预后营养指数PNI与营养风险筛查评分NRS2002 在弥漫大B细胞淋巴瘤中的预后意义

目的：探讨预后营养指数PNI与营养风险筛查评分NRS2002在弥漫大B细胞淋巴瘤中的临床及预后意义。方法：回顾性分析2010年1月1日至2019年12月31日嘉兴市第二医院初诊的85例弥漫大B细胞淋巴瘤患者和同期本院健康体检中心24615例体检者(健康对照组)的临床资料,比较两组人群 PNI 的差异。通过受试者工作特征 (receiver operating characteristic,ROC)曲线确定PNI分界值,分为高PNI组(≥43.05)和低PNI组(<43.05),评价两组患者临床病理特征之间的相关性,以及两组间的总生存的情况。同时把85例患者根据NRS2002评分分为高NRS2002组（≥3）和低NRS2002组（＜3）,比较两组间的临床特征和总生存。结果：高PNI组和低PNI组相比,在乳酸脱氢酶水平（246.11±123.31 VS 390.42±293.25,P=0.007）、β2微球蛋白水平（1.91±1.08 VS 3.36±2.65,P=0.003）、白蛋白水平（40.77±5.06 VS 32.90±4.00,P=0.000）、白细胞水平（7.02±5.06 VS 4.79±2.12,P=0.016）、血红蛋白水平（125.28±19.28 VS 109.63±23.04,P=0.001）均有显著性差异,淋巴瘤分期、危险分层、有无骨髓侵犯方面也有统计学差异（P值均＜0.05）;低NRS2002组和高NRS2002组相比,在β2微球蛋白水平（2.06±1.06 VS 2.93±2.54,P=0.039）、血小板水平（207.65±71.83 VS 172.89±64.40,P=0.021）有显著性差异,在危险分层、有无B症状也有显著性差异（P值均＜0.05）。高PNI组总生存优于低PNI组（P=0.026）,低NRS2002组总生存优于高NRS2002组之（P=0.032）。结论：高PNI组及低NRS2002组具有更好的一些临床特征,且高PNI组和低NRS2002组具有更好的预后。     

预后营养指数与营养风险筛查评分在弥漫大B细胞淋巴瘤中的预后意义

弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)是发病率最高的一类非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin’s lymphoma,NHL),在NHL中占比达30%[1]。受疾病本身的分子学特征、临床特征和患者自身特点等影响,DLBCL预后差异较大,其中反映患者营养状况和免疫状态的营养指标在淋巴瘤预后中的作用越来越受到重视[2-3]。预后营养指数(prognostic nutritional index,PNI)最早被用来预测胃肠道肿瘤预后及围手术期风险[4-6]。