带腹直肌蒂胸骨翻转术治疗漏斗胸10例疗效分析

目的:探讨漏斗胸的外科治疗。方法:应用带腹直肌蒂胸骨翻转术对10例漏斗胸病人进行外科治疗。结果:本组病例手 术效果满意,术中翻转胸骨片血运丰富,术后长期随诊,无复发。结论:带腹直肌蒂胸骨翻转术治疗漏斗胸具有手术操作简便、出血少、 术后恢复快、矫正效果满意、术后无复发等特点。     

食管内支架置入术并发症分析及防治

目的：分析食管内钛镍记忆合金支架置入术并发症的可能原因及防治方法。方法：共52例病人，食管癌、贲门癌29例，食管胃吻合口狭窄21例，自发性食管破裂2例，共置入各种钛镍记忆合金支架54枚。随访观察3～36个月。结果：内支架置入全部成功，术后患吞咽困难症状均改善。术后出现的并发症包括支架移位3例，支架堵塞9例。吸入性肺炎3例，呕血7例，残余漏2例，疼痛和异物感24例，严重返流症状5例。经过相应的治疗，除2例大呕血患外，其余并发症均得到纠正。结论：虽然食管内钛镍记忆合金支架置入术后有不可忽视的并发症，但经过相应治疗，一般均可纠正，它是治疗食管恶性狭窄和自发性食管破裂有效的方法。     

延迟与早期手术修补食管穿孔疗效分析

目的通过延迟与早期手术修补食管穿孔的疗效比较，探讨延迟手术修补食管穿孔的意义。方法46例经开胸行食管修补手术的食管穷孔患者按发病至手术时阁分为三组：A组（〈6h）10例，B组（6～24h）15例，C组（〉24h）21例。比较术后食管漏和术后脓毒血症发生率、病死率及平均住院日。结果术后食管漏发病率A组与B组差异无显著孝义（X^2=1．41，P〉0．05）．A组和C组差异有显著意义（X^2=7．27，P〈0．01），B组和C组差异有显著意义（X^2=4．31，P〈0．05）；平均住院日A组与B组、C组差异有显著意义；术后脓毒血症和病死率A组与B组、C组差异无显著意义。结论延迟手术与早期手术修补食管穿孔相比，术后食管精发生率和平均住院日增加，但不增加术后脓毒血症发生率及瘸死率，远期生活质量良好；用大网膜作为自体组织加固食管修补部位可减少食管漏发生。     

老年肺炎性假瘤的诊断与治疗

目的探讨老年肺炎性假瘤的临床特点及外科治疗，以降低误诊率，提高疗效。方法回顾性分析22例老年肺炎性假瘤患者的临床资料。结果术前确诊肺炎性假瘤6例(27．27％)，误诊为肺癌10例(45．45％)，诊断不明确6例(27．27％)。所有患者均行手术治疗，术后无并发症及死亡。结论老年肺炎性假瘤的临床表现、影像学检查缺乏特异性，易误诊为肺癌；应合理使用抗生素；抗炎无效者应积极采用手术治疗，手术方式以局限性肺切除及肺叶切除术为主。     

电视胸腔镜手术与传统开胸手术治疗支气管扩张症的疗效及安全性

目的 探讨电视胸腔镜手术与传统开胸手术治疗支气管扩张症的安全性、有效性.方法 收集胸外科手术治疗支气管扩张症102例,按照手术方式不同分为传统开胸组48例和胸腔镜组54例(排除中转开胸8例,统计研究病例为46例),回顾性分析两组手术时间、术中出血量、术后带管时间、术后住院天数、手术并发症发生率及预后情况.结果 术后带管时间胸腔镜组为(5.3±2.7)d,传统开胸组为(7.7±3.4)d;术后住院时间胸腔镜组为(11.2±4.2)d,传统开胸组为(14.1±4.2)d;两组比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).两组手术时间、术中出血量、手术并发症及预后比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 传统开胸手术与电视胸腔镜手术治疗支气管扩张症的安全性及有效性无差别,但胸腔镜手术能显著缩短术后带管时间和住院时间,显著减少治疗费用.     

忠仑-5味汤的显微鉴别

忠仑-5味场由栀子、苦参、诃子、川樟子、地了五味药组成。具有清热凉血之功，主治陈久性热、隐伏热、热性黄水病、痛风、痹病等。本方性凉，为陈热、热性黄水病之主方。此方已为（内蒙古蒙成药标准）（1988年补充版）记载，但无鉴别项。为了控制本成药的质量，完善标准，我们采用显微鉴别方法，对该药进行了定性鉴别。具体方法如下：1实验材料忠仑一5味汤（附属医院制剂室提供，批号940922）；药材柜子、苦参、河子、川棍子、地了（附属医院提供），并经鉴定教研室签定：苦参为豆科植物苦参S0nnoraflarescens儿t的干燥根；柜子为首草科植…     

腺病毒介导bcl-2基因转染预防肺再灌注损伤

目的 探讨bcl-2基因对体外肺缺血再灌注损伤的保护作用.方法 按肺移植供肺获取和保存方法,对家兔的肺进行获取、保存,然后采用体外循环装置,建立体外肺缺血再灌注损伤模型.共分为3组,分别在手术前48 h从耳背静脉注入生理盐水、含标记基因Laz的腺病毒载体（Ad/LacZ）、重组人bcl-2正义腺病毒载体（Ad/s-bcl-2）.结果 Ad/s-bcl-2可使肺组织中bcl-2 Mrna表达增加,使肺组织中超氧化物歧化酶（SOD）含量升高,丙二醛（MDA）含量降低;使肺动脉压（PAP）降低,肺组织湿干重比降低;降低肺组织中的凋亡细胞数和改善肺组织病理变化.Ad/s-bcl-2组的上述指标均优于生理盐水组和Ad/LacZ组.结论 bcl-2对肺缺血再灌注损伤有明显的保护作用.     

PD-1/PD-L1免疫抑制剂在非小细胞肺癌免疫治疗中的研究进展

摘 要：近年来免疫检查点领域研究进展迅速,众多新药相继出现,其中包括程序性细胞死亡蛋白1（programmed cell death protein 1,PD-1）单抗Pembrolizumab和Nivolumab,程序性细胞死亡蛋白配体1（programmed cell death protein ligand 1,PD-L1）单抗Atezolizumab。免疫检查点PD-1/PD-L1抑制剂给EGFR突变阳性非小细胞肺癌患者带来更多的生存获益,正逐渐改变国内外EGFR突变阳性晚期非小细胞肺癌的治疗模式。全文对PD-1/PD-L1为靶向的肿瘤免疫治疗在晚期EGFR突变阳性非小细胞肺癌患者治疗中的研究进展进行综述。