生物系统中的物理学和尺寸效应

在微波炉还未普及以前,我的一位给初级中学女生上烹调课的朋友常常说到这样一个故事:有一次她在上课一开始,就告诉学生将她们要使用的烹调配方量减去一半,以免在课程结束她们尝过自己的烹调产品后,有大量的食物剩下来,造成浪费。但是快要下课时,她叫学生们去尝尝各自烧的饭菜,结果谁也没有做好。经过询问,教师才知道学生将炉子温度和烹调时间也都减少了一半。这就是称作“比例效应”或“尺寸效应”的一个生动例子。我们将会看到,掌握比例规     

门奇静脉断流术治疗门脉高压食道胃底静脉曲张出血32例分析

目的探讨门奇静脉断流术加闭合式胃底静脉环扎治疗门脉高压食道胃底静脉曲张出血的疗效。方法回顾分析我院自1995年12月至2007年12月行贲门周围血管离断术加用闭合器闭式缝扎胃底静脉14例（改进组），并与18例同期仅行贲门周围血管离断术（单纯组）的疗效进行比较，分别观察食管胃底静脉曲张的清除率、再出血率。结果随访6月-12年，单纯组再出血率11％（2／18），改进组无再出血。食道胃底静脉曲张的治愈率改进组92．9％（1／14），而单纯组为44．4％（8，18）。手术后短期单纯组死于肝肾功能衰竭2例，近期1年死于再出血2例，死亡率22％。肝功能Child’s分级C级3例B级1例。改进组近期死于进行性肝衰1例，死亡率死亡率7．1％，肝功能Child’s分级为C级。结论应用改进组手术是安全的。可使断离更加彻底，降低出血率，从而进一步提高贵门周围血管离断术的疗效。     

巨淋巴结增生症(Castleman''s病)1例

患者男,35岁.因发现下腹部包块明显增大8个月入院,未诉腹痛、腹胀等不适.体查:左下腹可扪及约10cm×8cm×8cm大小包块,表面光滑,质硬,无压痛,固定.白细胞4.1×109/L,血小板92×109/L.B超及CT均发现盆腔内实性占位约10cm×8cm×8cm大小,其内可见钙化灶,膀胱等盆腔器官受压移位.术前穿刺活检报告:可见成熟的淋巴组织.术中发现肿物位于盆腔腹膜外,与左侧髂血管联系紧密,为相互粘连成团的巨大淋巴结,质地较软,其中一块有完整包膜,质韧,切面呈灰红色,内有钙化灶.将肿物完整切除后送病理,报告为血管滤泡性淋巴结增生(中间型).     

雷公藤内酯醇对试验性色素膜视网膜炎IL-12mRNA表达以及NF-AT活性的抑制作用

目的：探讨雷公藤内酯醇对试验性色素膜视网膜炎IL－12mRNA表达的影响及其机制。方法：采用原位杂交染色法和电泳迁移率改变试验观测雷公藤内酯醇对试验性色素膜视网膜炎的TI林巴细胞IL－12mRNA的表达及NF－AT活性。结果：雷公藤内酯醇能有效地降低S－抗原诱导产生的试验性色素膜视网膜炎，能抑制淋巴细胞IL－12mRNA的表达及NF－AT活性。结论：雷公藤内酯醇对EAU的免疫抑制作用可能是通过抑制与Th1反应相关的调节因子使Th1反应减弱，而使EAU的发病率及疾病严重程度明显降低。     

腹腔间隙综合征研究进展

腹腔间隙综合征在临床危急重症患者尤其是腹部创伤患者中极为常见,其诊断与治疗与患者预后密切相关。笔者就腹腔间隙综合征研究进展作一综述。     

应用胰岛素泵调控腹部手术后血糖

应用胰岛素泵调控糖尿病患者腹部大手术后血糖，收效满意，比传统方法能更安全、有效地控制在满意范围。对比研究应用胰岛素泵与传统方法在调控糖尿病患者腹部大手术后血糖方面的优缺点。１　临床资料１．１　一般资料　对我院１９９６～１９９８年间糖尿病腹部大手术３２份病例进行调查，手术范围主要是腹部手术后３天以上禁食患者，包括胃肠手术１２例，胰腺手术４例，肝胆手术１１例，脾切断流术５例。均为Ⅱ型糖尿病。其中６例患者应用了胰岛素泵。具体方法是将胰岛素与生理盐水配制成１Ｕ／ｍｌ，用微量泵经静脉通道泵入。１．２　方法…     

磷酸钙沉淀法在HPV-18 DNA转染NIH 3T3细胞中的应用

以 HPV-18 DNA 为供体、小牛胸脉 DNA 为载体,NIH 3T3细胞为受体细胞,应用磷酸钙沉淀法将供体 DNA 引入细胞内,得到了清晰的 NIH 3T3细胞形态学转化灶。     

地佐辛用于腹部肿瘤手术超前镇痛及静脉自控镇痛的研究

目的探讨地佐辛用于腹部肿瘤手术超前镇痛及术后静脉自控镇痛（PCIA）的有效性和安全性。方法选择60例剖腹行结肠癌根治术患者,年龄42～70岁,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为地佐辛纽（D组）和舒芬太尼组（s组）,各30例。所有患者选择全身麻醉,缝皮时静脉滴注地佐辛5mg,手术结束时行PCIA,D组：地佐辛0．8mg／kg,S组：舒芬太尼2μg/kg,均生理盐水稀释至100ml。两组患者设置相同镇痛泵参数,监测并记录术后3、6、12、24、48hVAS镇痛评分、48h内按压镇痛泵次数、Ramsay镇静评分及不良反应发生情况。结果两组患者术后各时点VAS评分及48h内按压镇痛泵次数比较差异无统计学意义（P〉0．05）,D组患者的Ramsay评分及不良反应发生率均显著低于S组（P〈0．05）。结论地佐辛用于腹部肿瘤手术超前镇痛,效果确切,用于PCIA不良反应发生率低,安全性高,是一种较理想的超前镇痛及PCIA药物。     

免疫检查点抑制剂治疗胃癌相关不良反应的研究进展

传统化疗是胃癌综合治疗的基石, 但复发率和转移率较高, 总体预后不甚理想。免疫检查点抑制剂(ICI)的兴起为胃癌患者带来了新的曙光, 并改变了当前胃癌综合治疗的格局。随着ICI的使用增加, 免疫相关不良反应(irAEs), 如皮肤毒性、胃肠道毒性等也愈发常见。科学认识、早期诊断、分级管理是目前处理irAEs的主要策略。本文将就ICI治疗胃癌后irAEs的发生机制、临床表现以及如何对irAEs进行预测、治疗和管理进行综述, 以期提高临床医师对irAEs的认识, 更好地管理免疫治疗相关不良反应, 从而改善患者的预后和生活质量。