腹腔镜保守性手术后持续性异位妊娠的预防

目的探讨在腹腔镜保守性手术治疗持续性异位妊娠（PEP）的术中或术后使用MTX或米非司酮对预防持续性异位妊娠的效果。方法对有生育要求的242例异位妊娠患者进行腹腔镜保守性手术，其中80例术中在残腔内注射MTX20mg，79例术后24小时内肌注MTX50mg，83例术后口服米非司酮300mg。结果PEP发生率A组为1．2％，B组为1．2％，C组为2．4％，各组两两比较差异无显著性意义（P〉0．05）。术后1天3组的血β—HCG水平均有大幅度的下降，而术后3、5、7、9天3组相比，各组两两比较差异无显著性意义。结论用MTX和米非司酮可以有效地预防腹腔镜保守手术术后持续性异位妊娠的发生。     

射频热疗结合腹腔热灌注化疗治疗晚期卵巢癌的近期疗效观察

目的:评估射频热疗结合腹腔热灌注化疗对晚期卵巢癌的治疗效果,以探讨治疗方法。方法:将46例晚期卵巢癌患者随机分为射频热疗结合腹腔热灌注化疗组(热化疗组)24例和腹腔常温灌注化疗组(化疗组)22例。全部病人均行常规腹腔穿刺,无腹水者穿刺成功后直接灌注,有腹水者先引流干净腹水再行灌注。热化疗组注入已预热到45℃的生理盐水 顺铂并立即用SR-1000射频热疗机进行热疗,维持腹腔内温度在40.5~43℃、70~90m in;每周热灌注化疗1次,单纯热疗1次;共治疗2~3周。化疗组注入常温下的生理盐水 顺铂,每周1次,共治疗2~3次。观察患者治疗后疼痛症状改变、腹水控制情况及生活质量等,对比两组的治疗效果。结果:两组的腹水控制率、疼痛的缓解率、生活质量改善率分别为:热化疗组65%,71.4%,66.7%;化疗组25%,30.8%,27.3%。两组间各项指标均有显著差异,而两组间的化疗毒副作用无明显差别,热化疗组出现3例脂肪硬结。结论:腹腔热灌注化疗结合射频热疗治疗晚期卵巢癌的效果优于单纯腹腔化疗,值得临床推广应用。     

羊水间充质干细胞的分离培养及生物学特性

目的 分离培养羊水来源间充质干细胞(amniotic fluid mesenehymal stem cells,AFMSCs),观察其生物学特性.方法 通过羊膜腔穿刺取妊娠18～22周的羊水,差速贴壁法分离间充质干细胞,体外传代培养,通过倒置相差显微镜观察细胞的黏附、生长情况.取对数生长期的细胞在酶标仪450nm波长处检测吸光度值,绘制羊水干细胞生长曲线,透射电镜观察细胞超微结构,免疫细胞化学方法检测干细胞表面标志的表达.结果 羊水间充质干细胞在体外培养体系中增殖迅速.免疫细胞化学显示Oct4阳性,与间质细胞类似.结论 羊水间充质干细胞增殖能力强,表现间充质干细胞的特性.     

CO2气腹对裸鼠腹腔种植肿瘤MMP-2和TIMP-1蛋白表达的影响

目的评价CO2气腹及不同气腹压力对裸鼠腹腔种植肿瘤基质金属蛋白酶-2（MMP-2）和基质金属蛋白酶抑制剂-1（TIMP-1）蛋白表达的影响。方法 30只裸鼠建立腹腔种植肿瘤模型,造模成功后随机分组：对照组、5mmHg和10mmHgCO2气腹组,气腹作用时间1h。气腹干预后1周检测肿瘤组织MMP2、TIMP-1蛋白表达情况。结果与对照组比较,气腹干预后1周5mmHg和10mmHgCO2气腹组肿瘤组织MMP-2蛋白表达均显著升高（P〈0.01）,且10mmHg组高于5mmHg组（P〈0.01）。两组TIMP-1表达降低,且10mmHg组低于5mmHg组（P〈0.01）。MMP-2/TIMP-1比例下降,10mmHg组下降更为显著（P〈0.01）。结论 ：CO2气腹作用后早期可使肿瘤组织MMP-2升高,TIMP-1下降,气腹压力高作用更为明显。     

