锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折

目的 评价锁定加压钢板(LCP)内固定治疗胫骨远端骨折的疗效.方法 采用LCP治疗胫骨远端骨折36例.根据AO分型,A型骨折8例,B型骨折12例,C型骨折16例.采用间接复位技术21例,切开复位技术15例.术后早期进行踝关节功能锻炼.结果 平均随访14个月,所有骨折均愈合,平均愈合时间4.5个月.采用Teeny和Wiss评分评价踝关节功能:优21例,良9例,一般5例,差1例.3例出现伤口浅表感染,1例浅层皮肤坏死,1例皮肤坏死切口裂开钢板外露.结论 采用LCP内固定治疗胫骨远端骨折疗效满意.     

胰岛素泵治疗2型糖尿病合并感染临床分析

目的:探讨胰岛素泵治疗2型糖尿病合并感染患者的临床疗效。方法:48例2型糖尿病合并感染患者随机分为观察组和对照组两组,每组24例,在抗感染治疗同时,观察组使用胰岛素泵持续输入诺和灵(R)控制血糖,对照组予皮下注射胰岛素(诺和灵R,诺和灵N)强化控制血糖,并记录两组治疗病程中低血糖总次数,比较两组治疗前及入院第2天、第2周、第3周空腹、餐后2h血糖水平及每天胰岛素平均用量,并比较血糖达标时间、低血糖的发生情况。结果:两组治疗后血糖控制良好,治疗前及治疗后第2、3周空腹血糖、餐后2h血糖差异无统计学意义(P>0.05),第2天观察组血糖水平明显低于对照组(P<0.01);观察组各时间点血糖达标时间较对照组明显缩短(P均<0.01),达标时各胰岛素用量均明显少于对照组(P均<0.01),低血糖发生人次明显少于对照组(P<0.01)。结论:胰岛素泵能减少胰岛素用量,缩短血糖达标时间,减少低血糖等不良反应,疗效相当于多次皮下注射胰岛素,减轻患者痛苦,值得临床推广。     

膝关节韧带多发损伤70例的诊治

膝关节韧带多发损伤７０例，治疗一获随访５１是急性出血坏死性胰腺炎保守的良药按稳定性、活动度、疼痛分类；结果优１７例，良２５例，可６例，差３例，确诊须体征、Ｘ线、关节镜等综合检查。关节对关节内损伤的诊断率最高。多发性，完全性韧带损伤必须早期进行全面修复才有可能恢复关节问题。用膝周组织重建晚期多发性、完全性韧带损伤者，关节仍存在一定的不稳定性。     

腰椎管扩大成形和侧隐窝、神经根管减压治疗退行性腰椎管狭窄症的初步报告

报告了椎管扩大成形和侧隐窝、神经根管减压术治疗退行性腰椎管狭窄症50例。椎管矢状径从平均10.62mm 扩大到17.2mm。在同一手术中摘除了40例突出的椎间盘,扩大了34例狭窄的侧隐窝和神经根管。手术保持了稳定的脊柱,经过5个月～4年的随访,疗效满意。     

关节镜对膝关节游离体82例的诊断和治疗

报告８２例膝关节游离体形成的原因、诊断和治疗。Ｘ线片阳性显示５９例（７１．９％）。关节镜诊断７７例（９３．９％），在关节镜的导向下摘了体４９例，镜下加关枪亟谇锌颂澹保蠢⒐厍节切开术摘除游离体１９例，分析认为为防止一游离体再发，在手术时不仅要摘除游离体，而且还要对形成游离体的各种病因进行治疗。     

关节内损伤张力带钢丝内固定35例并发症原因分析

对采用张车带钢丝治疗关节内损伤出现并发症３５例临床，Ｘ线进行回顾性分析，结果折 克氏针翻转１２例，克氏针部分退出形成滑囊炎５例；克氏针及钢丝断裂６例，踝关节半脱位１２例。     

38例糖尿病足患者临床特点及治疗体会

目的：分析糖尿病足（diabetic foot DF）临床特点及其治疗效果,为糖尿病足的防治积累经验。方法：对比分析糖尿病足组和非糖尿病足组的临床特点。对38例糖尿病足患者均经严格控制血糖,抗动脉粥样硬化,抗感染,改善微循环和局部清创治疗。其中12例股静脉注射山莨菪碱等介入治疗。部分病例多学科协作治疗。结果：与比非糖尿病足组比较,糖尿病足组病人年龄大、病程长,血糖控制差、尿蛋白多、血压高、电解质异常、并发症多,均有统计学差别。在糖尿病足组38例病人中,34例均取得满意疗效,4例患者行截趾手术,其中1例行截肢治疗。结论：糖尿病足患者具有年龄高、病程长、血糖控制差、电解质异常、并发症多等特点,治疗困难,应及早诊断,全身和局部治疗相结合,多学科协作治疗。     

髋臼方位与全髋置换术后脱位的关系

目的:研究人工全髋置换术后髋臼方位对髋关节脱位的影响,并为临床提供评价标准.方法:测量318例(326髋)X线片的髋臼外展角、前倾角及股骨头旋转中心垂直位置,通过平均2.7年随访来确定上述3因素与术后髋脱位的关系,并进行统计学处理.结果:在最近随访时,326髋有10髋发生脱位.外展角≥55°,较<55°脱位发生率有显著性差异;股骨头旋转中心垂直位置≥30mm,较<30mm脱位发生率也有显著性差异;前倾角≥15°和<15°相比,脱位发生率没有显著性差异;前倾角与外展角没有交互作用.结论:髋臼方位不当与全髋置换术后的脱位明显相关;外展角<55°,股骨头旋转中心垂直位置<30mm及合适的前倾角可以提供较稳定的髋关节,明显降低术后髋脱位的发生率.     

开放性骨折早期内固定的有关问题

<正> 近10多年来我院收治开放性骨折数百例,对其中178例184处进行了早期清创与金属内固定,取得了满意效果。现将早期内固定中的有关问题讨论如下。临床资料 178例中,男119例,女69例。年龄6～78岁。伤因中交通伤61例和工业伤65例(70.8％),农业伤28例(15.1％),生活体育伤22例(12.4％),枪伤2例(1.1％)。受伤