强地松龙高渗糖液治疗自发性乳糜胸的临床观察

我院自1997～2002年共收治5例婴幼儿自发性乳糜胸，均采用控制饮食、胸腔穿刺抽液同时注入强地松龙高渗糖混合液治疗，5例全部治愈。现报告如下。     

改进Duckett术式治疗尿道下裂

目的 探讨改进横裁包皮带蒂岛状皮瓣尿道成形术（Duckett术）一期治疗尿道下裂的临床效果.方法 收集2010年2月～2011年1月应用改进Duckett术治疗的尿道下裂21例,依尿道口开口位置进行分类,分别为阴茎体型17例,阴茎阴囊型3例,会阴型l例,均有不同程度的阴茎下弯.同样收集2009年1月～2010年1月应用传统Duckeet术治疗的尿道下裂24例,分别为阴茎体型20例,阴茎阴囊型2例,会阴型2例,均有不同程度的阴茎下弯.会阴型均应用Duckett＋ Duplay术,不纳入研究.结果 本组病例均在术后随访超过半年.外观满意,尿道外口位于龟头正位,裂隙状,外观形似包皮环切术后.改进Duckett术并发尿瘘2例（9.52％）,包皮外观紫黑色0例,尿道口狭窄1例（4.76％）,尿道扩张后治愈.传统Duckett术并发尿瘘5例（20.83％）,包皮黑紫色伴结痂2例（8.33％）,痂自退后愈合,尿道狭窄3例（12.50％）.结论 改进Duckett术治疗尿道下裂效果满意,术后并发症发生率较低,且容易开展.     

髂动脉后输尿管一例

临床资料髂动脉后输尿管亦称输尿管前髂动脉 ,临床上罕见 ,常并发其他畸形。本文报告髂动脉后输尿管 (左 )并右肾、输尿管未发育 (缺如 ) ,双侧隐睾 (腹腔型 ) 1例。患儿 :男 ,8岁 ,因尿频、尿急、尿痛14ｄ ,在外院诊断为“泌尿系统感染” ,应用抗生素治疗好转后 ,行静脉肾盂造影检查示“左侧巨输尿管 ,右肾、输尿管未显影” ,转来我院。体检 :神志清楚 ,心肺腹未见异常。双侧阴囊内、双侧腹股沟区均未触及睾丸。影像学检查 :Ｂ超示左侧巨输尿管 ,左肾轻度积水 ,未探及右肾及输尿管。静脉肾孟造影示 :左侧巨输尿管下段狭窄成角 ,左肾积水 ,…     

三乙醇胺对碱性磷酸酶活性的影响

为了测定三乙醇胺对碱性磷酸酶活性的影响 ,采用经典酶学方法观察了三乙醇胺对溶液 AL P的抑制类型 ,并将 ALP用 Sepharose4B-CNBr固定化 ,再测定其抑制作用。结果显示 ,三乙醇胺对溶液 AL P的抑制作用属混合型抑制作用 ,其 Ki=0 .0 2 4mmol/l;Ki =0 .0 0 6 5 mmol/l ;对固定化酶仍起抑制作用 ,其表观 Kmapp为 3.13mmol/l,高于无抑制剂的 Kmapp2 .6 3mmol/l     

小儿支气管内良性透明细胞瘤一例

患儿 :女 ,8岁。 2年前始出现反复咳嗽、咳痰、发热 ,体温常达 39℃以上 ,伴有胸闷 ,并进行性加重。在外院曾按“右肺肺炎”、“右肺肺结核”治疗 ,效果不佳。于今年 6月来我院就诊 ,胸部ＣＴ发现右主支气管内肿物 ,阻塞右主支气管并右下肺不张 ,以“右支气管内肿瘤”收住院。体检 :体温 38.5℃ ,呼吸急促、无贫血及皮肤紫绀 ,右侧胸廓轻度塌陷 ,右肺呼吸音低 ,未闻及明显干湿性卟罗音。入院后经术前准备排除右侧支气管内异物 ,开胸手术治疗 ,术中见右中下肺叶肺不张 ,肺组织萎缩 ,纤维组织增生 ,右主支气管管腔内近右肺中叶支气管分支处有…     

十二指肠空肠旁路术对2型糖尿病大鼠胰岛β细胞功能恢复的作用

目的:研究十二指肠空肠旁路手术(duodenal jejunal bypass sugery,DJB)对2型糖尿病(T2DM)大鼠胰岛β细胞功能恢复的影响。方法:采用高糖高脂饮食联合小剂量STZ腹腔注射建立T2DM动物模型,将成模大鼠随机分为T2DM组(T2DM-C)和T2DM手术组(T2DM-DJB),普通饮食大鼠为空白对照组(WC)。分别检测3组大鼠基础代谢指标、空腹血糖(FBG)、空腹血清胰岛素(FINS)和胰岛素抵抗指数(HOMAIR)。术后20周处死大鼠,留取胰腺组织放入4%多聚甲醛中固定。用HE染色、免疫荧光双标法和电镜检测胰岛病理学形态、胰岛β细胞和α细胞比例变化和胰岛超微结构。结果:术后T2DM-DJB组大鼠体重和饮食量较术前无明显改变,T2DM-DJB组与T2DM-C组比较血糖和胰岛素水平明显下降,胰岛素抵抗得到改善;术后HE染色示胰岛形态恢复良好;免疫荧光示胰岛β细胞所占胰岛比例较T2DM-C组升高;电镜示胰岛β细胞超微结构得到改善。结论:DJB手术改善T2DM大鼠葡萄糖代谢和胰岛素抵抗,缓解胰岛β细胞凋亡,改善胰岛β细胞功能。     

