盐酸戊乙奎醚用于全麻术前减少腺体分泌的研究

目的评价盐酸戊乙奎醚作为全麻术前用药减少腺体分泌的有效性与安全性。方法本研究采用多中心随机双盲平行对照观察。298例全麻病人随机分为三组,术前分别肌肉注射阿托品、盐酸戊乙奎醚或注射用水,测定注射后30min唾液分泌量。用视觉模拟评分(VAS)方法测定口干程度,记录不良反应。结果给药后30min,阿托品、盐酸戊乙奎醚和注射用水组唾液分泌量分别较给药前变化(-17·64±19·53)、(-22·30±21·04)和(2·71±19·46)mg。VAS阿托品、盐酸戊乙奎醚组用药后明显增加。给药后30min,阿托品、盐酸戊乙奎醚和注射用水组HR分别较给药前变化(1·65±8·82)、(-4·30±7·01)和(-0·54±6·49)次/分。观察期间无严重不良反应。结论盐酸戊乙奎醚作为全麻术前用药,可明显减少唾液分泌,无HR增快,无明显不良反应。     

严重急性呼吸综合征的临床特点及遗留肺纤维化相关因素分析

目的分析严重急性呼吸综合征(SARS)患者急性期的临床特点及诊治经验,探讨SARS患者遗留肺纤维化病变的相关因素。方法对54例SARS患者的急性期临床资料进行回顾性分析,对各组数据进行统计学分析。结果38例(70.4%)患者有明确的SARS接触史,潜伏期为1~16 d,平均(6±4)d。92.6%的患者以发热为首发症状。氧合指数(PaO2/FiO2)≤200者14.8%(7/47),PaO2/FiO2介于200~300之间者42.6%(20/47)。白细胞总数、淋巴细胞绝对值计数及血小板降低者分别为24.1%、46.2%和10.0%,心肌酶异常升高的患者占44.4%。CT影像以不规则实变融合病灶或伴支气管充气征(61.1%)及双肺弥散性磨玻璃影或碎石路样改变(53.7%)为主。病灶常累及双肺,以双下肺受累为主。重症SARS组应用激素和无创通气治疗的比例(100%、55.6%)均高于普通SARS组(77.8%、9.0%)(P<0.01和P<0.05)。营养支持及提高免疫力等治疗是有效的辅助措施。肺纤维化遗留组急性期的肺部病灶累及肺叶数量多、氧合指数低,与无肺纤维化遗留组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论SARS的发病与密切接触病人有关,肺CT对于早期诊断至关重要,综合治疗措施可以取得很好的治疗效果。急性期肺部病灶累及肺叶数量多、氧合指数低的SARS患者易遗留肺纤维化。     

临床护理教学全程双向评价的实践

目的探讨全程双向评价对临床护理教学质量的影响。方法选取2011年8月至2012年4月实习的护生65人为对照组,采用传统的评价与考核方法;选取2012年8月至2013年4月实习的护生67人为研究组,采用全程双向评价方法,即在教学背景、教学过程、教学终末3个阶段均采用带教老师与护生相互评价,并增加护生自评。结果研究组终末考核成绩、护生对带教老师教学质量评价及对科室带教的满意度显著高于对照组(均P<0.01)。结论全程双向评价可提高临床护理教学质量和护生对带教的满意度。     

急性脑梗死患者rt-PA溶栓的治疗及其护理

目的探讨重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效和护理方法。方法6例脑梗死患者溶栓前均给予20%甘露醇注射液125 mL静脉滴注。然后给予rt-PA 36 mg加生理盐水50 mL静脉泵泵入。其中5 mL在1 min内静脉泵泵入,45 mL在60 min内静脉泵泵完。溶栓24 h后给予拜阿司匹林300 mg口服,1次.d-1;连用7 d。后改为100 mg口服。同时进行溶栓前及溶栓后护理等。结果6例患者中,5例基本治愈,1例好转。结论急性脑梗死患者早期溶栓治疗效果较好,在溶栓过程中护理工作的配合至关重要。     

