颅脑损伤一侧颅骨及颅底骨折致双侧面瘫1例

1临床资料男,20岁,因“车祸伤,脑挫裂伤(左颞)并蛛网膜下腔出血,颅骨(右颞)及颅底骨折”收入院。入院时烦躁不安,意识不清,右耳流血。颅脑CT示脑挫裂伤(左颞)并蛛网膜下腔出血,右乳突部骨折并气房积液。经给氧、止血、抗感染、防治脑水肿及对症支持治疗后清醒,发现表情淡漠,额纹消失,鼻唇沟变浅,双眼闭目无力,咀嚼无力,口唇僵滞,张嘴困难,饮食不便,下颌反射( ),言语欠清,听力下降,呈双侧周围性面瘫表现,考虑为面神经损伤。颅脑MRI示脑室(侧脑室枕角)少量积血,左颞底脑挫裂伤,左侧大脑脚处一高信号病灶。面部肌电图示双侧面神经潜期正常,诱…     

有机磷农药中毒反跳的观察与护理

１临床表现有机磷农药中毒发生反跳多有先兆症状，如面色由红变白，皮肤微汗，瞳孔再度缩小，唾液增多，恶心、呕吐，腹痛、胸闷、气短，肺部湿罗音，头痛、头晕，精神不振，肌束震颤等。病情进展迅速，可出现肺水肿、脑水肿、休克、心律失常、呼吸衰竭，严重者呼吸骤停，...     

23例晚期肺癌的手术治疗分析

目的:总结103例肺癌手术病例,其中Ⅲb或Ⅳ期的晚期肺癌23例,就晚期肺癌的手术指征、手术操作要点进行分析。方法:回顾性分析23例晚期肺癌的手术指征及操作要点。结果:除1例因急性呼吸功能衰竭导致死亡外,其余均临床治愈。术后生存率:1年生存率95%(21/22)、1年以上为82%(18/22)、2年50%(11/22)、3年22%(6/22)。结论:对晚期肺癌的手术指征、手术操作要点进行了分析,认为积极慎重地扩大手术指征能提高肺癌的总生存率,并改善其生存质量。     

脑室—腹腔分流术后双侧硬膜下血肿1例报告

脑室—腹腔分流术后双侧硬膜下血肿１例报告车永恒张忠全于新华李华建患者，女，２４岁。因自幼头颅增大，走路不稳，ＣＴ诊断为重度脑积水，而于１９９６年３月在某三甲医院行脑室—腹腔分流术，手术顺利，术后症状同前，遵医嘱每日按压皮下阀门２～３次。手术后两个月自...     

经腹治疗食管癌、贲门癌术后膈疝6例分析

我院1993-07～2004-12共收治食管癌、贲门癌术后隔疝患15例，其中采取经腹手术治疗6例，手术效果较好．现分析如下。     

症状性癫痫的MRI研究

目的：探讨症状性癫痫的病因及ＭＲＩ在其治疗中的指导作用。方法：对２１６例症状性癫痫患者采用ＳＩＥＭＥＮＳＭＡＧＮＥＴＯＭ０．２Ｔ永磁型低场ＭＲ机，ＳＥ脉冲序列分别作轴状位、矢状位、冠状位三维扫描。结果：本组病人ＭＲＩ阳性者占６１．６％（１３３／２１６），其所揭示的病因共有１４种之多，但以脑软化、脑梗死、脑萎缩、肿瘤、先天发育畸形、感染、海马硬化等较多见。结论：ＭＲＩ可为症状性癫痫确定治疗方向和选择治疗方法提供可靠而详尽的资料     

早期护理干预对乳腺癌根治术后患侧上肢水肿恢复的影响

目的 探讨早期护理干预对乳腺癌根治术后患侧上肢水肿的恢复的效果,以及对患者的主观舒适度和患者对护理人员的服务质量的满意度的影响.方法 70例乳腺癌患者均为2007年1月至2010年1月住院患者,所有患者根据实施护理干预方法 的不同随机分为观察组和对照组各35例,观察组给予综合护理,包括心理护理、抬高患肢、加强手臂功能的锻炼、进行多种形式的有氧运动,压力手套及按摩、热敷、理疗、使用弹力绷带、出院指导等方面的护理.对照组只给予常规护理.比较2组护理效果、患者的主观舒适度及对护理人员的服务质量的满意度、术后水肿减轻及消失时间以及住院时间.结果 观察组的护理效果明显优于对照组,患者的主观舒适度及对护理人员的服务质量的满意度明显提高,且观察组术后水肿减轻及消失时间以及住院时间明显短于对照组.结论 通过对乳腺癌根治术后患肢肿胀患者采取早期护理干预措施,提高了患者的护理满意度,促进了患侧上肢水肿的减轻,减少了住院时间.