小儿腹壁炎性肌纤维母细胞瘤一例

患儿:女,3岁。家长无意中发现小儿右下腹部有一肿物,患儿无腹痛、发热及其他特别不适感,饮食及大小便正常。近期内无明确腹痛、发热病史。检查:腹部平坦,右下腹部触及大小约3cm×5cm肿物,质硬,边界不清,无明显压痛,深度约在腹壁肌层内,局部无明显隆起,表面皮肤无红肿。B超显示:右下腹部腹壁深层探及4.1cm×1.9cm×3.3cm低回声区,边界清,内部回声不均质,内部血流信号丰富,考虑“血管瘤”可能性大。收住院。入院后行手术探查,见肿物位于腹壁肌肉深层,大小约3cm×2cm×4cm,质硬,边界不清,与周围肌肉腹膜有明显粘连,肿物周边腹膜增厚,切开腹膜…     

尿道板正中纵切移植皮片卷管尿道成形术治疗尿道下裂

目的探讨尿道板正中纵切后在皮损区移植皮片卷管尿道成形术治疗尿道下裂的疗效及优势。方法2010年3月至2012年10月应用尿道板正中纵切移植皮片卷管尿道成形术治疗尿道下裂23例，其中阴茎体型19例，阴茎阴囊型2例，外院行一期阴茎矫直术后1例，手术后尿道裂开1例；年龄1．5—6．0岁，平均年龄3．75岁，均采取尿道板正中纵切后在皮损区移植皮片卷管尿道成形术治疗。结果患儿均顺利完成手术，均于出院后随访6个月，所有患儿阴茎外观形似包皮环切术后，尿道外口位于阴茎头尿道沟正位，呈裂隙状。一期治愈22例（95．7％），术后尿道瘘1例，1个月后自愈；无尿道狭窄发生。结论尿道板正中纵切移植皮片卷管尿道成形术治疗尿道下裂效果满意，一期愈合率高，术后并发症的发生率较低，方法简单，容易开展。     

三乙醇胺染毒大鼠对碱性磷酸酶的抑制类型的作用

目的　实验测定三乙醇胺对大鼠碱性磷酸酶 (ALP)活性的影响。方法　按照经典酶学方法 ,观察不同浓度三乙醇胺对大鼠血清ALP的抑制作用 ,探讨三乙醇胺对溶液ALP的抑制类型 ,用Dixon和Cronish Bowden作图法分别求出Ki与Ki’。结果　三乙醇胺对溶液ALP的抑制作用属混合型抑制作用 ,其Ki=0 .0 2 4mmol L ;Ki’ =0 .0 0 65mmol L。结论　三乙醇胺对大鼠血清ALP有混合型抑制作用。     

二甲双胍对2型糖尿病大鼠肠神经GLP-1受体表达的影响

目的研究二甲双胍对2型糖尿病（Type2diabetesmellitus,T2DM）大鼠肠神经细胞胰高血糖样肽-1受体（Glucagon—likepeptide-1 receptor,GLP-1R）表达的影响,探讨二甲双胍用药后肠神经GLP-1R的表达变化与血糖的关系。方法雄性Wistar大鼠随机分为3组,每组6只：wistar正常大鼠组（W-C）;T2DM模型对照组（T2DM—C）;T2DM二甲双胍组（T2DM—M）。分别测定各组大鼠用药前及用药后第2、8周空腹血糖、空腹血清GLP-1,用药前及用药后8周空腹血清胰岛素。第8周处死各组大鼠,RT-PCR和免疫印迹法（Westernblot）测定回肠末端肌间神经丛GLP一1RmRNA和蛋白的水平。结果T2DM—M组大鼠用药后空腹血糖及空腹血清胰岛素较前显著降低（P〈0．01）,空腹血清GLP一1较前显著升高（P〈0．01）,与同时间点T2DM—C组相比差异有统计学意义（P〈0．01）。用药后第8周,RT—PCR结果显示GLP-1RmRNA在T2DM—M组肠神经丛表达水平明显高于T2DM—C组GLP-1RmRNA的表达水平（P〈0．01）。Western—blot结果显示T2DM-M组肠神经丛GLP-1R蛋白表达水平明显高于T2DM—C组肠神经丛GLP-1R蛋白表达水平（P％0．05）。结论二甲双胍能显著提高T2DM大鼠肠神经GLP-1R的表达,可能在二甲双胍降低2型糖尿病的血糖中发挥了重要作用。