miR-218-5p、HMGB1在过敏性紫癜患儿外周血中的表达及临床意义

目的 探讨miR-218-5p与HMGB1在HSP、HSPN患儿外周血的表达及临床意义。方法 选择过敏性紫癜(Henoch-Schnlein purpura, HSP)、紫癜性肾炎(Henoch-Schnlein purpura nephritis, HSPN)住院患儿各30例作为实验组,门诊体检儿童30例作为对照组。采用RT-PCR技术检测外周血中miR-218-5p的表达,ELISA法检测外周血中HMGB1的表达,观察3组儿童中miR-218-5p、高迁移率族蛋白1(high-mobility group box-1, HMGB1)的表达水平,同时分析HSP组、HSPN组两组间白细胞计数(white blood cell, WBC)、中性粒细胞绝对计数(absolute neutrophil count, ANC)、淋巴细胞绝对计数(absolute lymphocyte count, ALC)、红细胞计数(red blood cell, RBC)、血小板计数(platelet, PLT)、尿素(urea, UREA)、肌酐(creatinine, CRE)、尿酸(uric acid, UA)的表达。结果 miR-218-5p表达在对照组、HSP组、HSPN组逐渐降低; HMGB1表达在对照组、HSP组、HSPN组逐渐增高; miR-218-5p、HMGB1、WBC、ANC与肾脏损伤发生差异有统计学意义;而ALC、RBC、UREA、CRE、UA与肾脏损伤发生差异无统计学意义;miR-218-5p是HSP患儿发生肾脏损伤的独立保护性因素,HMGB1是独立危险性因素;miR-218-5p在HSP发展过程中诊断肾脏损伤的最佳截断值为0.515,敏感度为100.0%,特异性为76.7%;HMGB1诊断肾脏损伤的最佳截断值为3348.2pg/ml,敏感度为86.7%,特异性为90.0%。结论 miR-218-5p可能通过靶向调节HMGB1的表达参与HSP、HSPN的发病机制,并且与病情严重程度相关,有望成为HSP患儿的生物学靶点。     

内蒙古地区柯萨奇B组病毒及分型与病毒性心肌炎的相关性研究

目的:了解内蒙古地区病毒性心肌炎(VMC)的柯萨奇B组病毒(CBV)感染特点。方法:采用酶联免疫吸附实验(ELISA),定量检测CBVB1-6IgM抗体。结果:CBVB1—6型IgM抗体阳性检出率52.5%(72/137),B3型最高占40.3%(29/72),其次依次为B2型、B4型、B5型,分别为26.4%(19/72)、20.8%(15/72)、6.9%(5/72),B1型和B6型各2.8%(2/72):而对照组IgM抗体阳性检出率为13.6%(19/140)。病毒性心肌炎血清中CBV1-6型IgM抗体阳性检出率明显高于对照组,两者差异有显著性。结论:内蒙古地区柯萨奇B组病毒感染是病毒性心肌炎的主要病因。     

内蒙古自治区智力残疾现患率调查及病因分析

目的:了解内蒙古自治区智力残疾(mental retardation.MR)的现患率及其分布特点,分析其主要致残原因构成特点,探讨预防治疗措施。方法:采用概率比例、多阶段分层整群抽样方法进行现况调查及病例对照研究,根据年龄分别使用丹佛发育筛查测验及《7岁以上人群残疾筛查问卷》筛查,分别使用Gesell发育诊断量表及韦氏儿童智力量表简式(WISC-CR),韦氏成人智力量表简式(WAIS-RC)进行智力诊断,采用SPSS11.0软件对数据进行统计分析。结果:①内蒙古自治区智力残疾患者的现患率为4.95‰,男性MR现患率高于女性(χ2=6.28,df=1,P<0.05),农村MR的现患率明显高于城市(χ2=60.035,df=1,P<0.01)。②内蒙古自治区智力残疾致残原因以疾病(29.26%)和遗传因素(23.79%)为主。③在18岁之前(智力发育期)发现智力残疾的占74.53%,且以0~3岁发现智力残疾的人数比例最高(48.84%)。结论:智力残疾的防治重点应在农村,预防应以疾病(主要包括脑疾病、内分泌障碍、惊厥性疾病)及遗传因素为主。强调早期发现、早期干预。     

蒙古族癫痫患儿智能状况与事件相关电位P300研究

目的:探讨蒙古族癫痫患儿智能状况与事件相关电位P300(ERP P300)的特点及其评定价值.方法:对45例蒙古族癫痫患儿及40例对照组采用oddball刺激序列检测P300,采用中国修订韦氏儿童智力量表(WISC-RC)测定智商.结果:癫痫患儿中总智商(FIQ)≤89者16例,占35.6％;P300异常者18例,占40％.癫痫智能障碍组的VIQ、PIQ、FIQ、P300 PL、P300Amp分别与智能正常组及正常对照组比较,均具有显著性差异(P＜0.01).结论:癫痫患儿容易发生智能障碍.智力量表和ERP P300两种检测方法对评判癫痫患儿智能障碍具有良好的一致性,而ERP P300能更早期、更客观、更快捷、准确地评价其智能状况.进行动态观察还有望用于判定或预侧癫痫患儿认知功能障碍的程度和进展,值得进一步深入研究.     