抵抗素与脂联素在子宫内膜异位症患者腹腔液的表达及其意义

目的:探讨子宫内膜异位症(内异症)患者腹腔液中抵抗素与脂联素浓度的变化及其在内异症发病中的作用。方法:采用ELESA方法测定57例内异症患者（内异症组）和30例非内异症患者(对照组)腹腔液中抵抗素与脂联素的含量 ,并与内异症严重程度进行相关性分析。结果:两组间体重指数无统计学差异。内异症组腹腔液中抵抗素浓度明显高于对照组(25.12±18.45 vs 16.57±12.10ug/L,P＜0.05),且内异症重度组高于内异症轻度组(26.34±19.43 vs 21.32±18.32 ug/L,P＜0.05)。内异症组腹腔液中脂联素浓度明显高于对照组(9.71±9.68 vs 6.41±5.78ug/L,P＜0.05),但内异症重度组与轻度组之间无差异(8.34±4.56 vs 6.41±5.78 ug/L,P＞0.05)。结论:内异症患者腹腔液中抵抗素及脂联素浓度明显升高,且腹腔液中抵抗素水平与内异症严重程度有关。二者可能在内异症发生发展中相互关联且发挥重要作用。     

妊娠期高血压疾病孕妇合并可逆性后部白质脑病综合征的危险因素以及围产儿结局

目的探讨妊娠期高血压疾病(HDCP)孕妇合并可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)的危险因素以及围产儿结局。方法回顾性分析2012年1月~2017年1月在我院诊断为妊娠期高血压疾病并行头颅MRI筛查的孕妇88例,根据影像学检查结果分为合并RPLS组(43例)和未合并RPLS组(45例)。比较两组孕妇并发症发生率及围产儿结局,并应用多因素Logistic回归分析孕期血压、产龄等因素,分析妊娠期高血压疾病合并RPLS的危险因素。结果合并RPLS组孕妇中入院时高血压3级比例和肌酐、尿酸、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶水平升高,出现妊娠期糖尿病、子痫、HELLP综合征、产后出血和死胎、早产儿发生率均较未合并RPLS组多(P均0.05)。多因素Logistic回归分析显示,入院时血小板减少(OR=2.703,95%CI为0.758~0.995,P=0.003)、尿酸水平升高(OR=1.015,95%CI为1.002~1.018,P=0.045)、血清白蛋白降低(OR=0.993,95%CI为0.945~1.132,P=0.008)、高血压3级(OR=12.524,95%CI为0.003~105.785,P=0.007)是妊娠期高血压疾病合并RPLS的独立危险因素。结论妊娠期高血压疾病孕妇合并RPLS可以增加子痫、产后出血发生率和死胎、早产儿不良结局发生率,血小板减少、血清白蛋白降低、高血压3级、尿酸是妊娠期高血压疾病合并RPLS的危险因素,应针对危险因素进行干预,降低妊娠期高血压疾病合并RPLS的发生率。     

银杏叶提取物中脱除银杏酚酸的工艺研究

目的：探索一条脱除银杏酚酸的工艺,使银杏酚酸的含量能够控制在5PPM以下。方法：乙醇提取后大孔吸附树脂纯化,最后用有机溶剂萃取。结果：银杏叶八月采摘,银杏叶粉碎,过10目筛,用6倍量70%乙醇加热回流2次,每次大约2小时,收集滤液,过DA201或者HPD-5000树脂,柱温控制在室温条件下,流速选择2BV/h,收集不超过3.5倍上柱量的溶液,经乙酸乙酯萃取,银杏酚酸的含量分别为2.55PPM,1.48PPM。结论：银杏酚酸的含量能够控制在5PPM以下,符合实验设计要求。由于银杏叶来源和采摘时间不同,导致银杏叶提取物质量波动较大,此方法虽然可以控制酚酸含量,但同时也降低了萜内酯和银杏内酯的含量,因此,控制银杏叶的来源成为银杏叶生产厂家的重要任务。     

同型半胱氨酸和血脂与妊娠期糖尿病孕妇围生结局的相关性分析

目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血清同型半胱氨酸(Hcy)和血脂水平与围生结局的相关性.方法 选取2017年1月至2020年12月在广东医科大学附属医院住院并诊断为GDM的孕妇150例作为研究对象(GDM组),以及糖耐量正常且无其他严重合并症或并发症的孕妇150例作为对照组.测定两组孕妇血清Hcy和糖脂代谢指标,比...