美学在精神科护理中的应用

通过护理实践使我们认识到护理工作是心灵美与精湛技艺的高度结合,护理职业是一种艺术性的职业,护理工作本身就具有美的价值。特别精神科护理工作更要求护士不仅需要掌握医学知识和护理知识,还应具备一定程度的美学修养。只有精心创造美的语言、美的仪表、美的行为、美的环境,才能使患者得到最佳的治疗和康复,也将有利于护理质理的进一步提高。     

乳腺癌改良根治术后调整负压吸引强度方法探讨

目的 探讨调整负压吸引强度以缩短引流管置管时间的护理方法,为临床护理开辟新的途径.方法 选取2002年1月-2007年3月行乳腺癌改良根治术后的患者90例,随机设为研究组和对照组,研究组30例,压力维持在(-12.0±1.5)kPa,当引流量低于50 ml时,将压力调整为持续吸引;对照组分2组各30例分别维持负压-5 kPa和(-12.0±1.5)kPa,保持不变,将各组术后的拔管时间、引流量、住院时间和术后并发症的发生进行比较.结果 研究组缩短了置管时间和住院时间(P＜0.05),且减少了并发症的发生.结论 根据引流量适时调整负压强度可缩短置管时间,减少术后并发症,缩短住院时间.     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰细胞分析

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者痰细胞学检查对疾病诊治的临床价值。方法：对58例AECOPD患者进行痰液中巨噬细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和淋巴细胞计数,并于治疗前后完善肺功能检查。结果：AECOPD患者痰细胞以中性粒细胞及巨噬细胞为主。轻度与中度COPD患者痰巨噬细胞及中性粒细胞比较差异无统计学意义,而其余各组两两比较均有统计学意义（P〈0．05）。痰淋巴细胞及嗜酸细胞各组间两两比较均无明显统计学意义。支气管扩张试验阳性的COPD患者嗜酸细胞比例升高（P〈0．05）,经糖皮质激素治疗后FFV1明显改善（P〈0．05）。吸烟与不吸烟患者比较未见痰细胞学差异（P〉0．05）。结论：AECOPD患者痰细胞分析以中性粒细胞及巨噬细胞为主．随疾病程度增加中性粒细胞的比例升高。支气管扩张试验阳性的COPD患者嗜酸细胞比例升高,糖皮质激素治疗效果好。     

X线数字影像用于配合呼吸功能测定

呼吸功能测定应用领域不断拓展，对于呼吸系统疾病的诊断方法也越来越全面，但单凭呼吸功能测定这一量测技术或X线成像技术；已不能满足全面，动态，实时了解呼吸系统疾病的损害过程与程度，随着医用仪器研究的进一步发展，X线影像数字化仪器，用于配合呼吸功能测定。实现两者的同步结合，越来越成为可能。     

煤工尘肺病案的计算机管理

煤工尘肺是煤炭行业最大的职业危害。为了便于对其进行研究、治疗和预防，更便于制定国家有关政策和工作人员对病案的管理，更新落后的病案管理方式，作者编制了一套能全面完成尘肺病案管理的计算机软件。经多次试验、运行表明，该系统在实际工作中可发挥十分重要的作用，给今后实现尘肺病案的网络化管理奠定了基础。     

冷冻治疗宫颈糜烂l368例疗效分析

我院妇产科门诊应用宫颈冷冻法治疗宫颈糜烂 ,疗效满意 ,副作用少。现将 1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月间治疗的宫颈糜烂患者 1368例作回顾性分析。1　资料与方法1.1　一般资料1368例Ⅰ～Ⅲ度宫颈糜烂患者 ,均已婚 ,年龄2 4～ 5 0岁。Ⅰ度 140例 ,Ⅱ度 85 4例 ,Ⅲ度 374例。1.2　宫颈糜烂的程度评定①轻度糜烂 (Ⅰ度 ) :糜烂面积 <宫颈总面积的1 3。②中度糜烂 (Ⅱ度 ) :糜烂面积占宫颈总面积的1 3～ 2 3。③重度糜烂 (Ⅲ度 ) :糜烂面积占宫颈总面积的 2 3以上。1.3　疗效评定标准治疗后 3个月评定疗效[1] 。①痊愈 :宫颈光滑 ,糜烂面消失…