病原靶向二代测序在下呼吸道感染病原体诊断中应用价值研究进展

下呼吸道感染(LRTI)病原体复杂,对婴幼儿和老年人的健康产生严重威胁,早期明确病原体诊断是有效治疗的关键。传统LRTI诊断方法存在一定局限,包括低灵敏度、标本低特异度、周转时间较长,以及无法在单一标本中同时检测多种病原体,临床上迫切需要更精准的病原体检测技术。病原靶向二代测序(tNGS)不依赖传统微生物培养,将多重聚合酶链反应(PCR)和tNGS巧妙结合,采用多重PCR正向富集靶向病原体,提高检测的灵敏度,同时排除宿主核酸的影响,实现不同器官感染、不同标本类型等关键病原体的鉴定。该文对近年来国内外关于tNGS在LRTI病原体鉴定中的应用作一综述,分析其在不同病原体中的检测效能、优势及局限性,以确保tNGS在临床诊断中能够得到适当应用。     

心肌炎患儿血清胰岛素样生长因子-1水平变化及意义

目的：探讨心肌炎患儿血清胰岛素样生长因子-1（IGF-1）水平变化及意义。方法选择50例心肌炎患儿,分别在急性期和恢复期抽取外周静脉血,用于IGF-1和CK-MB测定。选取参加健康体检的婴幼儿50例作为对照。 IGF-1用ELISA法测定, CK-MB 用电-化学发光法测定。结果患儿急性期 IGF-1为（22.90±9．30）mg/L,显著低于对照组及恢复期[（45．69±10．95）mg/L,（38．99±9．06）mg/L,均P＜0．01], CK-MB为（77．48±8．71）mg/L,显著高于对照组及恢复期[（14．99±7．62）mg/L,（17．99±6．31）mg/L,均P＜0．01]。 IGF-1与CK-MB呈负相关（r＝-0．62,P＜0．01）。结论 IGF-1可能参与心肌炎心肌损伤修复过程,起保护作用。     

小儿病毒性心肌炎与炎性因子的相关性

目的：探讨小儿病毒性心肌炎（viral myocarditis,VMC）患儿血清白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）和肿瘤坏死因子-a（TNF-a）含量变化及临床意义。方法：采用双杭体夹心ELISA方法检测30例急性期和30例恢复期患儿血清IL-6、白细胞介素-8和TNF-a水平。结果：急性期患儿血清IL-6、白细胞介素-8和TNF-a含量均高于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;恢复期患儿血清白细胞介素-6和TNF-a含量均与正常对照组差异无统计学意义。结论：TNF-a及IL-6、IL-8在VMC发生和发展的急性期发挥了重要作用,检测血清中TNF-a,IL-6、IL-8水平对判断VMC发生有重要意义。     

中西医结合治疗对腹型过敏性紫癜患者的疗效及血清免疫学指标的影响

目的：观察中西医结合治疗对腹型过敏性紫癜（ AHSP ）的疗效及血清免疫学指标的影响。方法 AHSP患儿80例,随机分为观察组及对照组,每组40例。对照组应用氢化可的松、强的松、甲氰米胍及护胃、止血等常规治疗,观察组在对照组基础上联合半夏泻心汤加减辨证治疗。观察两组患者的治疗效果、治疗前后血清免疫学指标的变化。结果观察组总有效率为97．50％,对照组总有效率为87．50％,观察组疗效优于对照组（P＜0．05）。治疗前,两组患儿的血清免疫学指标比较,差异无统计学意义（P＞0．05）,治疗后,两组患儿IgM、IgG、CD4、CD8、CD4／CD8、白细胞介素（IL）-4与IL-8均降低,IL-2升高（P＜0．05）,并且观察组上述指标改变更显著（P＜0．05）。治疗后1个月IgA与补体C3已经趋于正常,且治疗后3个月水平稳定;对照组治疗后3个月,IgA与补体C3才趋于正常。结论中西医结合治疗AHSP疗效显著,并可改善血清免疫学指标。     

蒙汉族儿童过敏性紫癜临床特点对比分析

儿童过敏性紫癜（anaphylactoid purpura，AP）为一常见、多发的免疫性疾病，在不同种族和民族间遗传背景不同。我们发现：在蒙、汉族儿童AP间，对HLA-Ⅰ类基因的遗传易感性不同。那么，将其作为一个参与因素，与其他等位基因一起，共同控制所产生的表型一临床特点是否相同？很值得探索研究。因此，我们选择蒙、汉族儿童AP分别为56例和50例，以临床特点进行对比分析，旨在寻找它们之间的差异，更好地实施临床实践中个体化治疗及估计预后。