前列腺增生患者不同留置导尿管方法不良反应的比较

目的:减轻前列腺增生病人留置导尿管的痛苦,提高一次置导尿管成功率,减少病人不良反应。方法:将180例前列腺增生需留置导尿管的病人随机分为3组。分别为传统方法置导尿管、置导尿管前5min从尿道外口注入灭菌石蜡油(石蜡油组)及置导尿管前5m in从尿道外口注入1%盐酸丁卡因胶浆(盐酸丁卡因胶浆组)后置导尿管,比较3组病人疼痛反应程度、血尿情况及一次置导尿管成功率等指标。结果:3组病人不良反应及一次置导尿管成功率等指标,经统计学处理,差异均有显著性意义(P<0.05);盐酸丁卡因胶浆组病人不良反应明显低于其他两组,一次成功率明显高于其他两组。结论:置导尿管前5min从尿道外口注入盐酸丁卡因胶浆表面麻醉及润滑,可明显减轻病人的痛苦反应,提高一次置导尿管成功率,降低置导尿管并发症,有临床推广价值。     

高能聚焦超声治疗良性前列腺增生的临床应用

目的探讨Sonablate500高能聚焦超声治疗仪在良性前列腺增生治疗中的临床应用。方法自2002年12月~2003年12月使用Sonablate500高能聚焦超声治疗仪对113例良性前列腺增生患者进行经直肠超声消融。结果术后使用国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率以及经直肠B超检测前列腺体积作为评价指标随访12个月。IPSS评分由术前21.6分降至8.8分(P<0.001)。QOL评分由术前4.9降至2.2(P<0.001)。最大尿流率由(5.3±3.5)ml/s增加至(12.3±5.2)ml/s(P<0.01)。前列腺体积由48.9ml降至36.5ml(P<0.01)。术后患者均有轻微的血尿,3例出现附睾炎(占2.7%),35例出现短期血精(占31%),15例出现逆向射精(占13%)。结论高能聚焦超声在良性前列腺增生治疗中具有微创、安全、术中无出血、疗效确切、痛苦少、恢复快、并发症少等优点,特别对一些高危的老年患者尤为适合,值得推广应用。     

腹腔镜全膀胱切除回肠膀胱术的护理

全膀胱切除及回肠膀胱术是泌尿外科最大的手术之一，在腹腔镜下操作亦较困难。我院于2003年5月至2004年9月，为11例浸润性膀胱癌患者施行了腹腔镜全膀胱切除回肠膀胱术。现将护理体会报告如下。     

尿动力学检查在小儿排尿功能障碍中的质量控制及应用

【摘　要】　目的 评价尿动力学检查(UDS)在小儿排尿功能障碍诊治中的作用。方法 对79例小儿排尿功能障碍行UDS。结果 79例中遗尿症：DI:57.1%、功能性膀胱容量减少:42.8%、逼尿肌-括约肌协同失调（DSD）：39.2%。尿频尿急：DI：71.4%、DSD：61.9%、尿道闭合压增高：52.3%。尿失禁：DI：70.6%、DSD：64.7%、膀胱容量减少：52.9%。脊柱裂：逼尿肌反射亢进：71.4%、DSD：57.1%、膀胱顺应性降低：57.1%。结论 应根据患儿的不同情况制定相应的治疗方案治疗小儿排尿功能障碍,才能取得满意效果。部分病例比较特殊,治疗中需区别对待。尿动力学检查在诊断和指导治疗方面起着重要的作用。     

输尿管镜气压弹道碎石术的围手术期护理

目的 总结经输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石的围殴手术期护理对策,以此指导和改进临床护理工作,以及为弹道碎石治疗的护理理论做补充.方法 采用直接进镜法对520例输尿管结石患者进行经输尿管镜气压弹道碎石和取石治疗.结果 成功率为100%.所有患者无出现并发症.结论 加强术前病人心理护理是手术成功的前提,术后留置尿管及输尿管导管,术后严密观察生命体征,保持引流通畅,预防感染等并发症是手术成功的保证.     

后腹膜腔镜肾切除患者的护理

笔者报道后腹膜腔镜肾切除手术患者的护理，认为术前做好心理护理和准备，术后加强呼吸道护理和管道护理，密切观察病情变化．严防并发症的发生．注重康复指导，是患者顺利恢复健康的关键。     

探讨高强度聚焦超声治疗前列腺增生症的护理

目的探讨高强度聚焦超声(HIFU)治疗前列腺增生症的护理。方法对164例应用高强度聚焦超声治疗前列腺增生症患者的护理工作进行总结。结果164例患者术后5～14天拔除尿管,随访2～8月,排尿自主症状改善,尿流率提高,膀胱镜检查前列腺部尿道梗阻消除。结论术前术后的心理护理,术前肠道的清洁,术后病情观察及加强术后尿管护理,是预防感染和保证疗效的关键。     

高强度聚焦超声治疗前列腺癌的配合及护理

目的　探讨高强度聚焦超声波 (HIFU)对前列腺癌的治疗护理措施。方法　对 3 5例前列腺癌患者行HIFU治疗前、中、后护理观察。结果　 3 5例患者中 ,2 4例 (68.5 7% )完全缓解 ,经直肠B超显示前列腺体积逐渐缩小 ,前列腺尿道部增宽 ,前列腺穿刺活检阴性 ,PSA <4ng/L。 6例 (17.14 % )部分缓解 ,前列腺穿刺活检阳性 ,PSA <4ng/L。 5例 (14 .2 8% )治疗失败 ,前列腺穿刺活检阳性 ,PSA >4ng/L。 结论　该治疗方法简便、安全、有效 ,并发症少 ,创伤小 ,尿管的观察护理及病人的健康指导工作是治疗成功的关键。     

前列腺增生患者置导尿管困难的原因分析及对策

目的:探讨前列腺增生患者置导尿管过程中出现置管困难的原因及护理对策.方法:总结分析150例前列腺增生患者置导尿管过程中出现置管困难的原因及对策.结果:不同置管方法置管困难发生率差异有统计学意义,传统置管方法发生率最高,其次是石蜡油方法;置管困难的原因有尿道痉挛、尿道损伤粘连致尿道狭窄,尿道解剖结构异常,导尿管的选择,操作者经验不足.结论:由经验丰富的人员操作,选择合适的导尿管,消除患者紧张心理,解除尿道痉挛,置导尿管前5 min从尿道外口注入1％盐酸丁卡因胶浆等措施,有利于置管成功.     

~(125)碘放射粒子植入治疗前列腺癌的观察与护理

放射125碘放射粒子植入体内,释放伽玛射线杀灭癌细胞,是目前国内治疗前列腺癌最新开展手段,方法是将病人的CT或MRI片扫描到电脑内再通过一套三维立体治疗计划系统即TPS,精确计算粒子植入的数量、位置、层次、范围,将微型放射源在B超或CT、MRI指导下植入前列腺肿瘤内达到治疗目的,其放射线能够发生持续低能量,其X线及r射线使癌组织在2个月内遭受最大程度毁灭性杀伤,对周围正常组织不受损伤或轻微损伤。此方法治疗前列腺癌比既往前列腺癌根治或去势治疗具有创伤小、出血少、恢复快、效果好,术后仍有勃起功能等优点,术后不用化疗或化疗次数少于传统术式,为肿瘤病人减少痛苦,提高生存质量,延长生命期限带来希望。