Abstract：

Objective To investigate the early nursing intervention on recovery of upper limb edema after radical mastectomy, and subjective comfort of patients and satisfaction degree with the service quality of nursing staff. Methods 70 patients according to different methods of nursing intervention were randomly divided into the control group and the observation group with 35 patients in each group. The observation group was given comprehensive care, including psychological care, raising affected limb, strengthen the training arm function, conducting various forms of aerobic motion, pressure gloves and massage, hot packs, physical therapy, the use of elastic bandages, guidance and other aspects of hospital care. The control group only received routine care. The nursing effect, subjective comfort degree, satisfaction degree with the service quality, time of edema alleviation and disappearance and hospitalization time of two groups were compared. Results Compared with the control group, nursing effect of the observation group was better,subjective comfort of patients and the satisfaction degree with the quality of service significantly improved,and the time of edema alleviation and hospitalization time was significantly shorter, the difference was statistically significant. Conclusions Early implementation of nursing interventions for patients with limb swelling after radical operation of breast cancer can improve patients satisfaction degree, promote the recovery of upper limb edema, reduce hospital stay.     

经侧裂-岛叶显微手术清除基底节区脑出血的临床研究

目的研究经侧裂-岛叶显微手术清除基底节区脑出血的治疗效果。方法将具备手术指征的基底节区脑出血患者按照随机应从的方法分为两组:对照组30例,常规骨瓣开颅后,经颞部皮层或脑沟入路显微手术清除脑内血肿;试验组26例,常规骨瓣开颅后,采用经侧裂-岛叶显微手术清除基底节区脑出血。术后随访0.5～1.5年,采用ADL分级法将所有患者预后分级,Ⅰ～Ⅲ级视为恢复良好,Ⅳ～Ⅴ级视为恢复差。对两个治疗组预后情况进行独立样本2×2列联表χ2检验。结果对照组:恢复良好者(Ⅰ～Ⅲ级)17例,恢复差者(Ⅳ～Ⅴ级)13例;试验组:恢复良好者(Ⅰ～Ⅲ级)22例,恢复差者4例。对照组与试验组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经侧裂-岛叶显微手术清除基底节区脑出血损伤小、预后好,可明显提高患者的术后生存质量。     

超声乳化手术与小切口非超声乳化手术治疗白内障临床疗效

目的：：探讨超声乳化手术与小切口非超声乳化手术治疗白内障临床疗效及安全性,从而为临床白内障治疗提供更优选择。方法：按照手术方式不同将本次收治的98例98眼单纯性老年白内障患者分组为对照组与治疗组,各49例49眼。对照组采用超声乳化手术治疗;治疗组采用小切口非超声乳化术治疗。比较两组手术前后各时间段视力和角膜平均散光值、平均手术时间、并发症。结果：两组患者术后3 mo角膜散光值与术前比较无统计学意义(P>0.05);其他时段视力和角膜散光值明显优于术前,具有统计学意义(P<0.05)。两组患者手术时间和术后不同时间段平均视力及角膜散光值、并发症比较无统计学意义(P>0.05)。当晶状体核硬度为Ⅰ~Ⅲ级时,两组角膜内皮细胞计数比较无统计学意义(P>0.05);当晶状体核硬度为Ⅳ~Ⅴ级时,两组角膜内皮细胞计数比较具有统计学意义(P<0.05)。结论：相比超声乳化手术来说,临床采用小切口非超声乳化手术治疗白内障效果与其相当,但临床需根据白内障患者核硬度实际情况来选择合适手术治疗,以提高临床疗效。