研究

目的探讨新型栓塞材料聚氨酯(PA)栓塞脑动静脉畸形(AVM)的可行性,评价其引起的病理改变.方法体外实验测定PA/DMSO的物理性质如沉淀时间、粘质度和密度等.体内实验以猪自然存在的颅底血管网(RMB)为AVM的模型.PA/DMSO溶液栓塞后不同时期行脑血管造影复查,并获取标本行光镜检查.结果在20℃和37℃条件下,实验所用PA/DMSO溶液的沉淀时间分别为(13.50±O.150)s和(13.48±0.143)s(P＞0.05),温度对其无影响.PA栓塞后动物无不良临床反应或死亡.通过微导管注射PA/DMSO无困难,未发生微导管粘附于血管壁的情况,PA在RMB内的弥散和铸型良好.造影复查未见血管再通.主要病理改变为血管内弹力层的断裂或消失以及炎性反应.结论PA作为非粘附性液体栓塞材料可达到永久栓塞的目的.其病理反应不引起不良症状,临床上可以接受.为较理想的AVM的栓塞材料.     

急重症自发性颅内出血的脑血管造影和栓塞处理

目的总结急重症自发性颅脑出血患者的血管内诊治中遇到的问题，找出解决对策。结果2例出现脑缺血表现，其中1例出现永久并发症；80％患者出现术中不配合，需要有效的镇静措施。     

外伤性颅内血肿清除术后脑梗塞的临床分析

外伤性脑梗塞是颅脑损伤的一种重要并发症，易被漏诊或误诊。对于外伤性颅内血肿开颅手术的患者，若术前CT检查没有脑梗塞表现，而术后出现者临床更容易忽略。筛选我院自1998年7月至2005年8月收治的临床资料完整的外伤性颅内血肿清除术后脑梗塞的患者23例，报道如下。     

血府逐瘀胶囊治疗硬脑膜下血肿21例

硬脑膜下血肿是十分常见的脑外科疾病，也是开颅手术后常见的并发症。根据外伤或其它原因所致的时间与发病时间的间隔长短，分为急性、亚急性、慢性3个时期；≤3d内为急性期，4d～3周为亚急性期，〉3周为慢性期。2002-2005年，笔者应用血府逐瘀胶囊治疗我院住院患者各期硬脑膜下血肿共21例，取得满意效果，免除手术或再手术的创伤。现报道如下。